Burhannudin Ichsan Beberapa Penyakit Metabolik - PowerPoint Presentation

Slide1

Burhannudin Ichsan

Beberapa Penyakit Metabolik

Slide2

Tujuan belajar

Setelah mengikuti perkuliahan ini diharapkan mahasiswa mampu:

Memahami penyakit aterosklerosis

Memahami penyakit dibetes mellitus

Memahami penyakit tekanan darah tinggi

Slide3

Atherosclerosis

Pengertian:

Athera: bubur, sclerosis: pengerasan

Yakni: terbentuknya bercak seperti bubur yang terdiri dari penumpukan lemak cholesterol pada lapisan intima lumen pembuluh darah. Keadaan ini menyebabkan penebalan pada dinding pembuluh darah dan hilangnya elastisitas arteri, disertai perubahan degenerasi lapisan media dan intima.

Slide4

Etiologi

Faktor resiko mayor:

Hiperkolesterolemia

Hipertensi

Merokok

Diabetes mellitus

Faktor resiko minor

Kurangnya gerak fisik/olah raga yang teratur

Stress emosional

Pemakaian kontraseptive oral

Hiperuricemia

Obesitas

Makanan tinggi karbohidrat

Slide5

Faktor resiko

Yang dapat dimodifikasi

Merokok

Hiperlipoproteinemia dan hiperkolesterolemia

Hipertensi

Dm

Obesitas

Yang tdk dapat dimodifikasi

Usia

Jenis kelamin pria

Riwayat keluarga dengan sterosklerosis

Slide6

IMT (indeks massa tubuh)

Untuk mengetahui status gizi orang dewasa dapat menggunakan indeks massa tubuh atau body mass index (BMI)

Formula untuk menentukan BMI adalah:

IMT= BB

2

(dlm kg)/TB (dlm M)

<18 =kurus

18-24 =normal

25-30 =gemuk

>30 =obese (gemuk sekali)

Slide7

Patogenesis

Salah satu hipotesis (reaksi terhadap endothelial injury)

Injury endotel yang kronik

Menyebabkan disfungsi endotel

Terdapat perlekatan monosit dan platelet ke endotel pembuluh darah dan monosit mengalami emigrasi dari lumen ke lapisan intima

Sel-sel otot polos mengalami migrasi dari lapisan media ke intima . Makrofag mengalami aktivasi

Makrofag dan sel otot polos memakan lemak sehingga menimbulkan penumpukan lemak pada sel tersebut pada intima

Timbul plaque, proliferasi sel otot polos serta penumpukan ekstraseluler matrix, kolagen dan ekstraseluler lipid

Slide8

Aterosklerosis ilustration

Slide9

Komplikasi

Bermacam –macam

Tergantung lokasi, ukuran pembuluh darah dan proses kronisnya

Slide10

Pencegahan

Semua yang dapat mencegah faktor resiko yang bisa dimodifikasi

Slide11

Hipertensi

Definisi: peningkatan yang menetap dari tekanan darah sistolik 140 mmHg atau lebih dan atau tekanan diastolik 90 mmHg atau lebih

Slide12

Klasifikasi hipertensi

kategori

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

optimal

< 120

and

< 80

Pre hipertensi

120-139

Dan /atau

80-89

Hipertensi

stage 1

140-159

Dan/atau

90-99

Hipertensi stage 2

160-179

Dan/atau

100-109

Hipertensi stage 3» 180Dan/atau

» 110

Slide13

Patogenesis

Secara umum patogenesisnya belum pasti

Penyebabnya adalah multifaktorial

Secara mudah tekanan darah dapat dituliskan dengan formulasi sebagai berikut: TEKANAN DARAH = CURAH JANTUNG X TAHANAN PERIFER

