daide Vers lutilisation thérapeutique de soi Présentation faite au collège de Lanaudière Margot Phaneuf inf PhD 26 avril 2012 Le contenu de cet ID: 436612
Download Presentation The PPT/PDF document "La relation" is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this web site for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Slide1
La relation
d’aide
Vers
l’utilisation
thérapeutique
de
soi
Présentation
faite
au
collège
de
Lanaudière
Margot Phaneuf, inf., PhD.
26
avril
2012Slide2
Le
contenu
de cet exposé est le reflet du livre « La relation soignant-soigné. Rencontre et accompagnement » Slide3
Ce
livre
est un guide pour l’enrichissement des relations humaines au collège, au travail, mais aussi dans notre vie personnelle.
Il
offre des savoirs, des savoirs-faire relationnels pouvant conduire à un savoir-être essentiel aux soins infirmiers et au vivre ensemble dans la société.
Image : 6960469‑infirmi‑re‑femme‑tenant‑par‑la‑main‑d‑un‑patient‑malade‑dans‑un‑lit‑d‑h‑pital‑et‑d‑avoir‑une‑discuss
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide4
La relation
d’aide
présentée dans ce document est d’influence rogérienne. Le psychologue Carl Rogers en a été l’instigateur vers
les
années 50 et elle a depuis évolué pour trouver une place de choix en soins infirmiers. Margot Phaneuf, inf. PhD.Image: http://qualis.univ-lille2.fr/ecosante/index.php/tag/qualite-des-soins/
Carl Rogers, l’homme et les idées:
http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Carl_Rogers_l_homme_et_les_idees.pdf#search Slide5
La relation
d’aide
et
l’utilisation thérapeutique de soiImage: http://www.inetgiant.fr/addetails/infirmier-infirmiere-de-soins-generaux/3762162 Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide6
Notre
cheminement
au
cours de cette 2e partie Nous arrivons maintenant à la relation d’aide où nous prendrons contact avec
sa
grande beauté. Nous verrons les diverses habiletés qui la composent (habiletés préalables, majeures et complémentaires
), les applications possibles et
leurs
effets
potentiels
sur
les
personnes
soignées
.
Ces connaissances, ces habiletés et le savoir-être de l’infirmière permettent de provoquer une évolution du client vers un certain mieux-être. C’est ce qui constitue l’utilisation thérapeutique de soi.
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide7
Une
fois
que l’on possède de solides habiletés de communication, il est possible de nous orienter de manière confiante vers la relation d’aide et l’utilisation thérapeutique de soi. Image: http://www.qcclick.com/soins-a-domicile-pour-personnes-agees.html
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide8
Mais
comment y arrive-t-on?
C’est d’abord en imaginant la situation afin de découvrir nos ressentis.Image: http://www.cyberpresse.ca/actualites/quebec-canada/sante/201011/02/01-4338586-plaidoyer-pour-laugmentation-de-loffre-de-soins-palliatifs.php Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide9
Image:
http://sesefeliz.blogspot.com/2009/11/amar-y-querer.html
Pendant
quelques instants, transportons-nous dans un milieu de soins et pensons à une situation du quotidien dans un service comme vous en vivrez bientôt
là
où vous travaillerez. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide10
Image:
http://www.brunette.brucity.be/ferrer/Etudes/Categories/Paramedic/pages/bsi.html
Pour
mieux comprendre, tentons de nous mettre dans l’atmosphère…Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide11
Imaginons
une
situation critique (1)Une infirmière est à refaire le pansement d’une jeune maman qui vient d’accoucher par césarienne de son
troisième
enfant et à qui on a récemment découvert un cancer du sein. Imaginez que vous êtes dans cette chambre. Cette personne fait face à une grande difficulté et cela
se perçoit. Elle
est triste
, des
larmes
mouillent
souvent
ses
yeux
.
