SITOESTEROL Integrantes Michelle Alarcón José Miguel Caro Jeremías Longos Valentina Maldonado Palabras claves fitoesteroles fitoestanoles colesterol hipercolesterolemia hipocolesterolemia alimentos funcionales ID: 798637
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Slide1
FITOESTEROLES Y FITOESTANOLES: ALIADOS NATURALES PARA LA PROTECCION DE LA SALUD CARDIOVASCULARSITOESTEROL.
Integrantes: Michelle Alarcón – José Miguel Caro – Jeremías Longos – Valentina Maldonado
Palabras claves
:
fitoesteroles
,
fitoestanoles
, colesterol, hipercolesterolemia, hipocolesterolemia, alimentos funcionales.
Slide2RESUMENLos
fitoesteroles y sus formas reducidas, los fitoestanoles, son esteroles de origen vegetal ampliamente distribuidos en la naturaleza y cuya estructura es muy similar a la del colesterol. Desde hace años se conoce que estos esteroles producen efectos
hipocolesterolémicos
cuando son ingeridos en el rango de 1-3 g/día, por lo cual se les considera como importantes aliados en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, siendo su consumo indicado para individuos con hipercolesterolemias leves o moderadas.
SITOESTEROL
Slide3EFECTO HIPOCOLESTEROLÉMICOEl efecto
hipocolesterolémico de los fitoesteroles y de los fitoestanoles es atribuido a tres acciones metabólicas:
1 ) inhiben la absorción intestinal de colesterol por competencia en la incorporación del colesterol a las micelas mixtas;
2 ) disminuyen la esterificación del colesterol en los enterocitos al inhibir la actividad de la enzima
acilCoA
-colesterol-
acil
transferasa, y; 3 ) estimulan el eflujo de colesterol desde los enterocitos hacia el lumen intestinal al aumentar la actividad y la expresión de un transportador de tipo ABC. La acción conjunta de los esteroles y/o estanoles sobre estos mecanismos produce una disminución del colesterol total plasmático y del colesterol-LDL, sin modificar los niveles del colesterol-HDL
LDL
CT
Slide4Los esteroles y
estanoles
que alcanzan la sangre, son esterificados a nivel plasmático y transportados al hígado mediante el mecanismo del transporte reverso del colesterol .
Se estima que lo
fitoesteroles
no producirían un efecto de competencia metabólica con el colesterol ya que los esteroles vegetales se encuentran en concentraciones plasmáticas muchísimo más pequeñas que el colesterol.
Una observación importante se refiere al efecto beneficioso de los
fitoesteroles
en el control de la hiperplasia prostática benigna, acción que ha sido comunicada por varios autores , este efecto también constituye una recomendación para el consumo de
fitoesteroles a través de la dieta.
Slide5EFECTOS FISIOLÓGICOS DE FITOESTEROLES Y FITOESTANOLES.
La literatura científico-médica describe para los fitoesteroles y fitoestanoles una gran variedad de efectos fisiológicos. Se les atribuye propiedades antiinflamatorias, antitumorales, bactericidas y fungicidas.
Sin embargo, el efecto mejor caracterizado y científicamente demostrado, es el efecto
hipocolesterolémico
, tanto a nivel del colesterol total como del colesterol-LDL
En 1950 se realizó la primera observación a que el consumo habitual de
fitoesteroles
como componentes de la dieta, ejerce un marcado efecto hipocolesterolémico. La evidencia experimental de este efecto es contundente y está avalada por abundante literatura científica en trabajos realizados con ratas y en humanos Trabajos recientes han demostrado que el consumo de margarinas enriquecidas con a-
sitosterol, campesterol y stigmasterol o con el derivado hidrogenado sitostanol, administradas a individuos moderadamente
hipercolesterolémicos (220-240 mg/dL colesterol), producen reducciones del colesterol circulante de un 10% en promedio y de un 8% en el colesterol-LDL, sin afectar el contenido de colesterol-HDL y el nivel de triglicéridos . El consumo promedio de fitoesteroles en estos estudios fue de 1,5-2,2 g/día y el de sitostanol de 2,0 g/día.
Slide6Slide7TOXICIDAD DE LOS FITOESTEROLES Y FITOESTANOLES.
No se han reportado efectos tóxicos
derivados del consumo de
fitoesteroles
y de
fitoestanoles
en animales y humanos.
