100 Studievragen Duiker-Hulpverlener NELOS - PowerPoint Presentation

Slide1

100 Studievragen Duiker-Hulpverlener NELOSDe vragen verschijnen min of meer per thema, voorafgaand een samenvatting of bijkomende uitleg bij verschijnen van correct antwoord. (Selectie uit ooit gestelde vragen duiker hulpverlener)Druk op <F5> om te beginnen – Opgelet na het klikken verschijnt het antwoord of bijkomende uitleg! A: Lees aandachtig de vraag! Er is minstens één vraag juist! B: Let op elk woord zoals; steeds, kan, alleen, … C: Antwoord “niet” als je twijfelt! (Meestal is uw eerste idee juist!) D: Maak het juiste vakje zwart! Let op als je een vraag overslaat!Succes!

Danny Vanparys

2*I Nr 513 NELOSDocent redder VTSWEVOS Cel Hulpverlening

Versie 2015-2016Slide2

Bijkomende uitleg bij vragen over: Wet(ten), fysica en duikongevallenSlide3

909 (1028 - 1322) Acute zuurstofvergiftiging (Paul Bert):A: Kan voorkomen bij zeer diepe duiken met perslucht.B: Kan gepaard gaan met stuiptrekkingen.C: Wordt verklaart door de wet van Boyle en Mariotte.D: Kan optreden bij het toedienen van normobare zuurstof.Wet van Boyle & Mariotte (p x V = cst bij cst t°!)Alle barotrauma’s (drukletsels)O.a. bij vormen van decompressieziekte (-ongevallen)

Wet van Henry (oplossen van gassen in vloeistoffen “De TAART”)O.a. bij vormen van decompressieziekte (-ongevallen)Wet van Dalton (partiële druk(ken) - ptot

= p1 + p2 +p3,…)

Alle vergiftigingen (medische term beginnend met: “Hyper-…”)

Afwezigheid (a of

an

) of te kort aan,… (beginnend met “Hypo-…”)

O.a. bij vormen van decompressieziekte (-ongevallen)

Bijkomende uitleg bij vragen over:

Wet(ten), fysica en duikongevallen

Acuut = plots!Slide4

SYNCOPE = Kortstondig zuurstof te kort (HYPOXIE) in de hersenen, met bewustzijnsverlies tot gevolg.HYPER- = te veel, meestal spreekt men dan over vergiftiging!; hyperoxie = O2 - vergiftiging hypercapnie = CO2 = verhoogde CO2 in het bloed = ademprikkel!HYPO- = te weinig! Hypoxie = te weinig O2 (< 0,17 bar), indien in de hersenen = bewustzijnsverlies en ademreflex!HYPERVENTILEREN = men kan geen reserve O2 opslaan! Wel CO2 in bloed verlagen = Uitstellen ademprikkel! GEVAAR: Ademreflex (hypoxie) voor Ademprikkel (hypocapnie

) = bewustzijnsverlies = syncopeTer info: voorvoegsel a- (of an-) betekent “niet” of afwezig! vb Anoxie = (veel te weinig) afwezigheid van O2 (< 0,10 bar)Bijkomende uitleg bij vragen over:

Verklaring medische gebruikte terminologieSlide5

Kleine bloedsomloop = Hart-longen-hartO2 arm en CO2 rijk bloed vanuit lichaam in RVK  via RK naar longen  CO2 uit bloed en O2 in bloed (thv alveoli/haarvaten)  O2 rijk en CO2 arm bloed naar LVKGrote bloedsomloopHart-weefsels-hartO2 rijke bloed vanuit LVK naar LK  aorta  organen, weefsels (uitwisseling) O2 arm en CO2 rijk bloed naar RVK

Bijkomende uitleg bij vragen over: Anatomie; BloedsomloopSlide6

Bijkomende uitleg bij vragen over: Anatomie; Bloedcirculatie, - vatenSlide7

1402 Hart en bloedvaten. Welke beweringen zijn juist?A: Het hart bestaat uit 2 gescheiden pompen.B: De grote bloedsomloop voert O2-arm bloed naar de longen.C: De kransslagaders voeren bloed naar de hartspier zelf.D: De aorta voert het bloed vanuit het lichaam terug naar het hart.1306 Het bloed en zijn bestanddelen. Wat is juist?A: Hemoglobine vervoert zuurstof naar de cellen.B: Plasma bevat voedingsstoffen voor de cellen.C: Witte bloedcellen spelen een rol in de bestrijding van infecties.D: Bloedplaatjes geven de rode kleur aan het bloed.Slide8

