INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SEGUNDO REPASO DATOS DEL CONFERENCIANTE Prof José L Sánchez Rodríguez Operating Room Technician ORT ID: 298615
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Slide1
EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS QUIRÚRGICOS
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SEGUNDO REPASOSlide2
DATOS DEL CONFERENCIANTE:
Prof. José L. Sánchez RodríguezOperating Room Technician (O.R.T.)Profesor en el Programa de OPER en Ponce Paramedical College35 años de experiencia como O.R.T.
8 años de experiencia como profesor Slide3
Historia de la Instrumentación Quirúrgica
Materia practicada y no estudiada en
sus
inicios
.
Data
desde
el
año
10000 A.C.
Osamentas como
instrumentos
3000 A.C. – se
comienza
uso
de
metales
para
fabricar
instrumentos
.
1900 – Se
usa
el Stainless Steel
como
metal
idóneo
.
En la
actualidad
–
Instrumentación
de
avanzada
Slide4
¿Qué es un Instrumento Quirúrgico?
Características:Ágil, efectiva y seguraPuede ser simple o compuestaFacilita el propósito quirúrgico
Cumple
con
especificaciones
teóricas de
Earl
H.
Spaulding
Slide5
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERALInstrumentos de fijación
Handle de
bisturí
de Bard Parker
Towel clamps de PEER o LORNA
Towel clips de Back Hauss
Sponge Forceps de Foerster
Portaagujas
de Crile-Wood (Asas doradas)
Portaaguja de Mayo HaegarSlide6
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos de disección
Hoja
de
bisturí
Tijeras
Mayo Recta
Mayo
Curva
Metzembaun
TorekSlide7
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos de separación
Rake (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)
Cortante
Semicortante
Romo
Volkman
(2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)
Se
puede
convertir
en
autoestático
Parker
Versátil
Se
usa
en pared abdominal.
S
olo
retracta
4 de
las
5
capas
de
tejido
abdominalSlide8
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos de separación (
continuación
)
Army-Navy (
también
conocido
como
U.S.A.)
Producto
de
guerra
(1943)
Manual y
autoestático
Abdominal
Richardson
Tiene
pala
y mango
Abdominal
Richardson-Eastman
Tiene
doble
punta
(
Adulto-pediátrico
)Slide9
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos de separación (
continuación
)
Harrington (
conocido
también
como
Sweethart
)
Retractor manual
Abdominal
Borde
redondo
Harrington-Pemberton
Manual
Abdominal
Borde
cuadradoSlide10
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos de separación (
continuación
)
Ribbon
(también conocido como
Oshner
o Maleable)
Versátil
Requiere
protector
Tamaños
de 1
pg
, 1.5
pg
, 2pg, 3pg y 4pg
Handle de
bisturí
de Bard Parker
Se
usa
como
palaSlide11
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos de retracción
Retractores
estáticos
Balfour
Gosset
Gelpi
Weitlaner
Volkman
Army-Navy
Finochetto
Meyerding
Markham-
Meyerding
(
Derecho
e
izquierdo
)Slide12
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍ
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERAL
Instrumentos
de
tracción
Sponge Forceps de Foerster
Para
tejido
endometrial
Babcock
Para
estructuras
redondas
y
tubulares
Alis
(
también
conocido
con
doble
L [Allis])
Para
tejidos
fuertes
Alis
Adair
4
dientes
en 5Slide13
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos de tracción (
continuación
)
Ángulo
recto
Mixter
Dientes
perpendiculares
Se
usa
en
tejido
arterial y
venoso
Moinihan
Dientes
serrados
Se
usa
en
tejidos delicadosPara hacer pases de sutura y ligaduraSlide14
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERALInstrumentos de tracción (continuación)
Kockers
Conocido
tambien
como
Oshner
Uno en dos
Adulto
o
pedi
á
trico
Se
usa
en fascia y
aponeurosis
Portaagujas de Crile-Wood
Se
usa
para hacer nudos quirúrgicosPortaagujas de Mayo-HaegarSe usa para hacer un garfioTowel clips de BackhaussSe usa para traccionar pielSlide15
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERALInstrumentos de succiónCánula de
succión
de
Yaunkauer
Es
un
instrumento
compuesto
de un
tubo
y
una
punta
No se
escurre
Cánula
de
succión
de Poole
Es
un instrumento compuesto de un tubo y de un cartuchoCánula de FrazierTiene una válvula de control de succión digital, un estilete y un tuboSlide16
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERALComposición de un instrumento hemostáticoAsas - Proveen ergonomíaCaja de cremallera – Convierte en autoestáticoPatas – Definen tamaño del instrumento
Caja de tornillo – Aseguran las patas
Caja de inserción – Provee precisión
Mandíbulas – Fijan elementos
Puntas – Facilita el uso del instrumentoSlide17
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA GENERALInstrumentos hemostáticos
Pinzas
de Mosquitoes
Hay dos
tipos
: rectos y
curvos
Se
usa
en
cirugía
pediátrica
Para
manejar
tejidos
delicados
,
capilares
venosos y arterialesPinzas de CrileHay dos tipos: rectos y curvosSe usa en tejidos delicados, venas y arteriasPinzas de RochesterSe usa para identificar ligaduras y hacer hemostasia en tejidos venosos y arterialesSlide18
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERALInstrumentos hemostáticos (continuación
)
Hemostato
de Halsted
Se
usa
para
tomar
tejido
delicado
Pinzas
de Kelly
Se
usa
en
tejido