La administración crónica subcutánea de a-sitosterol es bien tolerada por las ratas y no evidencia lesiones visibles o microscópicas a nivel hepático y renal. Todos los indicadores bioquímicos e histológicos fueron normales en estos animales, concluyéndose que los esteroles
se manifiestan como atóxicos en los ensayos desarrolladosLa administración de altas dosis de fitoesteroles (sobre 20 g/día) produce ocasionalmente diarrea en humanos
. Dosis subcutáneas superiores a 5 mg/kg, administradas a ratas diariamente producen una menor producción de semen y disminución del peso de los testículos. Sin embargo, este efecto desaparece al suspender la administración de los esteroles. Todos los efectos observados en humanos y en animales, sólo se producen con la administración de altas dosis de fitoesteroles, muy distantes de aquellas obtenidas a partir de la ingesta dietaria o de una suplementación de
500-1000 mg/día. Pero si Efectos secundarios y advertencias
Slide8Existe una rara enfermedad conocida como
sitosterolemia que se caracteriza como un defecto genético por mutaciones de los transportadores
ABCG5 y ABCG8
y que se identifica por la presencia de altas cantidades de fitoesteroles a nivel plasmático .
La enfermedad se caracteriza por una menor excreción de colesterol en la bilis, lo que se traduce, además, en una hipercolesterolemia y un eventual riesgo de
aterogénesis
prematura. El mecanismo del efecto hipercolesterolémico observado en los sitosterolémicos no está claro, aunque se ha propuesto que los fitoesteroles
disminuirían la utilización metabólica del colesterol ejerciendo una inhibición competitiva a nivel de la actividad de las enzimas 7 a-hidroxilasa microsomal y 27-hidroxilasa mitocondrial . En estos pacientes está contraindicada la ingesta de fitoesteroles como parte de la dieta o a través de una suplementación . La enfermedad se ha tratado exitosamente administrando resinas que absorben las sales biliares y recientemente, con un inhibidor selectivo de la proteína NPCL 1, el
Ezetimibe, para el tratamiento de pacientes hipercolesterolémicos con sitosterolemia .
Notar variaciones en siguientes diapositivas
Slide9Beta-
sitosterol
,
sitosterol
(22,23-
dihidrostigmasterol
, 24-etilcolesterol)
Natural Standard
Bottom
Line
Monograph
, Copyright © 2013 (
www.naturalstandard.com
). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.
22,23-Dihidrostigmasterol, 24-beta-etil-delta-5-colesten-3beta-ol, 24-etil-colesterol, 3-beta-stigmast-5-en-3-ol, (3beta)-stigmast-5-en-3-ol, a-
dihidrofucosterol
, alfa-
dihidrofucosterol
, alfa-
fitosterol
, a-
fitosterol
,
Azuprostat
®, beta-
sitosterin
, beta-
sitosterina
, betasitosterol, glucósido de beta-sitosterol, glucósido de beta-sitosterol, B-sitosterol 3-B-D-glucósido, B-sitosterolina, cincol, cupreol, delta-5-stigmasten-3beta-ol, fotosteroles, esteroles de plantas, quebrachol, ramnol, sitosterina, sitosterina delalande, sitosterol, sitosterolinas, sitosteroles, esterinol, esterolinasHazrol® (beta-sitosterol y glucósido de beta-sitosterol), Moducare® (beta-sitosterol y glucósido de beta-sitosterol), WA184 (beta-sitosteril beta-D-glucósido
En otras patologías
Slide10Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta
. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Slide11ALERGIAS
Evitar en personas con alergia conocida al beta-sitosterol o al glucósido de beta-sitosterol.Algunas marcas que comercializan
sitosterol
lo fabrican de pino natural y por eso podría existir una posible sensibilidad cruzada en personas alérgicas al pino.
sitosterolemia
Slide12Efectos secundarios y advertencias
El beta-
sitosterol
es probablemente seguro cuando se lo ingiere por vía oral en dosis recomendadas
hasta seis meses
.
El beta-
sitosterol podría disminuir los niveles de azúcar en sangre
. Se sugiere precaución en pacientes con diabetes o con bajos niveles de azúcar en sangre y en aquellos que consumen medicamentos, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en sangre. Un profesional médico calificado podría controlar los niveles de glucosa en sangre, incluido un farmacéutico. Podría ser necesario realizar ajustes en la medicación.El beta-
sitosterol podría aumentar el riesgo de hemorragia. Se sugiere precaución en pacientes con trastornos hemorrágicos o en personas que ingieren medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Puede ser necesario realizar ajustes en la dosis.Otro efecto secundario conocido incluye asma y dificultad para respirar, constipación, diarrea, náuseas, disfunción eréctil y disminución de la libido. En animales, los esteroles de plantas podrían tener efectos parecidos al estrógeno. La combinación de
beta-sitosterol y el glucósido de beta-sitosterol podrían estimular el aumento de peso.Hay que usarlo con precaución en personas con
asma u otras enfermedades respiratorias
.
