MSc Pablo García Molina Enfermero Servicio Pediatría Hospital Clínico Universitario Valencia Profesor Asociado Departamento Enfermería Universidad de Valencia Miembro de la Comisión de Seguridad Clínica del ID: 322428
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Lesiones invisibles en niños críticos hospitalizados.
MSc. Pablo García MolinaEnfermero Servicio Pediatría Hospital Clínico Universitario ValenciaProfesor Asociado Departamento Enfermería, Universidad de ValenciaMiembro de la Comisión de Seguridad Clínica del Paciente y del CATICSlide2
Nuestro grupo de trabajo
Año 2005: creación del Grupo
de enfermería en pediatría del HCUV (GEMCP)Año 2007: colaboración
con GMPEA, el Servicio Preventiva y Calidad y Dirección Enfermería (2012).
Año 2010: Comisión de seguridad clínica del paciente, Grupo GPCS Conselleria.Año 2012: CATIC
Aumentar la
seguridad de los servicios prestados por enfermería a los niños hospitalizados:
Colaboración
con otros
grupos y servicios.
Establecimiento
sistema de vigilancia
epidemiológica de EA.Colaborar con empresas y cooperativas:Investigación.Adquisición de material preventivo.Fomentar la formación sobre prevención de EA en pediatría. Slide3
¿Existen las
Úlceras por Presión en pediatría?
García Molina, Pablo¿Are
you talking to me?Slide4
UPP en Pediatría: una realidad no reconocida
García Molina, Pablo
UNA IMAGEN VALE MÁS
QUE MIL PALABRASSlide5
¿Qué provoca más riesgo de
UPP en pediatría?LA CEGUERA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS (Storm 1999)García Molina, PabloSlide6
Objetivo y Metodología
ObjetivoDescribir la evolución de la prevalencia de UPP en el servicio de
pediatría HCUV, estudiar los factores de riesgo asociados y valorar las medidas de prevención.MetodologíaEstudio descriptivo transversal seriado entre 2008 y 2012 (n= 176 sujetos, en seis cortes)
Estimación de OR de prevalencia ajustada por otros factores de riesgo mediante regresión logística.Se tuvieron en cuenta las UPP categoría I y las lesiones blanqueantes
(eritemas).Slide7
Resultados vigilancia epidemiológica
García-Molina, Pablo Carlos Pereyra Slide8
Resultados comparados
Pablo García Molina
Ingresar
en Pediatría
en 2011 frente ingreso 2008(ajustado
por riesgo)
Odds
Ratio
,217
IC 95%
,076-,619
Significación
,004
Ingresar
en
pediatría en
2012
frente ingreso 2008
(
ajustado
por riesgo)
Odds
Ratio
,462
IC 95%
,220-,974
Significación
,042
El año pasado redujimos el riesgo
78,3%
Este año pudimos reducir el riesgo un
53,8%Slide9
Descripción UPP: Serie 2008-2012
Pablo García MolinaSlide10
Factores de riesgo y prevención 2008-2012
Pablo García Molina
Factores
estudiados
Odds
Ratio
IC
95%
Pertenecer
GRUPO Riesgo
8,01
3,83-16,763
Ingreso en UCI
5,45
2,33-12,74
Ventilación mecánica invasiva
5,95
2,12-9,68
Portador SOG
4,054
1,014-16,20
Cambios Posturales cada 8 horas
0,044
0,002-0,819Slide11
entre 1 mes y 14 años
Puntuación <=16 puntos
RIESGOPuntuación >16 puntos NO RIESGO
Quesada Ramos C, Iruretagoyena et al. Validación de una escala de valoración del riesgo de úlceras por presión en niños hospitalizados. Investigación Comisionada. Vitoria-Gasteiz: Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco; 2009. García Molina, PabloSlide12
Validación versión en castellano de la escala NSRAS en 360 neonatos
Hospital de
Cruces.Hospital de Basurto.Hospital
Txagorritxu.Complejo Donostia.
Hospital Miguel Servet.
Hospital Gregorio
Marañón.
Hospital Clínico
Universitario
Hospital
Torrecárdenas
.
Complejo Hospitalario Insular Materno Infantil (Gran Canarias)Slide13
menos de 1 mes
Puntuación
≤13 puntos RIESGOPuntuación >13 puntos
NO RIESGOGarcía-Molina P, Balaguer E, Quesada C, et al. Validación de una escala de riesgo de úlceras por presión en neonatos (NSRAS). Informe Conselleria Sanitat Comunitat Valenciana.
García Molina, PabloSlide14
Conclusiones
Si el 98% de las UPP en adultos se puede prevenir, en pediatría es el 78,3%.La vigilancia epidemiológica y el uso de escalas de valoración de riesgo (NSRAS y Braden Q) son herramientas coste-efectivas en la prevención UPP pediátricas.Enfermería
puede y debe liderar la investigación y formación en el campo de los cuidados de salud.Pablo García Molina: pagarmo3@uv.esSlide15
Sin ellos… …nada sería posible
Pablo García Molina
Evelin, Virtudes, Pedro, David, Nacho, PaquitaMontse, María JesúsAdan, Alexan
, Carlos, Carmen, Araceli, María Ángeles, María JesúsCristina2, Iñaki, ConchitaPepe, Pablo, Paco Pedro, Teresa, Javier
2Rodri, Marian, Gema, Soraya, Fuen, Carmen, Maribel, Amparo, Alicia,
Conchi, Charo, Cuqui, María José, Vicky,
Barbi, Javier, Paqui, Juani, Esther, Dolo, Cari, Dora, Inés, Marga, Carol, David,Jaime, Agustín, Luis, JavierTantas otras compañeras del HCUV
A las compañeras/os de UCI pediatría y neonatos (UCI y hospitalización) del Hospital La Fe .