L’infirmière peut-elle ne s’occuper que de sa technique de pansement?Devrait-elle dire quelque chose de particulier? Ou peut-être serait-il plus simple de faire comme si de rien n’était? Qu’est-ce que vous en pensez?Demandez-vous intérieurement « Qu’est-ce que vous aimeriez dire ou faire dans de telles circonstances? »Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide12
Rappelez-vous
ce
que vous venez des ressentir, de penser…Gardez bien dans votre tête ces
réactions
que vous pourriez avoir face à des situations semblables.Car c’est avec cela que nous allons travailler. C’est sur cela que porte la relation d’aide
.
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Image:
http://stopharcelement.fr/2012/03/27/harcelement-ordinaire-programme-pour-les-employeurs-partie-2-traiter-le-harcelement/
Slide13
Pour
débuter
une réflexion sérieuse est nécessaire Trop souvent, en raison: de nos préoccupations cliniques,de la surcharge du travail,du manque
de temps,
du manque de courage devant des situations émotivement chargées,du manque de savoir-faire et de savoir-être dans ces situations, de notre volonté de nous protéger des émotions perturbatrices, trop souvent
, au lieu d’établir
une relation d’aide
, nous nous
centrons
sur
la
tâche
et nous
invoquons
l’excuse
du temps.
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide14
Image:
http://www.eureffic.fr/produits_descriptif.php?post_id=17
Mais
qu’est-ce donc que cette relation d’aide?Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide15
La relation d’aide: définition
C’est un échange à la fois verbal et non verbal qui dépasse le superficiel et favorise le climat qui permet d’apporter le soutien dont la personne a besoin au cours d’une épreuve (anxiété, douleur, chagrin, perte, deuil, inquiétude pour l’avenir ou approche de la mort.)
Par les habiletés qui lui sont propres, cette relation
permet à l’infirmière de mieux comprendre la situation du client, de l’aider à consentir au traitement, à mieux vivre sa difficulté et selon le cas, à s’ouvrir au changement et à l’évolution personnelle. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide16
Dans
cette relation, c’est une force de vie qui passe. L’infirmière offre son regard, ses paroles, la chaleur de sa main et
quelques
instants de son temps à quelqu’un qui a besoin de ce soutien pour faire face à l’épreuve ou à la mort. Image: 1315209229Aidesoignant.pngMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide17
Par les
habiletés
qu’elle mobilise, la relation d’aide n’est pas juste une attitude passive, c’est un puissant instrument de travail.Image: http://www.saintgillescroixdevie.fr/Seniors/Soins-a-domicile/Soins-infirmiersMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide18
Dans
certaines situations de douleur, de tristesse, d’angoisse, de découragement, la relation d’aide, comme élément de la qualité des soins, doit envelopper nos interventions.
Si nous ne disposons pas de beaucoup de temps, elle peut prendre place au cours d’un soin. Mais si nous pouvons
nous attarder un
peu
plus,
il
est
fort possible de
l’établir
, sans
trop
déranger
notre routine. La perte de temps qu’elle pourrait représenter est un mythe malheureusement vraiment établi. Si l’infirmière possède bien les habiletés de cette relation, elle peut l’instaurer
de
manière
efficace
en
peu
de temps.
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Image:
temps1.bmpSlide19
Mais
la relation
d’aide a ses limites. Dans tous ses rapports avec le client l’infirmière peut être aidante
, car
elle se doit d’être attentive, efficace et chaleureuse, mais elle n’est pas constamment en relation d’aide. Cette intervention
privilégiée
est
réservée
à des moments de
souffrance
particulière
du client
.
Image:
http://reunion.orange.fr/news/metropole/personnes-agees-le-3977-pour-denoncer-les-maltraitances
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide20
Une
mise
en garde La relation d’aide est le summum de la relation avec le client. Elle lui offre le soutien de quelqu’un qui le comprend et partage sa difficulté devant l'adversité et même devant la mort.Mais sans la prendre pour soi et sans en vivre réellement les émotions. Image: ambulance‑toute‑distance‑03‑big.jpgMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide21
Une
mise
engarde (2) La relation d’aide doit être réservée à des moments particuliers de solitude, d’anxiété, de souffrance
physique, de
découragement, de perturbation psychologique, lors de problèmes importants, de maladies sérieuses, de traumatismes graves ou lors d’une situation de fin de vie. Une relation d’aide
doit
alors
s’instaurer
entre
l’infirmière
et le client.
