Snežana Žaj nastavniksavjetnik ZADAĆE SESTRE PRI PRIPREMI PODJELI I PRIMJENI LIJEKA 5 PRAVILA PRAVI BOLESNIK PRAVI LIJEK PRAVA DOZA PRAVO VRIJEME ID: 810589
Download The PPT/PDF document "PODJELA I PRIMJENA LIJEKOVA" is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this web site for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Slide1
PODJELA I PRIMJENA LIJEKOVA
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide2ZADAĆE SESTRE PRI PRIPREMI, PODJELI I PRIMJENI LIJEKA “ 5 PRAVILA “PRAVI BOLESNIKPRAVI LIJEK PRAVA DOZA
PRAVO VRIJEME
PRAVI NAČIN
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide3NAČIN UNOŠENJA LIJEKA U ORGANIZAM
OBLIK LIJEKA
ENTERALNO
PERORALNO ( per os )
tbl. drag. caps. solutio
SUBLINGVALNO ( pod jezik )
lingvalete
REKTALNO ( preko debelog crijeva
supp. ljekovita klizma
PARENTERALNO
INTRAKUTANO ( i.c.)
injekcije
SUPKUTANO ( s.c. )
injekcije
INTRAMUSKULARNO ( i.m. )
injekcije
INTRAVENSKI ( i.v. )injekcije, solutioINTRAARTIKULARNO ( i.art. )injekcije LOKALNOPERKUTANOung., paste, cr., solutioREKTALNOsupp., unguentumVAGINALNOvaginaleteSUBLINGVALNOlingvaleteORALNOdrag., solutioPREKO SLUZNICE OKA, NOSA, UHAguttae, unguentum
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide4Priprema bolesnika za uzimanje lijekova:
psihička – obrazložiti, podučavati, uvjeravati
fizička – postaviti bolesnika u položaj koji će omogućiti ispravno uzimanje/davanje lijeka
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide5prije primjene lijeka upitati bolesnika je li sklon alergijskim reakcijama, posebno je li osjetljiv na određen lijek, ako ga je već primao; bolesniku, naročito prije prve primjene, odgovarati na pitanja o lijeku, a nepovjerljivog podučiti i uvjeriti u potrebu uzimanja lijeka; staviti bolesnika u položaj prikladan za uzimanje lijeka oralnim putem, ili za primjenu lijeka injekcijom, klizmom, supozitorijem ili nazogastričnom sondom; pri oralnom uzimanju lijeka,pripremiti čašou s vodom;
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide6ponuditi bolesniku sok, med ili šećer pri uzimanju lijekova neugodna okusa, ako to dopušta njegovo stanje (npr. šećerna bolest); potaknuti bolesnika na mokrenje i defekaciju prije davanja lijekova koji imaju sedacijsko djelovanje ili kada je primjena lijeka duga (npr. davanje intravenske infuzije); zadržati se nekoliko minuta u prostoriji gdje boravi bolesnik koji je parenteralno primio lijek, zbog uočavanja moguće anafilaktičke alergijske reakcije na lijek. Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide7Podjela lijeka:Lijek propisuje i na listu piše liječnik (naziv lijeka, doza lijeka, način primjene i vrijeme primjene lijeka). Iznimka tog pravila je hitnoća, kada sestra može dati lijek i na usmeni nalog liječnika, no liječnik ga mora naknadno upisati, čim hitnoća prođe.
Svaki nejasni nalog za primjenu lijeka treba provjeriti i dodatno pojasniti
(npr. nečitak rukopis liječnika na listi, zatim nejasna doza koja može biti veća ili manja od uobičajene doze).
Propisane upute liječnika (s temperaturne liste) moraju se provjeriti još jednom, neposredno prije primjene lijeka.
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide8Priprema za davanje lijekova treba biti provedena u miru, u dobro osvijetljenoj prostoriji. Da bismo bili sigurni jesmo li uzeli „pravi lijek“, provjeravamo naziv lijeka čitajući ga s naljepnice tri puta: kada se lijek uzme iz priručne ljekarne;
odmah nakon uzimanja lijeka iz originalne kutije ili bočice;
prije vraćanja ostatka lijeka u ormar ili odlaganja prazne kutije
Lijek se nikada ne smije uzeti iz neobilježene kutije ili iz kutije s nečitljivom ili nepotpunom naljepnicom (naziv, doza, rok trajanja). Ruk
e treba prati neposredno prije pripreme lijeka za podjelu.
