22 112015 IObjectifs Connaître lépidémiologie des Leishmanioses 2 Être capable détablir le diagnostic dune leishmaniose 3 Être capable de traiter un sujet atteint ID: 799266
Download The PPT/PDF document "Leishmanioses Dr Amiour. LE." is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this web site for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Slide1
Leishmanioses
Dr Amiour. LE.
22
/
11/2015
Slide2I-Objectifs:
- Connaître l’épidémiologie des Leishmanioses.
2)- Être capable d’établir le diagnostic d’une leishmaniose.
3)- Être capable de traiter un sujet atteint .
4)- Connaître les mesures prophylactiques pour éviter
ces leishmanioses.
Slide3II-Introduction:
a) Intérêt
:
Les leishmanioses sont des maladies largement répondues dans le monde.
Intéressants préférentiellement les pays pauvres et médicalement sous équipés.
constituent un fléau parasitaire en Algérie +++.
Incidence : 2 millions de cas/an dont 500 000 LV.
Dans le monde, 350 millions de personnes exposées.
Slide4Slide5Slide6Slide7Etude des caractéristiques biochimiques par
électrophorèse
des
iso enzymes
( sur des cultures du parasite ) et permet de classer les souches de leishmania en
zymodèmes. (
ex:
L .infantum MON-1 , MON-25 …..)
On définit par "
zymodème
" l’ensemble des souches présentant le même profil enzymatique.
2. Etude moléculaire de l’ADN parasitaire (pratiquer sur le prélèvement et/ou les cultures).
Slide8Slide9Slide10Slide11Slide12Slide13chez le vecteur et dans les milieux de culture(NNN).
- Critères d’Identification des leishmanies:
• Morphologie : impossible
• Clinique: LV, LC, LCM.
épidémiologie: répartition géographique.
• Biochimie, biologie moléculaire: Zymodèmes.
C- Vecteur :
Transmission:
vectorielle : ++++.
transfusion.
congénitale.
Slide26Slide27Slide28Slide29Slide30Slide31Slide32Slide33Slide34Tizi
ouzou
,
Bouira
,
Béjaia
, Blida,
Médéa, Constantine, Sétif, Jijel,
Tlemcen et même le sud.
Slide35Slide36Slide37Slide38Slide39Slide40Slide41Slide42Slide43Slide44- Symptômes cardinaux
:
•
Fièvre:
capricieuse, anarchique
« fièvre folle »
•
Pâleur
:
donnant un teint terreux
.
•
Splénomégalie
: lisse, indolore et énorme.
- Symptômes moins constants :
hépatomégalie.
micropolyadénopathies.
hémorragies.
Slide49Slide50Slide51Slide52LC zoonotique:
C’est une protozoose zoonotique due à
L. major Mon 25,
transmise par un insecte vecteur
Phlébotomus papatasi femelle
et admet comme réservoir
Psammomys obesus et Mériones shawi.
Elle s’évit à l’état endémo-épidemique sur la frange nord saharienne, étage bioclimatique aride et semi-aride :
Biskra, Abada, Bousaada.M’sila, Chellala, Batna, Medea, Tiaret, BBA, Ghardaia.
Slide53Bouton d ’Orient, de Biskra
…
:
lésion ulcéro- coûteuses:
• Petite papule, unique, au point d ’inoculation 1-3 cm
puis nodule infiltré, rouge, lisse ou squameux.
•
Puis ulcère forme arrondie:
– croûte avec prolongement en stalactites
– Selon la forme (sèche , humide) inflammation variable.
•
Guérison spontanée en 2-8 mois
•
Risque d ’atteinte des muqueuses (Nouveau-Monde)
Slide54Slide55Slide56LC sporadique du nord:
C’est la forme urbaine, sèche , s’observe
toute l’année
due à
L.infantum
Mon 24, 80, 1
. ayant comme vecteur :
Plebotomus
perfiliewi
.
Foyers:
Alger,
Boumerdes
,
Reghaia
,
Rouiba
,
Bouira
, Ténès,
Meftah
,
Larbaa
Lésion ulcérée très inflammatoire siégeant au niveau de la face et d’évolution plus longue 1an et demi
L C M:
Affections rencontrées dans toute l’Amérique : du sud des USA (Texas) jusqu’en Argentine.
Ce sont des zoonoses ( A sauvages) passant sporadiquement chez l’homme.
Cliniquement on distingue :
forme cutanée pure.
F. cutanée à extension lymphatique
:
- Extension d’une lésion sèche qui va
gagner de proche en proche les muqueuses: donnant au niveau de la face des mutilations effroyables (la forme
Uta
) , au niveau du papillon de l’ oreille(
ulcère des chicléros du Mexique
).
-
Extension en profondeur atteignant le palais
et
envahissant le tractus respiratoire supérieur
: f. Espundia
Slide59Slide60LC post KALA-AZAR:
Apparition de lésions à type de papule après épisode de KALA-AZAR même bien traiter.
Slide61Slide62Slide63Slide64Slide65Slide66Slide67Slide68Slide69Slide70Slide71Slide72Stibiointolérence
:
- Eruptions cutanées diverses.
- Myalgie, diarrhées, vomissement, hémorragies
graves, syndrome bulbaire (toux,
hyperthermie, tachycardie).
-
Stibiointoxication
:
- Présence des signes précédents avec :
- Atteinte rénale : atteinte tubulaire ou
glomérulaire.
- Atteinte cardiaque :
myocrdite
.
- Atteinte hépatique et polynévrites.
nécéssitant
une surveillance stricte : ECG , créatinémie, protéinurie.
Slide73Slide74Slide75Slide76Conclusion :
le KALA AZAR est une maladie relativement fréquente en Algérie.
Il s’agit d’une affection dont l’évolution spontanée est mortelle, pour laquelle il existe un traitement spécifique efficace qui assure une guérison totale et définitive dans la grande majorité des cas.
Slide77