En
dehors
de
ces
moments,
une
relation fonctionnelle, éducative ou de confiance peuvent s’établir. Image: http://blogue.centreeureka.org/blog/articles/congediement-fin-du-monde-2009-01-09.htmlMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide22
Les situations
où
la relation
d’aide est utile sont nombreusesImage: http://www.ch-chambery.fr/chc/p_7748/douleur-et-soins-palliatifs Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide23
Quelques
exemples
d’objectifs à poursuivre par cette relationAider le client à: exprimer sa difficulté de manière à ce que l’aidante le comprenne. mettre sa difficulté en mots afin qu’il se perçoive comme un intervenant actif dans sa propre situation et non comme une victime. renforcer sa capacité à faire face à ses difficultés (douleur, perte, deuil) à accepter et à suivre son traitement, à libérer ses tensions. dédramatiser sa situation. développer un espoir à la
mesure
de sa situation.Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide24
Étapes du processus
d’aide
Faire connaissance avec le client et
développer la confiance mutuelle. Se mettre à l’écoute du client, l’observer et comprendre sa difficulté. Créer une relation de confiance, un partenariat soignante-soigné. Reconnaître sa difficulté et son besoin d’aide.Manifester une compréhension empathique pour ses difficultés. Organiser l’intervention d’aide et soutenir le client face à sa difficulté, sa décision et dans certains cas, son action.Jeter un regard rétrospectif sur notre intervention afin de l’améliorer au besoin. Image:
http://www.mode-et-bien-etre.com/conservez-votre-autonomie-avec-les-services-de-soins-a-domicile.html
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide25
Les types de relation d’aide
La relation d’aide se présente sous
deux formes:La relation d’aide formelleLa relation d’aide informelle
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide26
La relation
d’aide formelle
Image:
http://www.chiro-quebec.com/services/psychologie Margot Phaneuf, inf. PhD.Est celle qui est prévue
au dossier, avec des
objectifs prédéterminés.On peut la retrouver en psychiatrie, en chirurgie, etc. ex.: pour une personne o
pérée d’un cancer.
Slide27
La relation
d’aide informelle
Image:
http://www.provincedeliege.be/enseignement/promotionsociale/node/933Margot Phaneuf, inf. PhD.C’est celle qui est instaurée
au
fil des soins, en fonction des besoins manifestés. On peut la retrouver dans tous les services pour des
personnes
q
ui
manifestent
de
l’anxiété
,
d
e la
douleur
, du
découragement
, etc. Slide28
Quelle que soit sa forme, la relation d’aide est un puissant outil de travail. Ses nombreuses habiletés forment comme un coffre d’outils dans lequel nous pouvons puiser pour notre travail relationnel auprès des clients.
Image:
http://www.la-maison-du-cancer.com/magazine/la-salle-de-soins/droits-des-malades/humaniser-les-soins-l-approche-qui-fait-son-chemin
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide29
Les
habiletés
de relation
d’aide1-Les habiletéspréalables 3-Les habiletéscomplé-mentaires2-Les habiletésmajeures
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide30
Les habiletés préalables essentielles à la relation d’aide
http://www.liguecancer.ch/fr/vivre_avec_le_cancer__/soins_palliatifs/
Slide31
Les habiletés préalables à la relation d’aide
La présence
La centration sur l’aidéL’écouteLa considération positiveL’attitude de non-jugementLa non-directivitéImage: http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/maisons-retraite/articles/soins-infirmiers-domicile.htm
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide32
La présence
C’est une attitude de proximité physique et de disponibilité affective calme et chaleureuse qui suscite la confiance du client.
