Mekui Ella SageFemme Gabon Midwife Gabon ENTRAVES ET RÉSISTANCE HORS EUROPE EN FRANCOPHONIE Accès à lavortement au Gabon Introduction Le Gabon est un pays pronataliste où la loi tradition et religion interdisent lavortement ID: 935498
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AbortionRight
Slide2Justine Mekui Ella
Sage-Femme, GabonMidwife, Gabon
Slide3ENTRAVES ET RÉSISTANCE HORS EUROPE
EN FRANCOPHONIE
Accès à l’avortement au Gabon
Slide4Introduction
Le Gabon est un pays pro-nataliste où la loi , tradition et religion interdisent l’avortement.L’accès à l’avortement se fait soit de manière artisanale ,soit par l’achat du misoprostol
dans les pharmacies par terre, soit en déboursant d’énormes sommes d’argent auprès d’un gynécologue ou un prestataire non qualifié . Les jeunes filles et les femmes en âge de procréer s’auto-infligent clandestinement l’avortement mettant ainsi en danger leur pronostic vital .
Depuis 2009 , le réseau d’Afrique Centrale pour la santé Reproductive des femmes: Gabon , Cameroun , guinée – Equatoriale ( GCG ) mène des activités visant à donner l’accès aux informations ,à l’éducation ,à la contraception ,aux soins de qualité et à l’autonomie de la jeune fille et aux femmes en âge de procréer.
Slide5I)Historique RACSRF
( GCG )Le réseau D’Afrique Centrale pour la sante reproductive des femmes est une organisation non gouvernementale qui a vu le jour en 2008,un an après la soutenance de thèse du DR Aimée Patricia NDEMBI MDEMBI à L’Université de Picardie Jules Verne à AMIENS ( Présidente de GCG ). Dans cette étude ,elle faisait le constat qu’a l’instar de toutes les femmes , les adolescentes et les femmes gabonaises aspiraient à un idéal: << L’appropriation de leur Corps >>.
Slide6II) Entraves et stratégies
d’accès aux SAAStratégie pragmatique: Obstacle = solution
1)Absence de formateurEn collaboration avec le réseau Africain pour l’Avortement médicamenteux ( ANMA),GCG à fait participer 5 prestataires de sante à la formation de Formateurs de ANMA sur l’Avortement Médicamenteux ,les SAA et L’AMIU pour L’AFRIQUE Francophone.
.Tunis du 22 au 28 Mai 2011.
Slide7Image Tunis 2011
Délégations supervisées par Le Pr Hela Chelli
chef de service de gynécologie obstétrique du CMNRT
Gabon
Slide8Aspirateur Ipas AMIU Plus et
canules Ipas EasyGrip®
Slide9Aspirer le contenu utérin
Slide10B)Promotion de L’AMIU dans les SAA
GCG et DNSMI 2011 - 2012
Medecins
Matrones
Infirmiers
Sages-femmes
Total
8
2
14
55
SF
79
Afin d’offrir les soins de qualité aux femmes qui sollicitent les SAA et en collaboration avec la DNSMI ,dans son projet avec AFD de former 50 prestataires en AMIU dans 5 provinces du Gabon, les formatrices de GCG ont formé 79prestataires d’Octobre 2011 au 28Mars 2012.
Slide11Mouila du 27au 28/Mars 2012
NGOUNIER/NYANGA/MOYEN_OGOOUE
Slide123)Période sombre de GCG
2013- 2016La nomination de la nouvelle directrice de la sante maternelle et infantile va ralentir les activités de GCG ,par le refus de cette dernière d’accorder les autorisations de formation des prestataires de santé au réseau.
La formation in situ au CHUL et le réseautage avec l’association des sages –femmes du Gabon fut notre issue.20 sages-femmes formées.
Slide134)Formation en partenariat avec ASFG
AMIU :2017-2018
Prestataires Formés:
prestataires
Gyneco
Sages-femmes
Infirmier accoucheur
Infirmier assistant
Infirmier élémentaire
Total
Nombre
6
204
5
4
1
220
Slide14Formation AMIU Tchibanga
14 au 16 février 2018
Slide15Diagnostiquée grossesse arrêtée sur 9 SA sauvée par AMIU
sage femme Justine MEKUI ELLA en blouse rose )
Slide16Séance d’exercice pratique sur mannequin et sur seringue
Sage-femme Justine MEKUI et la classe l’elève
Slide175)Sensibilisation
Groupes de parole à AWOUAGCG referente locale Mme Doline Bitomo
Pour l’accès des femmes à l’Information , GCG mène les campagnes de sensibilisation en milieu communautaire, dans les établissements scolaires et dans certaines églises.
Thèmes : PF , droit de la femme, Comportement à risque etc…..
Groupes de parole à AWOUA
GCG
referente
locale Mme Doline
Bitomo
Slide18III)Points Forts
RACSRF- Confiance des partenaires-Reconnaissance de GCG par la SGGOR-Réduction de la
morbi-mortalité des IVG-Reduction des couts des SAA
-Prise en charge rapide et efficace dans les SAA
-Ouverture d’un service AMIU aux urgences Gynéco obstétricale du CHUL .
L’étude du prof MAYI TSONGA a
reconnu que la pratique de l’AMIU par les sages –femmes au CHUL à réduit la <<
discrimination dangereuse à l
’
égard des femmes qui sollicitent les SAA
>>. L’attente est passé de 23,5 à 1,5.
Slide19IV)Points faibles
RACSRFAbsence des moyens de locomotion.Pas de siège.Disponibilité des AMIU chez les prestataires.
Disponibilité des pinces.Refus par certains chefs de service la pratique de l’AMIU aux sages-femmes. Confiscation des aspirateurs par les Gynécologues.Non prise en charge de l’AMIU par la CNAMGS.Manque de moyens financiers pour faire un suivi et évaluation .
Slide20Conclusion
RACSRFGail PHETERSON co-présidente de GCG << Il ne faut pas attendre que les lois changent pour sauver les femmes . La coopération est la clé, même quand les lois sont criminalisantes>>.
RACSRF rêve d’une Afrique Centrale en général et d’un Gabon en particulier où la femme disposera de son corps et où les lois sur l’avortement seront moins criminalisantes.Objectif trois (3)zeros ( 0):
Zéro(0 ) grossesse non désirée ( GND)
Zéro ( O) Avortement clandestin (IVG)
Zéro (o)
morbi
-mortalité maternelle
Clés = PF.( Planification familiale )