Textos et applications: - PowerPoint Presentation

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Textos et applications: Le téléphone mobile peut-il aider votre patient à perdre du poids et à faire plus d'exercice physique?

Lydie Laure TchuissepaMaude Caron-BazinetMaxime Tétreault

Lucie, as-tu pris une marche aujourd’hui?Slide2

L’activité physique et l’atteinte d’un poids santé/perte de poids ont des bienfaits bien documentés1,5 Effet reconnu au niveau du diabète, de l’hypertension, de la dyslipidémie, des maladies cardiovasculaires, obésité et ses conséquencesBienfaits sont également présents chez les adolescents2

Les faitsSlide3

35% des hommes et femmes adultes atteignent 10 000 pas/jour5-15 % d'adultes accumulent 150 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse sur une base régulière47% des adultes ont moins de 30 minutes d’activité modéré à intense 1fois/semaineQuelques statistiques

3 Slide4

5 milliards d’utilisateurs de téléphones cellulaires en 20104 Jusqu’à 73% d’utilisation dans les pays en développement4Le téléphone intelligent : la voie de l’avenir

La technologie en mouvementSlide5

Est-ce que, chez une population adolescente ou adulte, des notifications ou des textos comparé à une intervention standard permettent de supporter des changements aux habitudes de vie?Recherche d’un outil accessible et efficace pour aider au changement des habitudes de vies, ce qui constitue un défi quotidien de notre pratique6,7,8

Une opportunité de santé?Slide6

Recherche dans PudMed et MEDLINE d’étude randomisées contrôlées et de revues de littératures en anglais ou en français.Mots clés : "Tabacco use cessation", ou "smoking cessation", "Exercise", "Physical

conditioning", "Food habits", "Weight loss", "Cell Phones"Critères d’inclusion : >15 ans, mesure d’activité physique ou perte de poids présente, intervention avec rappel d’un téléphone mobile.

MéthodeSlide7
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Résultats : ERC activité physiqueSlide9

Résultats : ERC activité physiqueSlide10

Résultats : ERC activité physiqueSlide11

Population entre 16 et 85 ansÉchantillons entre 36 et 317 participantsUne des études conservée a un contrôle avec rétroaction via téléphone mobile (moins fréquente que l’intervention)3 études sur 4 montrent un bénéfice d’une rétroaction via le téléphone mobile de l’activité physique (entre 11.6% à 96%)Résultats similaires aux résultats des revues de littératures sur le sujet

Résultats : ERC activité physiqueSlide12

Résultats des Revues de littérature : Slide13

Résultats « perte de poids » des ERC :

1012

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Résultats « perte de poids » méta-analyse :

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Forces : Méthodologie solide des études choisiesDiversité des populations comprenant maladies cardiaques, diabétiques, personnes âgées, adolescents, adultes en santé et autresIntervention de nature similaire dans chaque étudeMesure de l’impact sur l’activité physique ou le poids similaires d’une étude à l’autre donc facile à comparer

Discussion : Slide17

Faiblesses :Petits échantillons (validité externe)Perte au suivi importante dans ce type d’étudesGroupes contrôles peu homogènes (variables confondantes possibles)Mesures parfois auto-rapportées via questionnairesDurée des études < ou = 1 an, pas de données à long terme

Discussion : Slide18

Étude 5 activité physique : augmentation de l’activité physique dans tout le groupe (contrôle et intervention)Le groupe contrôle avait la même information et les objectifs mais sous format papierDiscussion des résultats activité physique :Slide19

Sur 4 mois, résultat significatif d’une perte d’en moyenne 3.16% du poids initialÀ 1 an, 1 sur 2 études avec perte de poids significative (surtout dans les 3 premiers mois).Possibilité de biais par manque d’adhérence au programme.Avec la méta-analyse : effet de perte de poids d’environ 3% globalement à 3 mois et maintien par la suite.

Discussion sur la perte de poids: Slide20

Discussion « perte de poids » des ERC :

1012

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L’analyse plus poussée révèle un impact cliniquement significatif en regard à l’activité physique ou la perte de poids VS l’état de base du sujet dès qu’il y a rétroaction, quelque soit la fréquence ou l’outil donnant la rétroaction.Certaines études rapportent un bénéfice à moyen terme lorsqu’il y a rétroaction active continue

Discussion des résultats :Slide22

L’utilisation d’applications avec notifications ou de textos a un impact significatif sur l’augmentation de l’activité physique et la perte de poids vs l’absence d’intervention ou les conseils verbauxCette augmentation est non inférieure aux autres programmes actuellement utilisés

ConclusionSlide23

Oui aux applications et aux programmes des textos!!! Ils peuvent être utiles!Sélection importante des patients à qui s’adresse ces interventions (doivent être prêts au changement)Conclusion : implication sur la pratiqueSlide24

Les données manquent pour élaborer la meilleure façon d’intégrer les rappels dans une application de téléphone mobile : la solution?Une étude randomisée à trois branchesLa mesure du poids et de l’activité physique (via IPAQ ou podomètre) reçus électroniquement seraient, évalué chaque deux à trois mois. Durée 1 an.

Cliniques de médecine familiale ou les cliniques externesDes suivis post-études à 3 et 5 ansConclusion : l’application parfaite?

VS

VS

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Références : Slide26