Par cette manière d’être, l’aidante demeure à l’affût de ses difficultés au plan physique et émotif, le rassure et l’aide, si possible, dans la satisfaction de ses besoins.
Le client réalise qu’elle est la personne sur qui il peut compter.Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide33
L’écoute : définition
C'est une condition sine qua non de la relation d’aide.
C’est un état de disponibilité intellectuelle et affective pour le client et pour sa situation. C'est l'offrande au client, le partage d'un moment de la vie de la soignante avec lui. L'oreille entend ses paroles, l'œil saisit son expression faciale; tout le corps de l'aidante est en attente de ce qu'il révèle pour capter les émotions exprimées et les non dits. L'écoute est à la fois silence et parole afin de mieux faire exprimer la personne soignée. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide34
Écouter
quelqu’un
c’est déjà le rencontrer.Sans l’écoute, rien n’est possible en relation d’aide!oreille.jpgMargot Phaneuf, inf. PhD.Image: oreille.jpgSlide35
Le non-jugement
C’est une qualité de l’écoute propre à la relation d’aide qui conduit la soignante à se laisser pénétrer, sans préjugé, ni réserve, par ce qu'exprime l'aidé, par son comportement verbal et non verbal, sans estimer la valeur morale de ses paroles et de ses gestes.
Cette attitude repose sur l'acceptation inconditionnelle du client, sur le respect de sa dignité et sur une compréhension profonde pour ce qu’il est et ce qu’il vit.
Mais il ne faut pas confondre. Le non-jugement ne signifie pas, caution, encouragement des sentiments négatifs ou des actions répréhensibles. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide36
La non-directivité de la relation
C’est une qualité de la relation d’aide qui la rend exempte de caractère autoritaire et de volonté de pouvoir de l’aidante sur l’aidé.
Cette caractéristique s’appuie sur l’acceptation inconditionnelle du client et sur le respect de sa personne, de ses talents et de sa capacité d’autonomie.
Pendant ce moment privilégié de l'entretien d'aide, la soignante ne cherche pas à le convaincre, à lui donner des conseils ou à lui proposer des solutions à ses difficultés. Elle se contente de créer un climat de confiance et de lui manifester sa compréhension afin de laisser place à la liberté et à la capacité d’autonomie du client. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide37
La non-directivité de la relation
La relation de non-
directivité
est parfois difficile à comprendre, car la position de l’infirmière auprès du client représente un certain pouvoir en
fonction
:de l’autorité de son rôle,de ses connaissances,de l’état de faiblesse et de dépendance du client. Mais la relation
d’aide,
comme
ouverture
à
l’autre
,
doit
être
exempte
de tout
pouvoir
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide38
En relation
d’aide
,
lorsqu’il s’impose de chercher des solutions, d’instaurer des changements, l’infirmière dans son respect de l’autonomie de la personne, l’aide à les identifier par elle-même et la soutient pour les mettre en place. photo‑infirmiere.jpg
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide39
La centration sur la personne de l’aidé
C’est une qualité de la relation d'aide par laquelle l'aidante se préoccupe d'abord de la personne elle-même.
Elle cherche à comprendre ses émotions, ses réactions, ses craintes, ses besoins et ses aspirations, plutôt que de ne s'intéresser qu’à sa maladie et à son traitement.
Elle s’efforce de comprendre de quelle manière particulière cette personne vit ses difficultés.Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide40
C’est un sentiment de respect et de confiance que l'aidante témoigne envers l'aidé afin de l'amener à se percevoir dans toute sa valeur et sa dignité.
Cette attitude devient comme un nutriment qui l’aide à croître, à retrouver son courage pour faire face à sa difficulté et au besoin, pour changer.
Le but de l’aidante est d’amener l’aidé à croire en ses propres possibilités, à se voir comme l’expert de sa propre situation.
