Muhammad Singgih Nugraha Ileus Obstruktif ileus mekanik ileus dinamik adalah suatu gangguan jalannya isi usus pasase yang disebabkan karena penyumbatan ID: 934456
Download Presentation The PPT/PDF document "ILEUS OBSTRUCTION dr." is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this web site for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Slide1
ILEUS OBSTRUCTION
dr. Muhammad Singgih Nugraha
Slide2Ileus
Obstruktif = ileus mekanik = ileus dinamik adalah suatu
gangguan jalannya isi usus (pasase) yang disebabkan karena penyumbatan mekanis pada usus dimana terjadi penyumbatan total menutup atau sebagian (parsial). Sumbatan biasanya disebabkan kelainan dalam lumen usus, dinding usus, atau diluar usus yang menekan atau kelainan vaskuler pada suatu segmen usus. (Sabara, 2007).
Definisi :
Slide3Klasifikasi :
C. Berdasarkan
Sifat sumbatan, dibagi 2 :• Simple obstruction : sumbatan tanpa disertai gangguan aliran darah• Strangulated obstruction : sumbatan disertai gangguan aliran darahA. Berdasarkan causa / penyebab, ileus di bagi 3 :Ileus mekanik disebabkan obstruksi mekanik
Ileus Neurogenik
gangguan
persyarafan
usus
Ileus
Vaskuler
gangguan
vaskularisas
usus
.
B.
Berdasar
letak
di
bagi
2
:
- Ileus
letak
tinggi
(Small Bowel Obstruction)
- Ileus
letak
rendah
(Large Bowel Obstruction)
Slide4Etiologi :
Slide5Gejala
klinis Ileus ObstruksiColic abdomen
hebat
, bersifat menetap, makin lama makin hebatPerut membuncit ( distensi )Abdominal wall tendernessInspeksi : Darm Contour dan Darm SteifungPalpasi : kadang teraba massa tumor, hernia , dllPerkusi : Hipertimpani Auskultasi : Metallic sound + Borborhigni sound (bising usus kasar dan meninggi seperti suara air terjun) Letak tinggi (SBO)Letak rendah (LBO)Muntah
hebat terus-menerus
Proyektil
,
Warna
kehijauan
Tidak
kembung
(
awalnya
)
Flatus
dan
pasase
biasanya
msh
ada
(
awal
)
Abd
pain
terlokalisir
di epigastrium
dan
periumbilikal
Muntah
muncul
belakangan
/
distensi
dulu
baru
muntah
Tidak
proyektil
Kembung
Muntah
bau
feses
Warna
cair
kecoklatan
Lower
Abd
cramp
Konstipasi
Slide6Gambaran
radiologis ileus obstruksi
Letak tinggi Letak rendahDilatasi di proksimal sumbatanDistribusi di sentralDi proximal ileocaecal junctionKolaps usus di distal sumbatanPenebalan dinding usus halus Hearing bone appearanceAir fluid level pendek-pendek (step ladder appearance), menempel satu sama lainGambaran valvula conniventesGambaran string of beads/pearlCoil Spring Appearance / Stack of coins AppearanceDilatasi
usus halus dan
kolon
proximal
sumbatan
Distribusi
di
perifer
Sumbatan
di
kolon
Kolaps
usus
di distal
sumbatan,gambaran
udara
di
rektum
dan
kolon
sigmoid
menghilang
Hearing bone appearance
Ada
sedikit
Air fluid level
pendek-pendek
(step ladder appearance)
dan
air fluid level
panjang-panjang
di colon
Biasanya
terlihat
gambaran
feses
gambaran
udara
kecil,multiple
Gambaran
Haustra
Slide7Gambaran
radiologis ileus obstruksi
Letak tinggiLetak rendahLetak DilatasiProximal sumbatanUsus Halus dan Kolon di proximal sumbatanDistribusi usus dan udaraSentralPerifer (Kolon)Lokasi sumbatanProximal iIeocaecal JunctionDi kolon / distal ileocaecal junct.Letak Kolaps ususDistal sumbatanDistal sumbatan, gambaran udara di sigmoid dan rektum menghilang
Hearing Bone appearance
+
+
Air Fluid
Level
Pendek-pendek
,
menempel
satu
sama
lain
Sedikit
,
pendek-pendek
dan
panjang-panjang
di
kolon
Valvula
Conniventes
Haustra
String
of Beads / Pearls
Gambaran
Feses
udara
kecil
,multiple.
Slide8Ileus letak
tinggi (SBO)
Slide9Ileus
Letak Tinggi (SBO)
Valvulae
conniventesSumber : Radiologi emergensi,Ristaniah D.Soetikno,2011,p.130,143-147
Slide10Coil Spring App
Sumber
:
Radiologi emergensi,Ristaniah D.Soetikno,2011,p.146
Slide11String of beads / pearls sign
Sumber
:
Radiologi emergensi,Ristaniah D.Soetikno,2011,p.144,147string of pearl appearance radiologi - Ask.com Image Search
Slide12Ileus
Letak Rendah (LBO)
Sumber
: Radiologi emergensi,Ristaniah D.Soetikno,2011,p.140-142
Slide13Large bowel obstruction
Slide14Radiology Masterclass - Abdomen X-ray tutorials - Abdomen X-ray system and anatomy - Bowel gas pattern
http://radiologymasterclass.co.uk/tutorials/abdo/abdomen_x-ray/anatomy_system_bowel_gas.html
Slide15Pseudo-Obstruction
Refference
; David
Sutton Radiology and Imaging sevent ec vol , page 677
Slide16Kesimpulan :
Ileus obstruksi
dibagi
dapat berdasarkan letak dan sifat sumbatannya. Penting untuk di ketahui dan di pelajari ciri dari tiap-tiap ileusKetepatan dan kecepatan diagnosa akan berpengaruh terhadap penangananan lanjut pasien, operable atau unoperable, yang juga akan berpengaruh terhadap prognosis pasien dan organ yang dapat di selamatkan, meminimaliiisir faktor komplikasi sehingga pasien dapt sembuh lebih cepat.
Slide17Terima
kasih