muscular
Se usa para ocluir cordon umbilicalKockersSe usa para tejido muscularPenningtonSe usa para tomar tejido hemorroidalSe usa para tomar músculo uterino en c-sectionSlide19
CLASIFICACIÓN POR GRUPO:
CIRUGÍA GENERALInstrumentos hemostáticos (continuación)
Á
ngulo
recto
Mixter
o
Moiniham
Pinzas
de
tracción
de
dedo
General Thumb Forceps
Adson
Russian
Cushing – Bayonet ForcepsSlide20
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecologíaInstrumentos
Hemostáticos
Heaney
Pinzas
para
Histerectomía
Heaney Ballantine
Rectos o
curvos
Rochester
Pean
Rectos y
curvosSlide21
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecología (
continuación
)
Instrumentos
de
tracción
Kelly Placenta Forceps
Se
usa
para
extraer
tejido
placentario
Tenaculum
de Schroeder
Se
usa
para traccionar el cuello uterinoTenaculum de VulsellumSe usa para traccionar el uteroSlide22
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecología (
continuación
)
Instrumentos
de
retracción
O’Sullivan-O’Connor
Retractor vaginal y
pélvico
Es
compuestoSlide23
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecología (
continuación
)
Instrumentos
de
separación
Separador
de
Jackson -
Separador
anterior
Separador
de
Sims -
Separador
posterior
Separador
de
Doyen -
Separador
Anterior y PosteriorSpeculum vaginal de Oubard - De uso posterior y contrapesoSpeculum vaginal de Graves - Es autoestático y son Small, Medium o LargeSlide24
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecología (
continuación
)
Instrumentos
de
dilatación
Dilatadores
de
Haegar -
Miden
de 3mm a
18mm. Son
de
punta
sencilla
o
doble
punta
Dilatadores
de Hank - Miden de 9mm a 20mm. Son de doble puntaDilatadores de Pratts - Son de doble punta. Miden de 13mm a 44mmDilatadores de Macrea - Son de punta sencila. Miden de 8mm a 24mmDilatador uterino de Goodell - Es autoestáticoSlide25
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecología (
continuación
)
Instrumentos
de
disección
Curetas
de Sims
Son
cortantes
Miden
de 0
mm
a 12
mm
Curetas
de Thomas
Miden
de 0
mm
a 12
mm y son romasSlide26
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecología (
continuación
)
Instrumentos
de
biopsia
Thoms-Gaylor
Para
tomar
biopsia
del
cuello
uterino
Pinza de
biopsia
de Hartman
Para
tomar
biopsia
del cuello uterinoPinza de SchubertPara tomar biopsia del cuello uterinoSlide27
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALGinecología (
continuación
)
Instrumentos
de
medición
y
para
aplicar
vendajes
Histerometro
de Sims
Es
de
plata
o
cobre
Es
metradoBozemanPara hacer polipectomíaLaufePinzas de tracción Son curvas Slide28
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICAGruposEndoscopios
Tipos
Laparoscopio
Cistoscopio
Artroscopio
Toracoscopio
Sigmoidoscopio
Gastroscopio
Esofagoscopio
Anoscopio
Histeroscopio
*
Todos
son
graduados
Slide29
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICAGruposInstrumentos de Tracción
Grasper de
Jarit
: instrumento para
traccionar
tejido y ó
rganos
Babckok
:
instrumento
para
traccionar
estructuras
redondas
y
tubulares
Grasper de Allis:
instrumento
para traccionar tejido fuerteGrasper Retrogrado: se utiliza para empujar tejidoClaw Forceps: se utiliza para traccionar órganosSlide30
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICAInstrumentos de Tracción (continuación
)
Falopian
Tupe
Grasper: se
utiliza
para
traccionar
las
trompas
de
falopio
Grasper de Maryland: se
utiliza
para
hacer disección de tejido delicadoMixter Spreader-Dissector: se utiliza para separar tejidoSlide31
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICATijerasTijeras de Maryland: se utilizan para
cortar
tejido
delicado
y estructura tubular
Tijeras de Parrot: se
utilizan
para
cortar
tejido
fuerte
Hook Scissors: se
utilizan
para
cortar tejidos fuertes y tirar estructurasSlide32
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA Instrumentos de Disección
y
Cauterización
Espátula
de
Jaritz
Gancho
Angulado
a 90
grados
Gancho
Angulado
a
180
grados
Tubo
de
Succión
Romo*A todos se le acopla un electrocauterio y línea de succiónSlide33
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICAInstrumentos de Succión e
Irrigación
Trumphet
Irrigation and Aspiration System
Se
acopla
a
una
bomba
de
irrigación
y a un
equipo
de
succión
Instrumentos
de
Extracción
Endo Bag
Se
utiliza para extraer tejidos y órganosInstrumentos de SeparaciónEndo FanSe utiliza para separar hígado, páncreas e intestinosSlide34
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICAInstrumentos de OclusiónEngrapadora
(
Endoclips
)
Contiene
20
grapas
Hecha
de titanium
Se
utiliza
para
engrapar
estructuras
tubulares
y
redondasSlide35
CLASIFICACIÓN
POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICATrocarsTiposHasson:
es
romo
Versa Port:
tiene
navaja
en el
obturador
Versa Step: se
utiliza
para
insertarlo
,
una
aguja
de
Verres*los tamanos son metrados5 mm10 mm11 mm12 mm15 mmSlide36
CLASIFICACION POR GRUPO:
CIRUGIA ENDOSCOPICAInstrumentos de punciónAguja de Verrés – Facilita la insuflación de CO2 en cavidad. Se inserta a 45 grados
Instrumento de reflexión – Sirve para llevar luz
Ej. Cable de fibra ópticaSlide37
Preguntas y RespuestasSlide38
GRACIAS POR SU ATENCIÓN