Cestodes à l’état adulte - PowerPoint Presentation

Slide1

Cestodes à l’état adulte

Dr S

Ahraou

2014Slide2

Cestodes

à l’état adulte

Cyclophyllidés

PseudophyllidésSlide3

Pseudocoelomates

AcœlomatesSlide4

PLATHELMINTHES (vers plats

)

Corps aplati dorso-ventralement

Téguments mous déformablesCavité générale comblée par du mésenchymeAppareils respiratoire et circulatoire absents

Appareil digestif absent (cestode), incomplet (trématode)4Slide5

Embranchement des Plathelminthes

2 Classes

CestodesTrématodes

Vers segmentésHermaphroditesTD absent

CyclophyllidésPseudophyllidés

Diphyllobothrium

latum

Spirometra

mansoni

Tenidés

Hyménolépididés

Taenia

saginata

T.

solium

Echinococcus

granulosus

Echinococcus

multilocularis

Multiceps

multiceps

Hymenolepis

nana

DiphyllobothridésSlide6

Morphologie généraledes adultes:Corps rubané

scolex (tête) avec organes de fixation (ventouses, crochets, bothridies)

cou : zone de formation des proglottisstrobile (chaîne des "anneaux" ou proglottis ou segments)Appareil reproducteur présent (mâle et femelle) au niveau de chaque segment Protérandrie( grands ténias)Slide7

Les critères de différenciation des cestodes portent sur:

la longueur du ver

Les organes de fixation La situation latérale ou médiane du pore génital

La présence ou non d’un orifice de ponteNombre d ’hôtes intermédiaires 7Slide8

O.

Cyclophylida

O.

PseudophylidascolexPiriforme, 4 ventouses,

parfois crochets disposés en 1, 2 ou plusieurs couronnesAllongé, 2 bothridies

Proglottis

Nbre

d’

hotes

intermediaires

Pore génital latéral

Orifice de ponte absent

un hôte intermédiaire

Pore génital médio ventral

Orifice de ponte médio

ventra

deux hôtes intermédiairesSlide9

CYCLOPHYLLIDES

9Slide10

Morphologie d’un ténia10

Scolex

Cou

Proglottis

StrobileSlide11

Tænia saginata

Adulte

-Ver plat rubané, blanc nacré

- Scolex piriforme de 1 à 2 mm -organes de fixation: 4 ventouses (ni rostre , ni crochets) d'où "Ténia inerme"-Strobile de 4 à 10 m, (1000 à 2000 anneaux) -PG: latéraux irrégulièrement alternés-Ramifications utérines fines,

nombreuses et dichotomiques(après coloration)Slide12

12Slide13

Segments mûrs Rectangulaires

anneaux+longs que large

le segment mûr contient plus de 50 000 œufs Œuf = embryophorearrondi, coque épaisse, brune et radiée (40micrometres)contient un

embryon "hexacanthe" ( 6 crochets)Slide14

les embryophores sont très résistants (plus de 6 mois dans le sol) et supportent mieux le froid que la chaleurSlide15

Larve cysticerque: Cysticercus bovis

Cette larve se développe dans l’organisme de l’HI (le bœuf le plus souvent)

mesure 10mm de diamètre Elle contient un scolex invaginé avec quatre ventousesLe cysticerque a une durée de vie d'environ 2 ans après quoi il meurt et se calcifie in situRésiste 40jours à + 4 °C et 4 heures à – 10 °C

Est détruite à une température de 46 °C.Slide16
Slide17

Clinique:Généralement asymptomatique,

Sinon:

teniasisTroubles digestifsAsthénieAnorexie ou boulimie

Troubles neurologiques(enfant)manifestations allergiques diverses (prurit, urticaire)Complications exceptionnellesSlide18

Diagnostic direct1.Découverte des anneaux dans les vêtements, literie : Coloration

(rouge carmin)

: visualiser les ramifications utérines, chaine d’anneaux, position des pores génitaux2. Recherche des œufs dans les sellesExamen microscopique directExamen après concentration3. Scotch test anal: scotch test de GRAHAM

4. Recherche des copro Ag par Elisa: préciser l’espèce (T.saginata, T.solium) 5. Biologie moléculaire: PCR: distinguer les 2 espècesSlide19

Traitement:

Praziquantel

ou Biltricide®10mg/Kg en une seule priseNiclosamide ou Trédémine

®2g chez l’adulte, la moitié ou le quart chez l’enfantil nécessite un mode de prise bien particulier pour être efficace rester à jeun à partir de la veille ; prendre 2 comprimés après les avoir mâcher longuement et avaler avec un peu d’eau ; attendre 1 heure sans alimentation, reprendre deux comprimés comme précédemment puis attendre encore 3 heures avant de s’alimenter.Slide20

prophylaxie:la lutte contre le péril fécalConsommation de viande bien cuite (les formes infestantes