Slide14

Komplikasi

Retinopati hipertensif

Penyakit jantung dan pembuluh darah

Penyakit hipertensi serebrovaskuler

Enselopati hipertensi

Nefrosklerosis karena hipertensi

Slide15

Pengobatan

Farmakologis

Non-farmakologis

Slide16

Pengobatan hipertensi non-farmakologis

Pembatansan garam dalam makanan

Mengurangi berat badan

Pembatasan alkohol

Slide17

Diabetes mellitus

Definisi: diabetes adalah penyakit metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia (gula darah tinggi) sebagai hasil dari kelainan pada sekresi insulin, aksi insulin atau oleh keduanya

Slide18

Biokimia insulin

Dihasilkan oleh sel-sel beta pulau langerhans pankreas

Tugas utama insulin adalah mengatur utilisasi glukosa oleh sel sebagai energi , antara lain dengan melancarkan pelintasannya melalui membran sel dan resorpsinya ke dalam sel

Slide19

Biokimia insulin

Di lapisan luar membran sel, misalnya otot dan lemak terdapat struktur-struktur asam-amino kompleks.

Reseptor-reseptor ini dapat mengikat insulin dan pada reaksi ini terjadi impuls listrik yg memungkinkan glukosa darah melintasi membran dan masuk ke dalam sel

Slide20

Sel beta ilustration

Slide21

Klasifikasi

DM tipe 1

DM tipe 2

Gestational diabetes

Secondary diabetes

Serta ada beberapa klasifikasi yang jarang, contoh: wolfram syndrom,

autoimmune polyglandular syndrome

(APS)

Slide22

DM tipe 1

Merupakan penyakit

autoimmune

Sel beta pankreas rusak

Biasanya berkembang pada usia lebih muda

Kadang disebut: juvenile diabetes dan juga disebut insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM)

Slide23

DM tipe 2

Gangguan metabolisme , yang biasanya melibatkan kelebihan berat badan dan resistensi insulin

Tubuh awalnya dapat membuat insulin, tetapi tubuh kesulitan menggunakan hormon tersebut

Pada akhirnya pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang cukup dalam merespon kebutuhan tubuh

Slide24

DM tipe 2

Merupakan jenis DM yang terbanyak

Juga disebut adult-onset diabetes dan non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM)

Istilah ini sebenarnya tidak tepat karena anak-anak dapat menderita DM tipe 2 , dan beberapa pasien membutuhkan terapi insulin

Slide25

Gestational diabetes

Terjadi ketika kehamilan biasanya trimester 3

Penyakit ini biasanya berakhir setelah kehamilan berakhir, tetapi hal ini meningkatkan resiko terkena DM tipe 2 pada ibu maupun anaknya pada kehidupannya di mas mendatang

Slide26

Secondary diabetes

Diabetes yang disebabkan oleh suatu kondisi yang lain

Beberapa penyebabnya yaitu: pankreatitis, cystic fibrosis, pengobatan seperti kortikosteroid

Slide27

komplikasi

Koma diabetik

Neuropati

Retinopati

Nefropati

Proteinuri

Ulkus/gangren

PJK (penyakit jantung koroner)

TB paru

(Mubin, 2008)

Slide28

Terapi

Farmakologis

Non farmakologis : diet, olah raga

Slide29

Daftar pustaka

Rashid , A, et al. (2008) Clinical practice guideline, management of hypertension.

Lumongga, F. (2007) Atherosclerosis. Medan: FK USU.

Rilantono, et al. (1998) Buku ajar kardiologi. Jakarta: FK UI.

Soeparman. (1990) Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: FK UI.

Slide30

Daftar Pustaka

American Diabetes Association. (2012) Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes care, Volume 35, Supplement 1, January.

Riaz, D. (2009) Diabetes Mellitus. Scientific Research and Essay Vol. 4 (5) pp. 367-373,

May

Notoatmojo, S. (2007) Kesehatan Masyarakat, Ilmu dan Seni. Jakarta:Penerbit Rineka Cipta.

Mubin, H. (2008) Panduan Praktis Ilmu Penyakit Dalam. Diagnosis dan Terapi. Jakarta: EGC