1007 (1530) Het PFO (Patent Foramen Ovale):is een verbinding tssn het middenoor en het binnenoor.B: is een verbinding tssn de voorhoofdssinus en de neusholte.C: is een verbinding tssn de linker- en de rechtervoorkamer.D: is een verbinding tussen de longslagader en de aorta = LSA).E: is een fistel van het ovale vensterF: kan opengaan na “valsalva”G: kan onverklaard deco-ongeval veroorzakenH: is een verbinding tssn

de LI- en de RE-kamer.Slide9

** Ook “Tidal” volume genoemdBijkomende uitleg vraag longen en ademhaling Bijkomende uitleg bij vragen over: Anatomie; Ademhaling Slide10

1225 Longen en ademhaling. Welke beweringen zijn juist?A: De dode ruimte omvat de lucht in de longen die niet uitgeademd kan worden.B: De surfactant zorgt voor een goede ontplooiing van de longblaasjes.C: De vitale longcapaciteit is de som van het ademteugvolume (=tidal volume) en het residueel volume.D: Het ademhalingscentrum wordt geprikkeld door een stijging van het CO2-gehalte in het bloed. 1325 Uitgeademde lucht bevat:A: Meer CO2 dan zuurstof.B: Enkel stikstof.C: Meer zuurstof dan CO2.D: Geen zuurstof.

In Uit

Zuurstof: ±20,97% - ±16,97%Stikstof: ±78,08% - ±78,08%Kooldioxide +…: ± 0,03% - ± 4,03% andere edelgassen

Ook luchtpijp, maag,…Slide11

Verhoogd CO2 in het bloedBijkomende uitleg bij vragen over: Anatomie; AdemhalingsstimulatieSlide12

932 (1424 - 1526) Zwembadsyncope is het gevolg van:A: Een combinatie van hypercapnie en hypoxie.B: Een overdreven hyperventilatie voor de apneu.C: Een combinatie van hypocapnie en hypoxie.D: Een combinatie van hypercapnie en hyperoxie.1230 Tijdens een apneu-oefening in het zwembad raakt iemand bewusteloos. De meest waarschijnlijke oorzaak van dit incident is:

A: Daling suikergehalte in het bloed.B: Hyperventilatie.C: Onderkoeling.D: Oververmoeidheid.A: CO2  = Ademprikkels!B: Geen ademprikkel! - Risico O2- peil te laag!

C: Geen ademprikkel en te laag O2 - peil!D: Genoeg ademprikkels – te veel zuurstof!Slide13

1502 Het ademhalingscentrum wordt geprikkeld door:A: CO2 in de longen;B: O2 in het bloed;C: CO2 in het bloed;D: CO2 in de omgevende lucht.1217 (1521)Je zoontje van 10 jaar vergat op de zwembad- training Zijn snorkel. Je geeft hem een reservesnorkel van een volwassene. Welke bewering(en) is (zijn) juist?A: Dit kan aanleiding geven tot hypercapnie.B: Dit is geen probleem op voorwaarde dat het mondstuk past.C: Dit kan de dode ruimte doen toenemen. (zie vraag 1225)D: Dit vormt nooit een probleem.

pCO

2

 (bloed) zorgt voor ademprikkels!

pO

2

 (hersenen) ademreflex – verlies

van bewustzijn!Slide14

1316 Hypercapnie:A: Kan duizeligheid veroorzaken.B: Komt alleen voor bij SCUBA duik.C: Kan zwembadsyncope veroorzaken.D: Is een tekort aan zuurstof.1107 Black-out of bewusteloosheid tijdens het opstijgen na een diepe vrijduik (dieper dan 10 m) heeft te maken met:A: Het dalen van de ppO2.B: Het dalen van de ppCO2.C: Het dalen van de ppN2.D: Het dalen van de bloeddruk.



Net niet, we krijgen (te veel) ademprikkels!

Wordt “

syncopale

afspraak” op 7m genoemd!

Indien

ppO

2

lager dan ± 170gr/cm² = bewustzijnsverlies!Slide15

Surfactant = (komt van: surface active agent)Chemische binnenlaag (detergentachtige stof) van de longalveoli bestaande uit fosfolipiden en proteïnen (eiwitten) dat zorgt dat de alveoli openblijven tijdens het ademen (de oppervlakte-actieve stof werkt tegen oppervlaktespanning van de wand van de blaasjes in)Door een beetje oppervlakte-actieve stof, bijvoorbeeld afwasmiddel toe te voegen aan water, kan men dit water gebruiken om bellen te blazen.

