Haemorrhage Pathophysiology - PowerPoint Presentation

Slide1

Haemorrhage

Slide2

Slide3

Pathophysiology

Bleeding →

Hypovolaemia

→

Hypoperfusion

Cellular anaerobic metabolism + Lactic acidosis ↓ coag.proteases → coagulopathy & Hge { ↑ Ischaemic cells - anticoagulation pathway } ↓ tissue perfusion + BS – gut & muscle ↓ [ early in compensatory process ]

Slide4

CONTD.

Underperfused

muscle – unable to generate heat

Hypothermia

Coag. Fn. Poor ↓ temp. Hge Hypoperfusion Acidosis DEATH

Slide5

Time of onset

Slide6

Based on source

Slide7

Part involved

Slide8

Acc . To duration

Slide9

V

olume

Slide10

Grade

Slide11

Clinical features

Tachycardia

BP reduced

Rapid,

thready

pulseAir hunger/ restlessnessPallor. ThirstCynosis

Slide12

धातुक्षयात् स्रुते रक्ते मन्दः सञ्जायतेऽनलः | 

पवनश्च परं कोपं याति तस्मात् प्रयत्नतः ||३७|| 

Slide13

Haemoptysis

-

blood with cough-

forthy

red-alkalineHaematemesis- vomiting – dark red - acidicHaematochezia- Blood in stoolMelena- black stool caused by bleeding in GI tractEpistaxis-

bleeding per noseEchymosis- bruise or superficial bleeding in skin/mucous membrane

Haematuria - >2 RBC/HPF

Slide14

Measurement

Weight swab 1gm=1ml in long =1.5/2

Major # Tibia – 1000-1500ml, fibula – 1500-2000

Clot – 1 fist = 500 ml

Slide15

Management

Rest

Pressure pack

Operative

Slide16

Management

Rest : with medication (analgesic and

sadative

) & positioning

Pressure bandage

Pack with adernalineOxycel/geletine spongeOxidised celluloseTopical thrombin, bone wax, topical cryptopreci

Slide17

Surgical management

Application of

haemostat

, artery

forcep

Ligation- catgut/silkCauterisationCryosurgeryLaser

Slide18

Blood transfusion

Blood – whole blood, platelet , fresh frozen plasma, cryoprecipitate

RL

Haemacele

(

Gelatine)Dextran

Slide19

अत्युष्णेऽतिस्विन्नेऽतिविद्धेऽज्ञैर्विस्रावितमतिप्रवर्तते 

[

१

]

 ; तदतिप्रवृत्तं शिरोऽभितापमान्ध्यमधिमन्थतिमिरप्रादुर्भावंधातुक्षयमाक्षेपकं दाहं पक्षाघातमेकाङ्गविकारं हिक्कां श्वासकासौ पाण्डुरोगं मरणं चापादयति ||३०|| 

Su. Su.14चतुर्विधं यदेतद्धि रुधिरस्य निवारणम् | सन्धानं स्कन्दनं चैव पाचनं दहनं तथा ||३९|| व्रणं कषायः सन्धत्ते रक्तं स्कन्दयते हिमम् | तथा सम्पाचयेद्भस्म दाहः सङ्कोचयेत् सिराः ||४०|| 

Slide20

अथातिप्रवृत्ते रोध्रमधुकप्रियङ्गुपत्तङ्गुपत्तङ्गगैरिकसर्जरसरसाञ्जनशाल्मलीपुष्पशङ्खशुक्तिमाषयवगोधूमचूर्णैः शनैःशनैर्व्रणमुखमवचूर्ण्याङ्गुल्यग्रेणावपीडयेत् सालसर्जार्जुनारिमेदमेषशृङ्गधवधन्वनत्वग्भि र्वा चूर्णिताभिः क्षौमेण वा ध्मापितेनसमुद्रफेनलाक्षाचूर्णैर्वा, यथोक्तर्व्रणबन्धनद्रव्यैर्गाढं बध्नीयात्, शीताच्छादनभोजनागारैः शीतैः प्रदेहपरिषेकैश्चोपचरेत्,क्षारेणाग्निना वा दहेद्यथोक्तं, व्यधादनन्तरं 

[

१

]

 तामेवातिप्रवृत्तां सिरां विध्येत्; काकोल्यादिक्वाथं वा शर्करामधुमधुरं पाययेत्,एणहरिणोरभ्रशशमहिषवराहाणां वा रुधिरं; क्षीरयूषरसैः सुस्निग्धैश्चाश्नीयात्; उपद्रवांश्च यथास्वमुपचरेत् ||३६|| 

 

Slide21

भवन्ति चात्र- 

धातुक्षयात् स्रुते रक्ते मन्दः सञ्जायतेऽनलः | 

पवनश्च परं कोपं याति तस्मात् प्रयत्नतः ||३७|| 

तं नातिशीतैर्लघुभिः स्निग्धैः शोणितवर्धनैः | 

ईषदम्लैरनम्लैर्वा भोजनैः समुपाचरेत् ||३८||

Slide22

1.

rakta

srava

(

antarlohita)Amsaya – vamanaPakwasaya – virechanaAsthapanaYaba , kulatthanihsneha paanaAtinihsruteraktova bhinnakosthe pivetasruk | Charaka – rakta

vastiSiravedha atiyoga susruta

Slide23

Dehe

prasupti

gatrata

sammoho sita kamita I Swedo murcha vamih swasho marmaviddhasya lakshana II A.S.Yavatkantha gatah

pranaah yavannasti nirindriyah I

Tavatchikitsa kartavya kaalasya kutila

gati || b.R.Punyabannitya ayuscha

na kathaschinna jivati |

Tasmataacharamachhvaasha

chikitsadeva

yatna

tah

||A.S.

Slide24

Marma

ghata

lakshana

Slide25

Sastra

karma

yapat

हीनातिरिक्तं तिर्यक् च गात्रच्छेदनमात्मनः | 

एताश्चतस्रोऽष्टविधे कर्मणि व्यापदः स्मृताः 

||3/25||