Réforme du 3ème cycle, - PowerPoint Presentation

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Réforme du 3ème cycle,où en sommes-nous ?

Samedi

8

avril

2017

ISNI/JBB/AP/JDC-LG-AH-OLP/ET/GPSlide2

Ce document est libre de modifications par vos soins

Il est volontairement succintSlide3

Abbréviations

AS

Assistant

Spécialiste

CCA-AHU

Chef de

clinique assistant

–

Assistant hospitalo-universitaire

CNU

Conseil National Universitaire

DES

Diplôme d’Etudes Spécialisées

DGOS

Direction Générale de l’Offre de Soins

 Dépend du ministère de la

Santé

DGESIP

Direction

Générale de l’Enseignement Supérieur et de l’Insertion Professionnelle

 Dépend du Ministère de l’Enseignement

Supérieur

FST

Formation

spécialisée transversaleSlide4

Architecture Générale

Objectifs initiaux :

Améliorer la formation théorique et pratique des internes en la modernisant tout en proposant une formation

professionnalisante

plus précoce et plus complète sans allonger la durée des études

Mieux répondre aux besoins de santé

Le diplôme d'études spécialisées (DES) devient un diplôme nécessaire et suffisant à l'exercice de la spécialitéElaboration des maquettes :

Proposition

Harmonisation

ArbitrageSlide5

Socle

1 an

Approfondissement

2-3 ans

Consolidation

1-2 ans

Examen

Examen

Thèse

Mémoire de DES

Stages de 6mois

Acquisition des connaissances de base

« Contrat de formation »

Stages de 6mois

Possibilité ou obligation de

stage(s)

hors subdivision

Thèse obligatoire en fin de phase

Stage(s) de 1an (possible

2x6 mois

par dérogation)

Période de mise en autonomie supervisée

Inscription à l’Ordre sur liste spécifique

3 phasesSlide6

Formation théorique

Création d’un Portfolio : suivi pédagogique de

l’interne

Enseignements sur

plateforme

numérique (

e-learning, nouveau

volet SIDES)Sanctuarisation de la demi-journée de formation universitaire

Mise en place d’enseignements « transversaux »Pour le moment dans le flouFormations encouragées en simulation haute fidélitéSlide7

Durées de DES différentes

3 ans : Médecine générale. Pas de phase de consolidation pour le moment. Celle-ci sera mise en place une fois les terrains de stage ambulatoires disponibles.

4 ans pour les spécialités médicales

5 ans pour la pneumologie, la pédiatrie, l’anatomo-pathologie, l’AR, la MIR, la radiologie, la médecine interne, la hématologie et l’oncologie

6 ans pour les spécialités chirurgicales

1 an

de phase 1,

3 ans

de phase 2, 2 ans de phase 3Slide8

Création de nouveaux DES

DES :

Allergologie

Médecine d’urgence

Gériatrie

Médecine légale

Filiarisation

de la chirurgie généraleDes co-DESAnesthésie-réanimation/Médecine intensive-Réanimation (MIR)

Cardiologie/ Médecine VasculaireInfectiologie/Médecine interne et immunologie cliniqueSuppression des DESCSlide9

Création d’Options et de FST

Une option est réservée à une spécialité

Une option rallonge la durée

de formation d’un an pour les DES en 4 ans

Une

FST (Formation spécialisée transversale) est commune à plusieurs

DES.

Des « options précoces » existent pour les DES de biologie médicale, oncologie et chirurgie pédiatrique.Nombre d’étudiants admis en options/FST contingenté

Le décret du 25/11/16 permet de faire une option OU une FST (mais pas les deux, sauf en cas d’option précoce)Les FST seront accessibles selon le contrat de formationPour le moment les maquettes des FST n’ont jamais été

définies, ni les champs de

compétences qu’elles ouvriront.Slide10

Quels stages ?

Pas de stratification Universitaire (CHU)/Non Universitaire (

périphérie)

Pas

d’obligation de commencer en CHU (sauf obligation de maquette spécifique du DES

)

Nécessité

d’un agrément spécifique pour chaque phase

Un terrain de stage peut avoir plusieurs agréments 1ère et/ou 2ème et/ou 3

ème phaseMAIS avec contenu pédagogique différent selon la phase

Stages hors subdivision (« inter CHU ») favorisésSlide11

CommissionsChaque étape est ponctuée par une décision en commission locale de spécialité

Evaluation

Inter-CHU,

...