1105 Een goede surfactant:A: Is een wateroppervlak zonder golven.B: Is het resultaat van veel roken C: Houdt de alveolen open.D: Is de gladde kant van de duikflesSlide16

1507 Surfactant:A: is de eiwitlaag die zich vormt rond stikstofbellen bij deco.ziekte;B: wordt aangetast door roken;C: is de detergensachtige stof die de alveolen openhoudt;D: is de vloeistoflaag die zich in het slakkenhuis bevindt.Roken tast (ook) de surfactant aan!1331 Wat is surfactant?A: De eiwit laag die zich vormt rond stikstofbellen bij deco.-ziekte.B: De vetrijke isolatielaag rond de zenuwbanen in het ruggenmerg.C: De detergensachtige stof die de longblaasjes openhoudt.D: De vloeistoflaag die zich in het slakkenhuis bevindt.Slide17

Barotrauma bij het DALENBarotrauma bij het STIJGENBAROTRAUMA = BAROS – TRAUMATA = DRUK LETSELBoyle & Mariotte = p x V = constant (temperatuur constant)Risicozone = Hoe dichter tegen de oppervlakte hoe groter het risico omwille van het feit dat daar het “drukverschil” het grootst is!Duikbril- maskersqueeze – zuignapeffectOorproblemen “COFOSE” = doofheid Sinusproblemen

TandproblemenOorproblemen meer voorkomend bij het stijgen: “ALTERNOBAAR VERTIGO” 

“COFOSE” = doofheid SinusproblemenTandproblemen

Darm- of duikerkolieken

LONGOVERDRUK

Bijkomende uitleg bij vragen over:

Barotrauma of drukletselsSlide18

 901 (1310 - 1532) Barotrauma's. Wat is juist?A: Het te krachtig klaren van de oren kan een barotrauma van het binnenoor veroorzaken.B: Het te krachtig klaren van de oren kan een barotrauma van het middenoor veroorzaken.C: Een trommelvliesperforatie moet steeds heelkundig hersteld worden.D: Een maskersqueeze treedt nagenoeg steeds op tijdens het stijgen.

1032 Gevolgen van vrijduik kunnen zijn:

A: Longoverdruk bij te snel stijgen.B: Bewusteloosheid.C: Hypothermie.D: Hypoxie.Slide19

1131 Pijn in het voorhoofd die optreedt bij het dalen kan wijzen op:A: Emfyseem.B: Decompressieziekte.C: Barotrauma van de voorhoofdssinus.D: Hypoxie.1514 Een duiker heeft soms bij het opstijgen een korte periode van draainissen en een gevoel van volheid van een oor. De meest waarschijnlijke diagnose is:A: barotrauma van het binnenoor;B: decompressieziekte van het binnenoor;C:

alternobaar vertigo; D: dronkenschap der diepte.

(zie ook 1122)Slide20

01. Hamer

02. Aambeeld

03. Stijgbeugel

04. Half cirkel

vormige

kanalen

05. Evenwichtsorgaan

06. Gehoorzenuw

07. Slakkenhuis of cochlea

(gehoor)

08.

Uitwendige

gehoorgang

09. Trommelvlies

10. Middenoor

11. Eustachiusbuis

12.

Endolymphe

13.

Perilymphe

14. Buitenste oorschelp

15. Ovale venster

16. Ronde venster

Bijkomende uitleg bij vragen over:

Anatomie; Het menselijk oorSlide21

1109 Een scheur in het trommelvlies vereist stoppen met duiken wegens het risico op:A: Middenoorbesmetting.B: Decompressieziekte.C: Vertigo.D: Emfyseem.1023 Een vermindering van het gehoor optredend binnen de 24 u na een duik:A: Is van geen betekenis.B: Verbiedt het duiken vooraleer een arts werd geraadpleegd.C: Kan een behandeling in een herdrukkingskamer vereisen.D: Mag door de duiker behandeld worden met oordruppels.Slide22

921 Bij trommelvliesscheurA: Mag men opnieuw duiken na 24 uur.B: Moet men een arts raadplegen.C: Mag men nooit meer duiken.D: Moet men oordruppels inbrengen.Herstel van een trommelvliesscheur of –perforatie kan tot ± zes weken duren vooraleer dit zich hersteld.1122 Alternobaar vertigo komt voor:A: Als men een duik in zee afwisselt met een duik in een bergmeer.B: Bij een verschil van middenoordruk tussen linker- en rechteroor.C: Hoofdzakelijk bij het afdalen.D: Bij jojo-duiken.Slide23