étant rapidement tuées à une T° de plus de 60 °C) ou sinon congelée au préalable à – 10 °C pendant 10 jours ou quelques jours entre – 20 °C

Slide21

Taenia saginata Taenia solium

Répartition mondiale

Bœuf (hôte intermédiaire)L’homme ne peut pas être hôte intermédiaire

cosmopolite (hors zone musulmane) Porc (hôte intermédiaire) L’homme peut être hôte intermédiaire

Œuf aucune différence Ramifications utérines nombreusesPores génitaux irrégulièrement alternesŒuf aucune différenceRamifications utérines

peu nombreusesPores génitaux régulièrement alternes

Se détachent isolément

Forcent le sphincter anal

Se détachent par 5 ou 6

Eliminés

avec les

sellesSlide22

4-8 m

60 µm

2-4 mSlide23

Cycle évolutif HD = homme (possibilité d'héberger plusieurs vers adultes en même temps), sortie anale passive des segments mûrs avec les matières fécales (de 5 à 30 par jour)

HI

= porc larve cysticerque = Cysticercus cellulosae

L’homme s’infeste par :- Consommation de viande de porc parasité par la larve cysticerque : il est alors HD Taeniasis- ingestion d'embryophores d'origine humaine ou digestion des segments mûrs dans la lumière intestinale : il est alors HI  cysticercose humaine Slide24

Répartition géographique:Tænia solium est fréquent en Amérique tropicale

Pas ou peu de

Taenia solium dans les pays musulmans et en IsraëlSlide25

Hymenolepis nana

Adulte

: C’est le plus petit cestode de l’intestin de l’homme 10 à 30 mm x 1 mmscolex : 4 ventouses et rostre court, rétractile armé d’une couronne de crochets; Le strobile environ 200 anneaux.(plus large que long).Slide26

Les anneaux gravides se désintègrent avant de se séparer du corps. On ne retrouve donc dans les selles que les œufs

PG :en position latérale tjrs du même cotéSlide27

Œuf : embryophore ovoïde, 45μm, embryon hexacanthe, coque externe mince, coque interne épaisse à deux mamelons polaires, filaments apicaux entre les 2 membranesSlide28

Hymenolepis nana

Chalazes

2-5 cm

40 µmSlide29
Slide30

Répartition géographiquemaladie des mains sales liée au péril fécal affecte surtout les enfants Slide31

cliniqueLa symptomatologie dépend du nombre de parasites présents. Dans les infestations massives:

douleurs abdominales, diarrhée, nausée, vomissement, anorexie…

Chez l’enfant:Retard staturo-pondéral,Plus rarement: irritabilité, entérite sévère.Slide32

Diagnostic

Diagnostic direct

EPS:Examen directExamen après concentration Mise en évidence des œufs d’Hymenolepis nana. *

. Slide33

PSEUDOPHYLLIDES33Slide34

Diphyllobothrium latum

adulte: -Cestode de grande taille 1 à12 jusqu’à 20m

- 3000 à 4000 segments trapézoïdaux(plus large que long)-scolex: 2 bothridies, allongées-PG: médiansSlide35

Diphyllobothrium

latumSlide36

Œuf : -70 x 45 µm, formeovoïde-Opercule à un pôle

-coque lisse mince

jaune clair,-contient nombreusescellules (non embryonné à La ponte)Slide37

Diphyllobothrium

latum

4-20 m

70/40 µmOperculePeu visible CoracidiumSlide38

Coracidium

Sortie du

coracidiumSlide39

Cyclops

Larves

plérocerco

ї

des dans un poissonSlide40
Slide41

Mode de contamination: infestation est réalisée par la consommation de poissons peu cuits, fumés.Répartition géographique:La

Bothriocephalose

est présente dans toutes les régions lacustres du monde où l’homme consomme des poissons crus ou mal cuits (Europe, USA, Asie) Slide42

TéniasisAnémie par carence en vitamine B12

type Biermer.

CliniqueSlide43

Examen parasitologique des selles :Examen directExamen après concentration

Œufs de bothriocéphale

DiagnosticSlide44

TraitementNiclosamide

Praziquantel

La carence en vitamine B12 est facilement corrigée, soit spontanément le plus souvent, soit par supplémentation en vitamine B12 si nécessaire après élimination du parasite.Slide45

ProphylaxieEducation sanitaire: consommation de poissons bien cuits Lutte contre le péril fécal évitant la contamination de l’eau.

Le poisson peut être salé (chlorure de sodium à 12 % pendant 15 jours), ou traité par la chaleur (55 °C) ou le froid (– 10 °C).

Ainsi, la conservation dans le congélateur pendant 1 semaine est efficace.