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Leishmanioses Dr  Amiour.     LE. Leishmanioses Dr  Amiour.     LE.

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Leishmanioses Dr Amiour. LE. - PPT Presentation

22 112015 IObjectifs Connaître lépidémiologie des Leishmanioses 2 Être capable détablir le diagnostic dune leishmaniose 3 Être capable de traiter un sujet atteint ID: 799266

une des atteinte les des une les atteinte

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Presentation Transcript

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Leishmanioses

Dr Amiour. LE.

22

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11/2015

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I-Objectifs:

- Connaître l’épidémiologie des Leishmanioses.

2)- Être capable d’établir le diagnostic d’une leishmaniose.

3)- Être capable de traiter un sujet atteint .

4)- Connaître les mesures prophylactiques pour éviter

ces leishmanioses.

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II-Introduction:

a) Intérêt

 :

Les leishmanioses sont des maladies largement répondues dans le monde.

Intéressants préférentiellement les pays pauvres et médicalement sous équipés.

constituent un fléau parasitaire en Algérie +++.

Incidence : 2 millions de cas/an dont 500 000 LV.

Dans le monde, 350 millions de personnes exposées.

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Etude des caractéristiques biochimiques par

électrophorèse

des

iso enzymes

( sur des cultures du parasite ) et permet de classer les souches de leishmania en

zymodèmes. (

ex:

L .infantum MON-1 , MON-25 …..)

On définit par "

zymodème

" l’ensemble des souches présentant le même profil enzymatique.

2. Etude moléculaire de l’ADN parasitaire (pratiquer sur le prélèvement et/ou les cultures).

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chez le vecteur et dans les milieux de culture(NNN).

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- Critères d’Identification des leishmanies:

• Morphologie : impossible

• Clinique: LV, LC, LCM.

épidémiologie: répartition géographique.

• Biochimie, biologie moléculaire: Zymodèmes.

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C- Vecteur :

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Transmission:

vectorielle : ++++.

transfusion.

congénitale.

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Tizi

ouzou

,

Bouira

,

Béjaia

, Blida,

Médéa, Constantine, Sétif, Jijel,

Tlemcen et même le sud.

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- Symptômes cardinaux

:

Fièvre:

capricieuse, anarchique

« fièvre folle »

Pâleur

:

donnant un teint terreux

.

Splénomégalie

: lisse, indolore et énorme.

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- Symptômes moins constants :

hépatomégalie.

micropolyadénopathies.

hémorragies.

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LC zoonotique:

C’est une protozoose zoonotique due à

L. major Mon 25,

transmise par un insecte vecteur

Phlébotomus papatasi femelle

et admet comme réservoir

Psammomys obesus et Mériones shawi.

Elle s’évit à l’état endémo-épidemique sur la frange nord saharienne, étage bioclimatique aride et semi-aride :

Biskra, Abada, Bousaada.M’sila, Chellala, Batna, Medea, Tiaret, BBA, Ghardaia.

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Bouton d ’Orient, de Biskra

:

lésion ulcéro- coûteuses:

• Petite papule, unique, au point d ’inoculation 1-3 cm

puis nodule infiltré, rouge, lisse ou squameux.

Puis ulcère forme arrondie:

– croûte avec prolongement en stalactites

– Selon la forme (sèche , humide) inflammation variable.

Guérison spontanée en 2-8 mois

Risque d ’atteinte des muqueuses (Nouveau-Monde)

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LC sporadique du nord:

C’est la forme urbaine, sèche , s’observe

toute l’année

due à

L.infantum

Mon 24, 80, 1

. ayant comme vecteur :

Plebotomus

perfiliewi

.

Foyers:

Alger,

Boumerdes

,

Reghaia

,

Rouiba

,

Bouira

, Ténès,

Meftah

,

Larbaa

Lésion ulcérée très inflammatoire siégeant au niveau de la face et d’évolution plus longue 1an et demi

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L C M:

Affections rencontrées dans toute l’Amérique : du sud des USA (Texas) jusqu’en Argentine.

Ce sont des zoonoses ( A sauvages) passant sporadiquement chez l’homme.

Cliniquement on distingue :

forme cutanée pure.

F. cutanée à extension lymphatique

:

- Extension d’une lésion sèche qui va

gagner de proche en proche les muqueuses: donnant au niveau de la face des mutilations effroyables (la forme

Uta

) , au niveau du papillon de l’ oreille(

ulcère des chicléros du Mexique

).

-

Extension en profondeur atteignant le palais

et

envahissant le tractus respiratoire supérieur

: f. Espundia

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LC post KALA-AZAR:

Apparition de lésions à type de papule après épisode de KALA-AZAR même bien traiter.

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Stibiointolérence

 :

- Eruptions cutanées diverses.

- Myalgie, diarrhées, vomissement, hémorragies

graves, syndrome bulbaire (toux,

hyperthermie, tachycardie).

-

Stibiointoxication

 :

- Présence des signes précédents avec :

- Atteinte rénale : atteinte tubulaire ou

glomérulaire.

- Atteinte cardiaque :

myocrdite

.

- Atteinte hépatique et polynévrites.

nécéssitant

une surveillance stricte : ECG , créatinémie, protéinurie.

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Conclusion :

le KALA AZAR est une maladie relativement fréquente en Algérie.

Il s’agit d’une affection dont l’évolution spontanée est mortelle, pour laquelle il existe un traitement spécifique efficace qui assure une guérison totale et définitive dans la grande majorité des cas.

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