1509 Welke ziektetekenen kunnen je doen denken aan een barotrauma van het binnenoor?A: Bloed dat uit het oor loopt.B: Vertigo (draaiduizeligheid).C: Gehoorverlies.D: Oorsuizen (tinnitus).1504 Een gehoor daling binnen de 24 uur na een duik:A: is van weinig betekenis;B: verbiedt het duiken vooraleer een NKO-arts (Neus-Keel-Oor) werd geraadpleegd;C: kan men zelf behandelen met oordruppels;D: moet niet herdrukt worden.Slide24

1506 Een beetje bloed in het masker na de duik, Zonder andere symptomen:A: is waarschijnlijk een lichte decompressieziekte;B: is waarschijnlijk het gevolg van een barotrauma van de sinussen;C: is waarschijnlijk het gevolg van een scheur van de Eustachiusbuis;D: verbiedt absoluut een successieve duik.1317 (905 – 1102) Valsalva bij het stijgen:A: Is ongevaarlijk.B: Bevordert de doorgang van bellen door een PFO. C: Kan invloed hebben op het ontstaan van een decompressieziekte en/of longoverdruk.D: Kan aanleiding geven tot alternobar vertigo.Slide25

1518 Op duikreis krijgt één van je buddy's oorpijn na enkele dagen duiken. Het kan gaan om:A: barotrauma van het middenoor;B: ontsteking van de huid van de uitwendige gehoorgang;C: hersenvliesontsteking;D: ontsteking van het middenoor.1226 (905- 1318) Valsalva tijdens het stijgen is te vermijden want:A: Het kan alternobaar vertigo veroorzaken.B: Het kan een binnenoorbarotrauma veroorzaken.C: Het verhoogt de kans op een decompressieziekte.D: Het verhoogt de kans op een longoverdruk. Slide26

Bijkomende uitleg bij vragen over: Barotrauma; LongoverdrukSlide27

EmfyseemEen langzaam voortschrijdende longziekte. Bij longemfyseem gaan de kleine luchtzakjes in de longen kapot, waardoor geleidelijk het bruikbare longoppervlak kleiner wordt. Het longoppervlak is het deel van de longen dat zuurstof kan opnemen uit de ademhaling. Door dit verlies krijgen de vitale organen (o.a. de hersenen) te weinig zuurstof en komt te veel kooldioxide in de bloedbaan.SubcutaanSub- = “onder” - Cutaan = “ met betrekking op de huidSubcutaan = “onderhuids”EmboolEen (Vreemde, daar niet horende) stof (gas) in het bloed.Het ontstaan of ingebrachte stof zorgt voor een obstructie ergens op een andere plaats in het lichaam. (bvb bij hersenembolie (hemiplegie) door longoverdruk (luchtbel) of decompressieziekte (stikstofbel)Trombose = bloedklonter ontstaan in de bloedbaan van de hersenen dat zorgt voor een obstructie in de hersenen(= hersentrombose tot gevolg)

Coronair = met betrekking op de kransslagaderBijkomende uitleg bij vragen over: Longoverdruk – medische termen.Slide28

1002 Luchtembolie is:A: Lucht in de sinus.B: Lucht in het mediastinum.C: Lucht in een bloedvat.D: Lucht in de maag.917 Waarom moet CAGE zo snel mogelijk behandeld worden?A: Wegens de pijn.B: Wegens de kans op infectie.C: Wegens het afsterven van de hersencellen.D: Wegens de kans op botnecrose.

CAGE = Cerebral – Arterial – Gaz – Embolism met betrekking op een “gasbel” in de “slagader” van de “hersenen” .

De “obstructie, het embool” zorgt voor “hypoxie” achter de bel met het afsterven van (onherstelbare) hersencellen.Slide29

1213 Longoverdruk kan leiden tot:A: Pneumothorax.B: Bewustzijnsverlies.C: Hemiplegie.D: Open foramen ovale (verbinding tussen de voorkamers).1405 Vanaf welke diepte kan longoverdruk voorkomen? (1 antwoord)A: 0,5 m.B: 1,5 m.C: 6 m.D: 10 m.

Bij een overdruk van 0,120 bar à 0,150 bar kan de longalveolenwand scheuren = longbeschadiging!

