Näo piirkonna kirurgilised iluoperatsioonid ja protseduurid - PowerPoint Presentation

Slide1

Näo piirkonna kirurgilised iluoperatsioonid ja protseduurid

Mariann Tartes

STOM III, 1. rühm

Tartu 2015

Slide2

Mandibulaarplastika

Implantaadid

Libisev genioplastika

Lõuavähendusoperatsioon

Slide3

Lõua implantaadid

Enamasti silikoonist

Erineva suurusega, kujuga

U-kujulised, et tagada ühtlane üleminek

Tihti koos lõuaaluse rasvaimuga, rinoplastikaga

Slide4

Sisselõige kas lõuaaluselt (harvem) või armi varjamiseks suusiseselt üleminekuvoldis, ~2 cm

Slide5

Slide6

Implantaat asetatakse vastu

mandibula

’t, lihaste ja periosti alla- takistab liikumist

Kinnitatakse kruvidega, harvem liimiga

Slide7

Rasvakude võetud patsiendi enda kehast

Harva võib resorbeeruda

Slide8

Protseduur

Viiakse läbi kas kombineeritud või üldanesteesias

Kestus 1-2 h

Turse tõttu tegelik tulemus nähtav kuni 4 kuu pärast, tavaliselt taastumine 1 kuu

Postoperatiivselt: antibakteriaalne ravi ja suuloputus kloorheksidiiniga

Kõrvalmõjud:

naha tundlikkuse langus- tavaliselt mööduv

suusisese lähenemisega lõigatakse

m. mentalis

läbi- võimalik lihaste lõtvumine ja implantaadi liikumine

n. facialis

’e lõppharude vigastus ->

depressor anguli oris, depressor labii inferioris, m. mentalis

ilma innervatsioonita -> alahuule liikumatus, suu ebasümmeetria (suunurk tõuseb üles)

Slide9

Slide10

Implantaat Angulus mandibulae

’ esiletoomiseks

Nõrga lõuajoone rõhutamiseks

Kasutatakse spetsiaalset materjali Medpor®, millesse on võimalik kudede sissekasv ning on stabiilsem kui silikoon

Slide11

Sisestatakse enamasti läbi suusisese lõike lahtise ja kinnise limaskesta piiril

Slide12

Implantaat kinnitatakse titaankruvidega

Slide13

Protseduur

Kestab

1-2h

Lokaalanesteesia rahustitega või üldanesteesia

Kõrvaltoimed:

n

ärvide vigastus

hüperpigmentatsioonluu taandumine

Slide14

Slide15

Libisev genioplastika

Lõua rõhutamiseks kasutatakse patsiendi enda luud

Sisselõige vaid suusiseselt

Mandibula

eesmise osa baasise osteotoomia

Lahtilõigatud luutükk libistatakse ettepoole, soovi korral ka veel alla

Kinnitatakse eelpainutatud titaanplaadi ja kruvidega

Slide16

Slide17

Protseduur

Protseduur kestab vähemalt 1h

Üldanesteesia

Taastumine pikem, kui teistel samalaadsetel alalõuamanipulatsioonidel, 2-3 nädalat

Postoperatiivselt esimestel nädalatel mitte trenniga üle pingutada, pehme toidu dieet

Kõrvalmõjud:

äratõukereaktsioon

lõua närvide vigastused- vastava piirkonna tuimus

hamba juurte vigastused

Slide18

Lõualuu vähendusoperatsioon trapetsikujulise

osteotoomiaga

Kutsutakse ka V-kujuliseks lõuavähendusopiks

Pikendab lõuga, kitsendab

lõuajoont

Horisontaalne osteotoomia tehakse vähemalt 5 mm

foramen mentale’st

allpoolt närvi vigastuse vältimiseksVertikaalne osteotoomia tehakse trapetsikujuliselt

Slide19

Slide20

Protseduur

3 h

Üldanesteesia

Vaid suusisene lähenemine

Postoperatiivselt igapäevane suuloputus

Turse alaneb mõne nädalaga ning tegelik tulemus nähtav kuni 6 nädalaga

Vererõhku tõstvad tegevused tuleks 6 nädalaks kõrvale jätta

Pehme toit esimestel päevadelKõrvalmõjud:n

ärvide vigastus

i

nfektsioon

veritsus

Slide21

Slide22

Kasutatud kirjandus I

http://www.rhinoplastyinseattle.com/rhinoplasty-treatments/chin-augmentation

http://www.tiiatamme.com/implantaadid.asp

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002986.htm

http://www.medicalling.com/chin-augmentation-the-basics-of-chin-implant/

http://www.newyorkfacialplasticsurgery.com/jaw-implants.html

http://

drmajidjamali.tumblr.com/post/72776609135/sliding-genioplasty-versus-the-chin-implant

http

://

idhospital.blogspot.com/2014/07/mandible-jaw-reduction-surgery-with.html

http://eng.idhospital.com/brd/press_view.asp?nowPage=9&brd_id=7&bid=4098&cond1

=&

cond2

http://

www.drspiegel.com/mandible-contouring-surgery

/

Slide23

Kasutatud kirjandus II

Pildid:

http://www.rhinoplastyinseattle.com/uploads/images/extended-implant-sizers-superior-small.jpg

http://www.lovethatface.com/files/2013/04/chinincisions.jpg

http://exploreplasticsurgery.com/wp-content/uploads/2009/05/chin-implant-on-top-of-osteotomy-dr-barry-eppley-indianapolis.jpg

http://www.rhinoplastyinseattle.com/uploads/images/chin-implant-shape-variety-frontal-small.jpg

http://www.exploreplasticsurgery.com/wp-content/uploads/2014/08/Labiomental-Fold-Fat-Graft-Dr-Barry-Eppley-Indianapolis.jpg

http://i1105.photobucket.com/albums/h353/sikreyto/chin-implant-chin-augmentation.jpg

http://i1105.photobucket.com/albums/h353/sikreyto/chin-implant-chin-augmentation-images.gif

http://www.rhinoplastyinseattle.com/uploads/images/combined-chin-implant-sliding-genioplasty-and-blepharoplasty-patient-2-profile.jpg

http://dredwardtorino.com/files/terino/content_cms/images/147.jpg

http://www.newyorkfacialplasticsurgery.com/themes/ny/images/jaw-implants-jaw-augmentation-new-york.jpg

http://www.daviddarling.info/images/mandible.jpg

http://www.newyorkfacialplasticsurgery.com/themes/ny/images/jaw-implants-plastic-surgery-new-york.jpg

http://o.quizlet.com/i/3FQufCOFbF3CyZpnDICjtA_m.jpg

http://2.bp.blogspot.com/-n3K2D3rh6vw/U83yaVN5lVI/AAAAAAAACKU/u95tgLtPhCA/s1600/dia+v+line+mandible+jaw+surgery+id+the+best+plastic+surgery+hospital+breast+augmentation+fat+grafting.jpg

http://cosmeticsurgery.com.vn/assets/chin-implant.jpg

http://exploreplasticsurgery.com/wp-content/uploads/2012/06/shifting-chin-osteotomy-dr-barry-eppley-indianapolis.jpg

http://eng.idhospital.com/data_/

C/20140916112659_1.jpg

http://www.xn-

-

12cfu1d0bt6c4cbe2jb.com/wp-content/uploads/2014/07/V-Line.png

http

://

www.drhaworth.com/sites/all/themes/drhaworth/images/implants/img3.jpg