L’écoute, l’attitude de non-jugement et le respect y contribuent.La considération positiveMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide41
Voici maintenant les habiletés majeures de la relation d’aide
Image:
http://www.eureffic.fr/produits_descriptif.php?post_id=17Slide42
Les habiletés majeures de la
relation d’aide
L’acceptation inconditionnelle
Le respect chaleureuxL’empathieL’authenticitéLa congruenceLa confrontationImage: http://www.maisons-de-retraite.fr/Ehpad/Actualites/Actualites-generales/Alzheimer-et-communication-non-verbale
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide43
L’acceptation de l’aidé
Attitude basée sur le respect, le non-jugement et la considération positive. Elle est portée par un sentiment de respect, d'ouverture à l'expérience de l'autre, à sa souffrance et à sa manière d'être, sans exigence de changement.
C’est la première condition pour une relation d'aide.
Par cette acceptation, l'aidante reconnaît l'aidé dans toute sa dignité, parfois même en dépit de son aspect physique, de son caractère, de ses valeurs, malgré sa conduite et consent à s'en occuper de manière active et chaleureuse. Rogers parlait d’acceptation inconditionnelle.Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide44
Ce
concept
est
important introduit une ambiguïté. D’une part, nous acceptons la personne sans condition et d’autre part, nous formulons pour elle des objectifs d’évolution.Mais c’est
à
partir du moment où nous acceptons la personne qu’elle est prête à changer. Image: http://www.remboursementsecuritesociale.fr/perte-d-autonomie.phpSlide45
Le respect chaleureux
C’est la qualité par laquelle l'aidante reconnaît la dignité et la valeur de l'aidé parfois même en dépit de son apparence physique, de son caractère, de son comportement, de ses valeurs ou de ses habitudes de vie.
Le respect se caractérise par :
une attitude de déférence et de considération positive envers l’aidé. la reconnaissance qu’il est capable (avec aide au besoin) de faire face à ses limites, à l’adversité, d’accepter les contraintes de la maladie et du traitement.
la conviction qu’au besoin, il peut évoluer et changer son mode de vie et selon le cas, se prendre en main,
modifier ses comportements et arriver à ses propres décisions.Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide46
En relation
d’aide
, le respect
n’est pas une simple réserve froide et distante. C’est une attitude qui porte
l’infirmière vers le client et qui se manifeste par la chaleur des échanges établis entre eux. Image: http://www.croix-rouge.lu/presentation-des-aides-et-soins/ Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide47
L’empathie
Sentiment profond de compréhension de l'aidante qui saisit la difficulté de l'aidé comme si elle pénétrait dans son univers, comme si elle se mettait à sa place pour réaliser ce qu'il vit, comme il le vit et lui apporter le réconfort dont il a besoin.
Elle perçoit son vécu, mais sans en vivre elle-même les émotions.
L’empathie apporte une compréhension profonde de ce que vit l’autre, mais elle n’est pas seulement une réaction affective intérieure. Elle doit être extériorisée par une expression faciale et un ton de voix en accord avec la situation, par des paroles qui manifestent la compréhension et possiblement selon les cas, par le toucher intentionnel, affectif qui communique de manière non verbale les ressentis de l’aidante.Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide48
L’empathie
est
le coeur de la relation d’aide. C’est la manifestation de compréhension humaine la plus élevée.
http://www.ladepeche.fr/article/2011/01/24/997121-il-faut-former-le-personnel-soignant-a-l-hopital-et-en-ville.html
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide49
Pour
être
efficace, l’empathiedoit être exprimée au bon niveau.Si
l’infirmière
ne s’implique pas assez dans la situation, si elle évalue mal le degré de souffrance du client, le sentiment exprimé demeure
tiède.