Als we weten dat we aan omgevingsdruk moeten ademen dan is een grensoverdruk tov van de oppervlakte bereikt

p

abs

(1,5m) = 1,15bar –

p

atm

= 1 bar overdruk: 0,15 bar!Slide30

1503 Longoverdruk:A: is het meest dodelijke duikongeval;B: vereist steeds een herdrukking in een caisson;C: geeft steeds luchtbellen onder de nekhuid;D: leidt soms tot shock.1513 Een longoverdruk kan optreden:A: tijdens een oefening met flessen in het zwembad;B: bij een vrijduik naar 4 meter diepte;C: bij onbehandelde astma;D: bij glottisspasme door aspiratie van water.Slide31

1017 Welke symptomen kunnen voorkomen bij longoverdruk?A: Brilsqueeze.B: Bends.C: Plotse koorts.D: Bewustzijnsverlies.1016 Longoverdruk bij duiken met lucht kan ontstaan door:A: Normaal te stijgen (10 m/min) zonder voldoende uit te ademen.B: Paniekstijging.C: Een hijgtoestand.D: Het omhoog brengen van een bewusteloos slachtoffer.Slide32

929 (1523) Longoverdruk. Welke ziektebeelden kunnen het gevolg zijn van longoverdruk?A: Een scheur van het ronde venster.B: Schapen en vlooien.C: Mediastinaal emfyseem.D: Chokes.e. Verlamming van een lichaamshelft1019

Je buddy vertoont onmiddellijk na het bovenkomen pijn bij het ademen en bloederig schuim op de lippen. Wat ga je doen?A: Je belt de hulpdiensten.B: Je start mond-op-mond beademing.C: Je legt hem in halfzittende houding en geeft 100% normobare zuurstof.D: Je brengt hem zo snel mogelijk naar een caisson.Slide33

SHOCK = NOODTOESTAND = Reactie van het lichaam ten gevolge van HYPOXIE in de hersenen!Bijkomende uitleg bij vragen over: SHOCK (-toestand)Slide34

1026 Shock kan optreden als complicatie bij:A: Longoverdruk.B: Zware decompressieziekte.C: Een ongeval met veel bloedverlies.D: CO2-intoxicatie.Men spreekt in dit geval over:Hypovolemische shock!904 Shock:

A: Kan alle ernstige duikongevallen verzwarenB: Kan dodelijk worden wanneer men niet ingrijptC: Heeft te maken met verstoringen van de circulatieD: Wordt gunstig beïnvloed door halfzittende houding.Slide35

1510 Duidelijke symptomen van shock zijn:A: veel urineren;B: versnelde en verzwakte pols;C: bleke, klamme huid;D: versterkte en vertraagde pols.1525 Behandeling van shock:A: 100 % zuurstof laten ademen;B: stabiele zijligging;C: het bewusteloze slachtoffer laten drinken (± 1 liter) ;D: herdrukken in een meerplaatscaisson.Slide36

1428 Wanneer shock optreedt als gevolg van een duikongeval heeft men volgende symptomen:A: Veel urineren.B: Een versnelling van het hartritme.C: Een veralgemeende bleekheid.D: Een duidelijk voelbare polsslag.1108 Bij shock, gevolg van een duikongeval, moet men:A: Beademen en hartmassage doen.B: Suiker toedienen.C: Normobare zuurstof toedienen.D: Het slachtoffer naar een hyperbare drukkamer vervoeren.Slide37

AARD VAN DE SYMPTOMENAfhankelijk van het EINDSTATION ERNST VAN DE SYPTOMENPlaats van het EINDSTATION! AARD & ERNST (SYMPTOMEN)ZIJN NIET ALTIJD EVENREDIGMET DE GEMAAKTE FOUTMeest voorkomend:Zenuw- of neurologischBinnen het uur na de duik!DECOMPRESSIEZIEKTE !Bijkomende uitleg bij vragen over: Decompressieongeval of –ziekte.Slide38

1125 De juiste volgorde van optreden van symptomen van decompressieziekte is:A: Vlooien, schapen, bends of paraplegie.B: Schapen, vlooien, bends en dan paraplegie.C: Vlooien, schapen, dan hemiplegie.D: Meestal hebben we onmiddellijk te doen met een neurologisch ongeval of een aandoening van het gewrichtsstelsel of andere.Er is geen vast bepaalde volgorde!Bends = gewricht- spier en/of botpijnen923 (1416) Toedienen van O2 bij deco

. ziekte heeft als effect:A: De bloedvaten te openen.B: Het inert gas uit te wassen en/of shock te voorkomen.C: Een overbrengen naar herdrukkingskamer te vermijden.D: Het ademhalingsritme te bevorderen. Slide39

Bijkomende uitleg bij vragen over: Decompressieongeval of –ziekte.Slide40

… bij een “decompressieziekte”  “het ruggenmerg”? Achtervoegsel “-plegie” = “verlamming”Tetraplegie of quadriplegie (C3-C4). is een toestand waarbij alle de vier ledematen verlamdzijn.Paraplegie (bezijden) = verlamming onderste ledematen door een obstructie in de bloedbanen die het ruggenmerg bevloeien ter hoogte van de 9de à 10de ruggenwervel.Paresthesie

= gevoelsstoornis, mogelijk voorbode verlamming!

