Podchlazení studijní materiál HS ČR - PowerPoint Presentation

Slide1

Podchlazení

studijní materiál HS ČROkrsek BouřňákMUDr. Machold Petr

Podchlazení – co to je ?

Lidský organismus lze zjednodušeně rozdělit na centrální tělesné jádro a periferní obal – obraz cibule.

Tělesné jádro

, ve kterém teplota kolísá jen minimálně zajišťuje základní životní funkce. Je tvořeno dutinou lební, hrudní, břišní a vnitřní částí svalstva končetin. Prioritou lidského těla je udržet stálou teplotu v jádře. Cca 40-45 st.

Tělesný obal

, tj. kůže a podkoží a vrstva svalů uložená v blízkosti kůže je nejdůležitějším činitelem v mechanismech výměny tepla a udržování stálé vnitřní tělesné teploty (termoregulace).

Cca 36-37 st. C

Dojde-li ke ztrátě tepla, tělo „obětuje“ periferní obal a přesune krev do jádra.

Podchlazení – vyvolávací faktory

rychlá nebo pomalá ztráta teplanedostatečný příjem stravy, hladovění, fyzické vyčerpání a nedostatek tekutinnadmořská výška – hypoxiestress, vyčerpání

některá onemocnění a současné poranění např. velké krvácení

alkohol

Podchlazení – reakce těla

Postupné přizpůsobování lidského těla chladuuzavření tepen v obalu a přesunutí krve do jádrasvalový třes = produkce tepla

omezovaní fyzické aktivity

– nástup únavy

omezování psychické aktivity

– ospalost, zíváníbezvědomízdánlivá smrtsmrt

Rychlé „šokové“ podchlazení

Vzniká při pádu do ledové vody. Velmi rychlé zúžení kožních cév

(kvůli omezení

ztrát tepla

kůží).

Náhlá smrt – ihned (vteřiny)

prakticky okamžitá aktivace autonomních nervů (vůlí neovlivnitelných)přesun krve do tělesného jádra = přetížení srdce, poruchy rytmu (fibrilace), zástava - ŠOKPomalejší smrt – 15 minpřesun krve do jádra pomalejší, ale rychlejší nástup kompenzačních mechanismů.

zrychluje se dechová a tepová frekvencepostižený je zprvu neklidný, úzkostný, později nastupuje únava, apatie a smrt chlad vyvolává bolestivý svalový třes k získání potřebného tepla = vyčerpání zdrojů energie (glykogen ve svalech a v játrech)

Ztráty

tělesného tepla jsou ve vodě mnohonásobně

vyšší (voda odvádí teplo lépe než vzduch), plovací

pohyby tepelné ztráty urychlují

(větší prokrvení periférie, proudění již ohřáté vody).

Podchlazení – postupné chladnutí

Postupné podchlazení způsobuje kaskádu adaptačních reakcí organismu:pocit zimy, chlad na periferii, objevují se omrzliny

svalový třes, zhoršení mluvy (mrznutí svalů obličeje)

pocit únavy, snaha si sednout a počkat, není již svalový třes

psychické selhávání, dezorientace místem, časem, nepoznávání kamarádů, svlékání se – pocit tepla

bezvědomí, puls lze nahmatat na krku, dech nepatrný

hluboké bezvědomí, bez pulsu a dechu

mrznutí vody v tkáních = úplná ztuhlost

Podchlazení - stadia

stadium – lehké podchlazení: svalový třes a slabost, zrychlení tepu a dýchání, vědomí je zachováno.

s

tadium –

stř

. těžké podchlazení ustává svalový třes, poruchy vědomí – spavost, desorientace

stadium – těžké podchlazení: bezvědomí, zpomalení tepu a dechu. Ke ztrátě vědomí dochází při poklesu teploty na 30°C (centrální teplota !)stadium – zdánlivá smrt: nelze zjistit

tep ani dech, zpomalení reakce zornic na světlo. Nedojde-li k poklesu tělesné teploty pod 20-15°C, je naděje na oživení i při déle trvající zástavě oběhu a dýchání, neboť nízká tělesná teplota minimalizuje potřebu kyslíku. Z toho vyplývá zásada, že podchlazenou, jinak nezraněnou osobu nelze prohlásit za mrtvou, dokud není její tělo zahřáno.

POZOR !!! Jiný postup u podchlazeného v lavině !!! POZOR

Podchlazení – léčba na místě

ochrana před dalším prochladnutím (deky, fólie, oděv a teplo zachránců).Hiblerovo

balení, čepice

vyvarovat

se aktivních nebo pasivních pohybů podchlazené osoby, tzn. že s podchlazeným jednáme jako při poranění páteře, netřeme jej ani nemasírujeme

.

Podchlazený NESMÍ sestupovat sám.nepodáváme léky ani alkohol.podchlazeného nesmíme ponechat o samotě, pro zmatenost může dojít k pádu

.Rychlý transport vrtulníkem, nejlépe do specializovaného zdravotnického zařízení s možností mimotělního krevního oběhu.

Pochlazení – léčba na místě

1. stadium: při zachovaném vědomí podávání horkých oslazených nápojů, bez alkoholu, sledovat dýchání a oběh, nepodávat

léky.

Termoska s čajem patří do

báglu

při každé hledačce.

2. stadium: při bezvědomí sledovat dýchání a oběh, stabilizovaná poloha

3. stadium: při zástavě dechu a/nebo dýchání kompletní resuscitace až do příletu vrtulníku.

Podchlazení – léčba na chatě

Poloha vleže, v teple a na měkkém.Podáváme horké a slazené nápoje bez alkoholu (pokud je při vědomí a polyká).

Ošetření poranění – hl. omrzlin.

Hiblerovo

balení

s pravidelnou obměnou hřejících látek.

dříve - pětkrát složené prostěradlo se zevnitř polije horkou vodou a přiloží na spodní prádlo na hrudní a břicho. NE NA TĚLO – hrozí popáleniny.v současnosti – doplnit o hřející sáčky nebo i menší horké zábaly na krk, do podpaží a do třísel.

čepice

Podchlazení – léčba v nemocnici

Foukače teplého vzduchu pod dekuOhřáté infuzeNapuštění teplé vody do žaludku a její odsávání – tzv. lavážMimotělní oběh

Podchlazení materiály

materiál podchlazení ke stažení

www.

skialpnadhrobem.cz

/

guide