Une commission régionale propose l‘inscription aux

options / FST et propose la validation du DES

Chacune est composée d’étudiants, PU, MCU et PHSlide12

Choix des stages

Les internes de phase 1 choisiront avant la phase 2, par ordre de classement.

Impact sur la formation des internes actuels

Pas d’anticipation sur les agréments de stage dans beaucoup de villes

Risque de saturer les CHU (si volonté de ne pas changer les choix des

internes

actuels)

 Pour la phase 3, notion de

Big-matching (=croisement)Les stages ne sont pas attribués par le rang de classement aux iECNVœux par l’étudiant des services où il veut postuler

Vœux par le service des étudiants qu’ils veulent recruterChoix de stage attribué par l’ARS, en cas de nécessitéSlide13

Phase 3 de consolidation

Ce que l’on veut :

Changement de statut (droit d’avoir sa consultation, sa salle de bloc)

Mais rester étudiant (droit à la formation)

Avec autonomie supervisée (praticien titulaire immédiatement disponible)

Validation d’une année pour l’accès au secteur 2 (quelque soit la durée de la phase 3)

Revalorisation salariale

Maintenir le post-DES (postes actuels de CCA-AHU et AS)

Ce que l’on a comme garanties :Lettre de la Ministre actuelle de la Santé (changement de gouvernement dans 3 semaines)« Document de travail » de la DGOS.Lettre de la conférence des doyensSlide14

Problématiques spécifiques

Cardiologie

Hépato-Gastro-Entérologie

Néphrologie

Anesthésie-Réanimation

Biologie médicale PsychiatrieRadiologie …Slide15

Prochaines réunions

Mardi 11/04/17 : réunion avec le Pr

Annane

sur le statut de la phase 3

CNESER (Conseil National de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche) : 18/04/17

CNEMMOP (Conseil National des Etudes en Médecine, Maieutique, Odontologie, Pharmacie) : 19/04/17Slide16

Positions des autres syndicats nationaux

ANEMF : Pour une application de la réforme en 2017 coûte que coûte

ISNAR-IMG : Pour la réforme du troisième cycle de MG.

ISNCCA : Ne se sont pas encore prononcésSlide17

Préavis de grève de l’ISNI

Déposé

le 7 avril à Mme Touraine et

M.

Mandon suite à l’AG de l’ISNI du

05/04/2017

À partir du 18 avril (

jour du CNESER)Slide18

Préavis de grève de l’ISNI

«  La

réforme

du

troisième

cycle ne doit pas

léser

les internes actuellement en cours de formation et doit garantir des conditions d’exercice de l’étudiant au cours de la phase 3 :

 L'absence de pleine autonomie ou de plein exercice mais une autonomie supervisée ; La reconnaissance de la phase 3 comme un an permettant l'

accès au secteur 2 ; Une

revalorisation salariale en fonction du travail effectué ; La sanctuarisation du nombre de postes de post internat (CCA, A-HU,

assistants spécialistes).

La réforme doit garantir la prise en compte des revendications consensuelles des associations des jeunes

spécialistes concernant leur maquette. En l’absence de garanties écrites obtenues suite à ce mouvement de grève, l’ISNI demande un report de la réforme du

troisième cycle des études médicales pour une application optimale de celle-ci à partir de l’année universitaire 2018-2019 »Slide19

Ce que l’on attend

Pour l’autonomie supervisée et la revalorisation salariale :

l’envoi

du décret définissant le statut de l’étudiant en phase 3 au Conseil

d’Etat pour étude

Pour l’accès secteur 2 :

une

modification de l’arrêté

interministériel définissant l’accès des praticiens au secteur 2 (« arrêté portant approbation de la convention nationale des médecins généralistes et spécialistes »)

Pour la sanctuarisation du nombre de postes en post-internat : engagements ministériels et de la conférence des

doyensLa prise en compte des revendications consensuelles des associations de jeunes spécialistes sur leur maquette :

notamment durée d’internat, options, nombre de stages en CHU…