Bijkomende uitleg bij vragen over:

Decompressieongeval of –ziekte.

Obstructie in bloedbaan van de “

hersenen!

”

Hemiplegie

(verticale/halfzijdige verlamming)

kan bij “longoverdruk; CAGE of bij decompressieziekte)Slide41

1403 Welke ziektetekenen kunnen optreden bij een decompressieziekte van het ruggenmerg?A: Paraplegie.B: Tetraplegie of quadriplegie.C: Hemiplegie.D: Paresthesie.925 Het zenuwstelselA: Een letsel in de hersenen veroorzaakt paraplegie.B: Paresthesie zijn gevoelsstoornissen.C: Een hemiplegie is een éénzijdige verlamming.D: Motorische zenuwen staan in voor de tastzin. Slide42

 1204 (1522) Decompressieziekte wordt veroorzaakt door:A: Stikstofbellen.B: Luchtbellen.C: CO2-bellen.D: Bloodshift.E: ZuurstofbellenSlide43

1505 Welke beweringen m.b.t. deco.ziekte zijn juist?A: De symptomen treden meestal op binnen 1 uur na de duik.B: Symptomen die optreden meer dan 6 uur na de duik zijn waarschijnlijk niet te wijten aan decompressieziekte.C: Kan optreden ondanks respecteren van stijgsnelheid en (eventuele) trappen.D: Vereist altijd deskundig advies.1512 Welke factoren bevorderen het optreden van decompressieziekte?a) Duiken met nitrox.b) Open foramen ovale van het hart.c) Teveel water drinken voor de duik.d) Grote inspanning tijdens de duik.Slide44

1501 Pijn ter hoogte van de borststreek juist na een duik:A: wijst op een doorgemaakte stikstofnarcose;B: wordt soms veroorzaakt door luchtembolie;C: wordt soms veroorzaakt door chokes;D: kan wijzen op een hartprobleem.1221 (1515) Op een duikcruise in tropisch water was er gisterenavond een feestje. Je buddy staat deze morgen op met hoofdpijn. De eerste duik is een wrakduik naar -35 m. Welke raad geef je?Een pijnstiller nemen en de duik uitvoeren.B: Water drinken en de duik uitvoeren.C: Water drinken en de duik niet uitvoeren.D: Koffie drinken en de duik uitvoeren.Slide45

1421 Welke beweringen met betrekking tot decompressie- ziekte zijn juist?A: De symptomen treden meestal op binnen het uur na de duik.B: Symptomen die optreden meer dan 6 uur na de duik zijn niet te wijten aan decompressieziekte.C: Decompressieziekte tast steeds het zenuwstelsel aan.D: De symptomen zijn het gevolg van de aanwezigheid van stikstofbellen.1011 De meest voorkomende decompressieziekte is gelegen ter hoogte van: (1 antwoord)A: de longen.B: het zenuwstelsel.C: de huid.D: het beender- en gewrichtsstelsel.Slide46

1517 Welke ziektetekenen moeten je doen denken aan decompressieziekte?A: pijn.B: jeuk.C: paresthesie.D: paraplegie.1520 Het toedienen van 100% zuurstof bij deco.ziekte heeft als doel:A: de stikstofuitwas te bevorderen;B: weefselhypoxie tegen te gaan;C: recompressie in een caisson overbodig te maken;D: het ademhalingscentrum te stimuleren.Slide47

813 Toedienen van 100% normobare zuurstof bij een deco.- ongeval, Het verlaagt de kans op decompressieziekte.A: ademhaling terug op gang te brengen. B: shock te bestrijden. C: bloedstolling te verlagen.D: stikstofuitwas te bevorderen.1014 Welke beweringen zijn juist met betrekking tot deco.ziekte?A: technische duikers lopen weinig gevaar, want ze duiken altijd met verrijkte zuurstofmengsels.B: tijdens een duikreis zijn de eerste dagen het gevaarlijkst.C: een successieve duik die minder diep is dan de eerste kan toch leiden tot een ongeval.D: een ongeval bij iemand die de computer correct heeft

gevolgd, is niet te wijten aan decompressieziekte.Slide48

Bijkomende uitleg bij vragen over: Stikstof- of Zuurstofvergiftiging.Slide49

1211 Een slechte fysieke conditie bevordert het ontstaan van:A: decompressieziekte.B: hijgtoestandC: spierkrampen.D: pneumothorax.  1029 Buiten adem zijn tijdens een duik (hijgtoestand):A: Leidt tot verhoogd luchtverbruik maar is verder ongevaarlijk.B: Heeft te maken met de conditie.C: Verbetert door te ademen aan een ander mondstuk.D: Kan eindigen met bewusteloosheid. Slide50

Ook dieptedronkenschap genoemdElke duiker ondergaat de stikstofvergiftiging!!!De gevoeligheid hangt af van:Persoon/persoonErvaringDag tot dagNiet steeds op dezelfde diepte!