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide9Tablete, kapsule i dražeje ne smiju se dirati rukama. Lijekove za oralnu uporabu uzimamo žlicom ili u poklopac bočice ili kutije istresemo potreban broj i stavimo u posudu za lijekove koju dajemo bolesniku. Kad je jednom lijek uzet iz kutije ili bočice i pripremljen za podjelu, ne smije se vraćati u originalno pakovanje.
Kutiju
s lijekovima treba
vratiti na mjesto čim se lijek iz nje izvadi. Kod parenteralne primjene lijekova (štrcaljke, igle) treba se pridržavati svih pravila asepse,
razrjeđivanje antibiotika i citostatika otapalom provoditi na metalnoj ili mramornoj ploči uz zaštitu kože ruku i sluznica
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide10DIGESTORSnežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide11Lijekove koji zahtijevaju poseban način čuvanja treba odmah vratiti na njihovo mjesto (npr. inzulin u hladnjak, lijekove koji moraju biti zaštićeni od svjetla u taman zatvoren prostor, itd.). Tablete ne lomimo, niti kapsule otvaramo, osim kada bolesnik ne može gutati lijek, pa sadržaj zdrobljene tablete ili sadržaj kapsule istresemo u vodu i damo preko sonde (ili npr. gastrostome). Dokumentirati svaki dani lijek, kao i vrijeme davanja
na posebnu terapijsku listu, koja je sastavni dio bolesnikove dokumentacije. Ta je lista vrlo važna u forenzičnim slučajevima, a služi i kao obračunska lista individualno primijenjenih lijekova.
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide12Sačuvati originalne omote, naljepnice i ampule diferentnih lijekova, infuzija i transfuzija najmanje do provjere podnošljivosti primijenjenog sredstva, a neke trajno pohraniti u medicinskoj dokumentaciji bolesnika (transfuzija). Ne smije se davati lijek koji je promijenio boju, miris ili konzistenciju. Ne smije se davati lijek u tekućem stanju ako je promijenio boju, zamutio se ili se taloži poslije miješanja ili potresanja.
Potreban je poseban oprez s lijekovima koji su na originalnoj omotnici označeni u jednoj mjernoj jedinici, a propisani u drugoj (preračunati, provjeriti i posavjetovati se!).
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide13VAŽNO:Ne smije se davati lijek koji je netko drugi pripremao. Uvijek lijek pripremite sami i osobno ga dajte bolesniku! Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide14Primjena lijeka PERORALNA PRIMJENA LIJEKA (NA USTA): Peroralni put je najčešći način primjene lijeka. Primjena lijeka na usta za bolesnika je lagana i rijetko je neugodna.
pripremiti bolesnika i lijek,
lijek u bolesničku sobu donijeti na poslužavniku, pripremiti čašu sa svježom vodom ili drugim napitkom, podignuti bolesnika u sjedeći položaj ili mu podići glavu,
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide15procijeniti treba li bolesniku pomoć (pri uzimanju lijeka iz posude, pri držanju čaše, treba li mu slamka), podučiti bolesnika neka popije nekoliko gutljaja tekućine prije nego što stavi tabletu ili kapsulu u usta, podučiti bolesnika da tabletu ili kapsulu stavi na sredinu jezika, nagne glavu prema natrag ili lagano naprijed i proguta lijek, popije nekoliko gutljaja vode ili drugog napitka (ako je dopušteno), da bi lijek kliznuo kroz jednjak u želudac, smjestiti bolesnika u udoban položaj. VAŽNO: Lijekovi se nikada ne smiju ostaviti uz bolesnika kako bi ih on eventualno uzeo kasnije (bolesnik mora popiti lijek u nazočnosti odgovorne osobe), osim ako je to izričito drukčije propisano (nitroglicerin, antacidi).
Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik
Slide16Parenteralna primjena lijekovaParenteralna primjena lijeka znači unošenje lijeka: supkutano (sc. - pod kožu), intramuskularno (im. - u mišić), intravenski (iv. – u venu), intrakutano (id., intradermalno – u kožu),
intraarterijski (ia. – u arteriju),
intrakardijalno (ik. – u srce),
intralumbalno (il. – u kralješnični kanal), intraartikularno (iz. – u zglob). Snežana Žaj, nastavnik-savjetnik