Wolff-Parkinson-White sindromu - PowerPoint Presentation

Slide1

Wolff-Parkinson-Whitesindromu və ya əlavə ürək keçiricilik pozğunluğu

Hac

ıyeva Aytən

Slide2

Slide3

StatistikaXəstəlik kişilər arasında qadınlardan daha geniş yayılmışdır və yaşlılar arasında nadir halda rast gəlinir.Daha çox 20-30 yaşlı cavan şəxslərdə meydana çıxır. Dünya əhalisinin 0.1-0.3%-də yayılıb.

Slide4

EtiologiyasıXəstəliyin anadangəlmə ürək qüsurları ilə bağlı olduğu və onların nəticəsində meydana çıxdığı düşünülür.Bu zaman xəstəlik gizli qalır, yəni EKQ-də özünü göstərmir.Misal olaraq Ebstein anomaliyasını göstərmək olar(anadangəlmə 3taylı qapaq çatışmazlığı)

Slide5

EtiologiyasıSindrom ürək ritminin pozulması nəticəsində əmələ gəlir, hansı ki, bu zaman ürək kameraları arasında «dövr edən keçiricilik»(

circus movement

)

meydana çıxır. Nəticədə ürəkdə ritm pozğunluğu və taxikardiya meydana çıxır.

Slide6

«Dövr edən keçiricilik»Normal halda sinus düyünündə əmələ gələn oyanma atrioventrikulyar düyün vasitəsilə qulaqcıqlardan mədəciyə ötürülür. Sindrom zamanı qulaqcıqla mədəcik arasında 2 bəzəndə daha çox impulsların ötürülmə yolu yaranır. (Kent dəstəsi)Bu yol vasitəsilə keçiricilik yenidən mədəciklərdən qulaqcıqlara qayıdır və əmələ gələn yeni bir oyanma AV ilə yenidən mədəciklərə ötürülür.Bu «dövr edən keçircilik» adlanır.

Slide7

Normal halda aksion potensialının ötürülməsi

Slide8

Sindrom zamananı əmələ gələn əlavə yol

Slide9

KlinikasıÜrəkdə ektopik ocaqlar yaranır.Bəzi hallarda əmələ gələn əlavə impuls normal aksion potensialından öncə yaranır.Bütün bunlar ürəkdə paroksizmal(dövr edən) taxikardiyanın meydana çıxmasına səbəb olur.Əksər hallarda taxikardiya birdən meydana çıxır, hətta sakitlik vəziyyətindədə ola bilər.Nəbz vurğuları 160-230a qədər yüksəlir.Bəzən qısa müddət, bəzən də 1saata qədər davam edir və birdən də yoxa çıxır.(On-off fenomeni) Nadir hallarda huşun itməsi ilə nəticələnir.

Slide10

Slide11

Taxikardiya 2 formada baş verir, ortodromik və antidromik

Slide12

Diaqnozun qoyulmasıDiaqnoz Ekq vasitəsilə qoyulur. Bu zaman R dişindən öncə azcacıq qalxmış əlavə yolun yaratdığı dalğa meydana çıxır, delta dalğası adlanır.

Slide13

20 yaşlı kişi xəstənin EKQ-si

Slide14

Slide15

Slide16

AğırlaşmalarıXəstəlik əksər hallarda simptomlarsız keçir.Lakin bəzən qulaqcıqların fibrilyası(impulslar mədəciklərə ötürüldüyündən həmçinin mədəciklərin fibrilyası) baş verə bilir ki, bu da nəticədə ürəyin dayanmasına gətirib çıxarır.

Slide17

Slide18

Slide19

MüalicəsiBəzən xəstələr özləri ürək döyünməsi artdığı zaman soyuq su içməklə ürək döyünmələrini azalda bilirlər. Belə ki, bu zaman azan sinirin tonusu artdığından ürəyə tormozlayıcı təsir göstərir.Həmçinin dərman terapiyası olaraq antiaritmik preparat Ajmalindən istifadə olunur.

Slide20

Daha bir müalicə üsulu kateter vasitəsilə aparılır.(elektrofizioloji müalicə) Bundan həmçinin diaqnozun qoyulmasındada istifadə edirlər.Bu zaman həkim plastik zondu daxili qalça venasından daxil edir.Və sağ qulaqcığa qədər yeridir. Kent dəstəsi əksər hallarda sol qulaqcıqda yerləşir.Zond düzgün yerinə çatan kimi həkim 2qulaqcıq arasındakı çəpərə nazik iynə yeridir. Beləliklə, toxuma, hansı ki, ektopik ocaq yerləşir və ya hədəflənən zədələnmiş nahiyə

sklerozlaşdı

r

ılır, ətraf toxumalardan ayrılır

və əlavə impulsların ötürülməsi dayandırılır.Prosedura aparılmamışdan öncə yerli ağrısızlaşdırmadan istifadə olunur və prosedura ərzində həkim EKQ və qan təzyiqinə nəzarət edir.

Slide21

Slide22

Slide23

Diqqətinizə görə sağolun!