Bijkomende uitleg bij vragen over: Stikstof- of Zuurstofvergiftiging.Ook hyperoxie genoemd

Zie ook Lorrain-Smith effect = aandoening thv de LONGEN!

Zie ook Paul-Bert effect

= aandoening thv hersenenSlide51

1519 Een duiker gaat voor het eerst naar 40 m met gewone lucht. Hij komt je nadien vertellen dat hij zich 'raar' voelde en het er op leek dat zijn gezichtsveld beperkt was. Dit moet doen denken aan: (één antwoord)A: een hijgtoestand;B: een stikstofnarcose;C: een hyperventilatie;D: een zuurstofvergiftiging. 1207 Stikstofnarcose (dieptedronkenschap):A: Kan iedereen overkomen.B: Begint steeds op dezelfde diepte.C: Tast het helder denken aan.D: Gaat over bij het stijgen.Slide52

1129 Je buddy was op 40 m diep duidelijk het noorden kwijt en functioneerde niet meer normaal. Bij opstijgen normaliseerde de toestanD: Wat doe je na de duik?A: Aan de oppervlakte waarschuw je onmiddellijk de hulpdiensten.B: Je geeft O2 en als de toestand betert neem je geen verdere actie.C: Je neemt geen onmiddellijke actie maar observeert en bevraagt je buddy tijdens de debriefing.D: Je raadt je buddy aan nooit meer te duiken.913. Stikstofnarcose:A: Belet helder te denken.B: Is oorzaak geweest van zware en zelf dodelijke ongevallen bij sportduikers.C: Komt alleen voor bij beroepsduikers die dieper duiken dan 60m.

D: Komt alleen voor bij fysieke zwakke duikers.Slide53

Bijkomende uitleg vraag bij ZuurstofvergiftigingSlide54

1429 Wat kunnen symptomen zijn van zuurstofvergiftiging (acuut of chronisch)?A: Verminderde longvolumes.B: Stuipen.C: Verhoogde urineproductie. D: Tunnelzicht.Acuut = Plots; ivm Zuurstofvergiftiging denk aan het Paul-Bert effectChronisch= Aanslepend; opkomend ivmO2-vergiftiging zie Lorrain-Smith effectSlide55

“Secundary Drowning”Zoet water: Zeewater:Water, chloor (ook roken) tast de “surfactant” aan, ter hoogte van de longalveolenwand. Een gered slachtoffer zal (meer uitgesproken in zoet water) opnieuw verdrinken doordat het vocht vanuit de bloedbaan terugkeert naar de longen = uitgestelde verdrinking of secundary drawning

Bijkomende uitleg bij vragen over: (Uitgestelde) Verdrinking.Slide56

1321 Verdrinking in zoet, chloorvrij water:A: Tast de surfactant niet aan.B: Geeft deshydratatie door het onttrekken van water uit het bloed naar de longalveolen.C: Vereist normobare O2-therapie.D: Geeft nooit uitgestelde verdrinking.1430 Uitgestelde verdrinking:A: Wordt veroorzaakt door aantasting van de longalveolen.B: Ontstaat als er te lang mond-op-mond beademing wordt gegeven na verdrinking.C: Moet verzorgd worden in de caisson.D: Komt niet voor bij verdrinking in zout water.Slide57

Bijkomende uitleg bij vragen over: Niet limitatief overzicht DuikongevallenSlide58

1307 In deze vraag worden telkens twee begrippen naast elkaar geplaatst. Duid aan welke associaties juist zijn.A: Decompressieziekte en paraplegie.B: Acute hyperoxie en stuiptrekkingen.C: Luchtembolie en hemiplegie.D: Shock en trage pols.1308 Welke voorzorgen neem je bij zuurstofbehandeling?A: Om de 45 minuten de ontspanner afkoelen.B: Vette zalf op het gezicht om een betere aansluiting van het masker te bekomen.C: Niet roken in de omgeving.D: Het slachtoffer in de Lorrain-Smith positie leggen.Slide59

1111 Het correcte debiet bij zuurstoftoediening aan een bewusteloos slachtoffer is:1232 Hyperbare zuurstoftherapie in een drukkamer wordt gebruikt voor de behandeling van:A: Decompressieziekte.B: Luchtembolie.C: Hypercapnie.D: Hijgtoestand.