Hay que usarlo con precaución en pacientes
con cirrosis biliar, ileostomía, cálculos biliares, trastornos neurodegenerativos, enfermedad
diverticular
, síndrome de intestino corto y enfermedad celíaca
.
La
sitosterolemia
, también conocida como
fitosterolemia
, es una enfermedad rara que hace que las personas absorban cantidades excesivas de esteroles de plantas. Los pacientes con esta condición tienen un riesgo aumentado de padecer de la enfermedad de las
arterias coronarias (CAD).
También podrían sufrir de nódulos con grasa (lípidos), llamados
xantomas
, en la piel o tendones. La
sitosterolemia se trata con colestiramina y una dieta baja en el esterol de plantas.
glicemiar.hemorragiar.asmalibido
Slide13Mecanismo de acciónColestiramina
Actúa formando complejos iónicos no absorbibles con los ácidos biliares
, que son excretados con las heces. Con ello, una parte de los ácidos biliares producidos en el hígado son eliminados, motivo por el cual tiene lugar un proceso bioquímico compensatorio, a expensas del colesterol circulante en sangre. De este modo
reduce marcadamente los niveles de colesterol
, así como los de
LDL
. Por el contrario, no afecta o incluso puede incrementar los niveles de triglicéridos. Los efectos sobre HDL son mínimos.
TG
LDL
CT
La
colestiramina
es una resina de intercambio aniónico
Slide14Embarazo y amamantamientoNo se recomienda ingerir beta-sitosterol
en cantidades medicinales durante el embarazo o el amamantamiento debido a la falta de información científica.
Slide15InteraccionesLa mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Slide16Interacciones con drogas
La acarbosa podría aumentar la absorción de beta-sitosterol.
El beta-
sitosterol
podría proteger y mejorar la absorción de los antibióticos lábiles al ácido.El carbón activado podría disminuir levemente los niveles de beta-
sitosterol
en la sangre.
El beta-sitosterol podría tener efectos de disminución del azúcar en la sangre e interactuar con agentes antidiabéticos.El beta-sitosterol podría aumentar los efectos de medicamentos que disminuyen el colesterol. Se ha demostrado que el lifibrol, un medicamento que disminuye el colesterol, reduce los esteroles, incluidos el
lanosterol, el latosterol, el beta-sitosterol y el campesterol.El beta-
sitosterol podría aumentar el riesgo de hemorragia cuando ingieren medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia. Algunos ejemplos incluyen aspirina, anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como warfarina (Coumadin®) o heparina, antiagregante plaquetario como clopidogrel (Plavix®), y medicamentos antiinflamatorios no esteroides como ibuprofeno (Motrin
®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®)El beta-sitosterol y el glucósido de beta-sitosterol podría aumentar el aumento de peso y aumentar el recuento de glóbulos blancos cuando se lo utiliza en combinación con varios agentes antituberculosos.
Se ha demostrado que
la
colestiramina
y la
ezetimiba
reducen las concentraciones de beta-
sitosterol
en pacientes con
sitosterolemia
.
En teoría, el beta-
sitosterol
podría interactuar con inhibidores de la
ciclooxigenasa
.
Ingerir beta-sitosterol y diosgenina podría afectar la absorción de la diosgenina en el hígado.Los esteroles podrían aumentar los efectos de la finasterida y de los bloqueadores alfa.La pancreatina con altas dosis de lipasa podría alterar las deposiciones fecales de beta-
sitosterol.Se ha demostrado que el beta-sitosterol tiene poder estrogénico y antiestrogénico y podría interactuar con las terapias de reemplazo de hormonas.Los antagonistas de los receptores NMDA podrían bloquear las acciones neurotóxicas de los glucósidos de esterol.
Slide17Interacciones con hierbas y suplementos dietariosLa absorción de la vitamina E (alfa-tocoferol) podría disminuirse cuando se la ingiere con beta-
sitosterol.El carbón activado podría disminuir levemente los niveles de beta-sitosterol en la sangre.
El beta-
sitosterol
podría tener efectos de disminución del azúcar en la sangre e interactuar con hierbas o suplementos antidiabéticos.El beta-
sitosterol
podría aumentar los efectos de medicamentos que disminuyen el colesterol. En teoría, el beta-
sitosterol podría aumentar los efectos del hidrolizado tríptico de beta-lacto-globulina.El beta-sitosterol podría aumentar el riesgo de hemorragia cuando se ingiere con hierbas o suplementos que aumentan el riesgo de hemorragia.El beta-sitosterol
podría reducir los niveles de beta-caroteno, luteína y licopeno en la sangre.Se ha demostrado que olestra, el sustituto de la grasa, disminuye la cantidad de beta-sitosterol en las heces.El beta-sitosterol
no parece afectar los niveles de las vitaminas A o D en la sangre.
Slide18GRACIAS
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