Bij een volwassen persoon beginnen we bij voorkeur met 15l/min. Indien de zak van de BB, vol blijft en SLO ademt dan kan met eventueel verminderen. Indien de zak BB (volledig) plat getrokken wordt is het aanbevolen het debiet te verhogen!Denk ook : (eerder)Blauwe kleur gezicht = te kort aan O2 ! Roze verkleuring kan wijzen op teveel O2

A: 3-5 l/min.B: 6-10 l/min.C: 12-15 l/min.D: 25-30 l/min.Slide60

1031 Welke beweringen zijn juist met betrekking tot zuurstoftoediening? (MKZ = masker met zak en kleppen. ODS = on-demand systeem)A: Met het ODS bekom je hogere concentraties dan met MZK.B: Met het MZK bekom je hogere concentraties dan met ODS.C: De beste keuze bij een bewusteloos slachtoffer is het MKZ.D: De beste keuze bij een bewusteloos slachtoffer is het ODS.908 Bij welk(e) ziektebeeld(en) moet men herdrukken ?A: ChokesB: PneumothoraxC: Shock

D: LuchtembolieNa een opname in een reanimatiecentrum zal het (SLO enkel met) “de LUCHTEMBOLIE” aanbevolen

zijn om te herdrukken!Neen; REANIMATIECENTRUM !!!

Neen; REANIMATIECENTRUM !!!

Ja! Vorm van

deco.ziekte

; Overaanbod van N2 thv longfilter!Slide61

1511 Welke raad geef je aan een duikster die zwanger is?A: Best niet dieper duiken dan 10 meter.B: Best geen successieve duiken.C: Best niet duiken.D: Best duiken met nitrox.1516 Bij het te water gaan glijdt een duiker van de dijk. Hij heeft hevige pijn aan de rechter enkel. Wat kan je doen?A: Een lichte pijnstiller geven (bv.: Dafalgan of paracetamol).B: Lokaal afkoelen.C: Licht kompressief verband.D: Hoogstand.Slide62

1414 Hoofdpijn na een duik: Welke zijn mogelijke oorzaken?A: Deshydratatie B: CO2-retentie. C: Migraine.D: Probleem met het kaakgewricht.= of uitdroging, denk eens na, ‘s morgens na een nachtje stappen.= (retentie betekent: op- of vasthouden van…)1008 (

1508) Hersenbeschadiging door zuurstoftekort, bij een lichaamstemperatuur van 37°C kan al optreden na: (1 antwoord)A: 3 sec B: 30 secC: 3 minD: 30 min

De vitale functies ( vitale organen) zullen onherstelbare schade oplopen indien ze meer dan 3 min

zonder

zuurstof!

Zoals, Hersenen, hart, longen, nieren.

Bij lagere kerntemperatuur is de overlevingskans hoger!Slide63

1404 Hoe vermijdt men reizigersdiarree?A: Door vaccinatie.B: Door het gebruik van antibiotica.C: Door het toepassen van essentiële hygiëne.D: Door het toedienen van vocht en zouten.1112 Duiken met nitrox heeft een aantal voordelen. Welke?A: Het verlaagt de kans op decompressieziekte.B: Het zorgt voor een langere nultijd.C: Het vermindert de kans op CAGE.D: Het zorgt voor een toename van de surfactant.Slide64

Bijkomende uitleg bij vragen over: Hypothermie of onderkoelingSlide65

1223 Hypothermie of onderkoeling in het water:A: Wordt verholpen door intensieve bewegingen in het water.B: Treedt trager op bij volwassenen dan bij kinderen.C: Vereist geleidelijke opwarming.D: Treedt enkel op als de watertemperatuur lager is dan 15°C: 1110 Onderkoeling (hypothermie) wordt gekenmerkt door:A: Pupilverwijding.B: Verlies van gevoel in de handen.C: Duizeligheid.D: Rillingen.Slide66

Leer de vragen niet van buiten – probeer ze te begrijpen!Succes met het theorie examen en hopelijk jullie te kunnenverwelkomen op het praktisch gedeelte!Heb je toch nog een vraag – een foutje ontdekt laat het me wetenper mail aub, danny.vanparys@hotmail.comSportieve groeten,Danny Vanparys