Cela
peut
agacer
,
chagriner
ou
avoir
un
effet
négatif sur le client.Si l’infirmière s’implique trop émotivement dans la situation, elle peut bouleverser le clientou endosser sa souffrance. Niveau d’empathieImage: http://www.clipart-fr.com/clipart.php?mot=thermom%E8tre Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide50
Il
faut
éviter de tomber dans la sympathiehttp://jgh.ca/fr/Soinsinfirmiers Margot Phaneuf, inf. PhD.Le
terme
sympathie (ou compassion) signifie souffrir avec, alors que celui d’empathie a plutôt le sens
d’aller
vers
.Slide51
La
beauté
et
l’universalité de l’empathieL’empathie est une compréhension profonde. Comme elle
est fondée sur l’acceptation et le respect, elle ne fait pas de distinction entre les êtres humains. La souffrance, l’anxiété et la peur
peuvent
toucher
tous
les
humains
quels
que
soient
leur
race, leur âge ou leur culture.Les larmes sont universelles. Elles n’ont pas de groupe comme le sang, pas de couleur comme la peau, elles n’ont pas d’âge et aucune
classe
sociale
n’y
est
inscrite
.
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Image:
enfant_noir_adoption.jpgSlide52
L’empathie
doit
donc s’adresser à tous les genres de clientèles.La recherche a démonté qu’à
peu près tous les humains sont capables de la manifester.Les neurones miroirs de notre cerveau nous
permettent de
réagir
à la
douleur
et aux
émotions
d’autrui
.
Image
: http://www.nicolasbordas.fr/et-si-lempathie-etait-plus-que-jamais-le-moteur-de-notre-civilisation
Image:
http://www.vivolta.com/tests/etes-vous-empathique-avec-vos-proches.html Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide53
Les
soins
infirmiers peuvent se résumer à trois concepts majeurs qui se retrouvent aussi en relation d’aide
:
voir, juger, agir.Voir la détresse de la personne.Juger de la nature et de l’importance de son besoin.Agir.
Développer
une intervention qui correspond à la situation:
manifester
de
l’empathie
, du
soutien
, de
l’humour
, de
l’espoir
,
une
aide à la décision, etc. Margot Phaneuf, inf. PhD.Image: lpl‑227957‑jpg_117762.JPGSlide54
L’empathie
et
l’action
La relation d’aide est une intervention active. L’empathie et les habiletés qui sont manifestées
en relation
d’aide visent un résultat (apaiser, rassurer, encourager, soutenir, dédramatiser la situation, transmettre l’espoir, mais
aussi inciter à
l’action
ou
au
changement
.)
De plus,
selon
la situation, par
exemple
en
psychiatrie
, à
cette relation peuvent se raccorder un processus de résolution de problème ou de résolution de conflit. Slide55
L’authenticité
Manière d’être de l’aidante qui demeure elle-même au cours de son contact avec l’aidé. Elle n’adopte pas d’attitude de supériorité.
Elle reste spontanée et ouverte et ne cherche pas à présenter une façade artificielle, à se montrer experte de la vie de l’autre.
Elle est un être humain face à un autre être humain, ce qui lui permet d’exprimer ses émotions, si elle pense que cela sera bénéfique à la personne ou à la relation. Si on lui pose une question, en toute simplicité, elle peut dire qu’elle ne sait pas ou qu’elle se sent émue ou préoccupée de ce que dit, fait ou vit la personne. Cette capacité est essentielle à l'établissement du climat de confiance et de simplicité nécessaire à la création d'une alliance thérapeutique et d’une relation d’aide. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide56
La congruence
Manière d'être de l'infirmière qui manifeste une certaine consistance entre ce qu'elle ressent, ce qu'elle pense, ce qu'elle dit et ce qu'elle fait, entre son comportement verbal et son comportement non verbal.
Il existe ainsi une harmonie entre ses émotions, ses pensées et ses actions.
Cet accord interne lui permet d'exprimer ce qu'elle pense de manière thérapeutique ou de faire ce qu'elle croit approprié afin de faciliter une prise de conscience chez l'aidé ou une évolution de leur relation mutuelle. Image: 9782749509044‑communiMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide57
La confrontation douce
C'est une manière de faire dans la relation avec l'aidé qui, sans agressivité ni négativisme, l’amène à prendre conscience de ses agissements, de l'illogisme, de l'irréalisme de ses propos ou de ses actions ou encore de la distance qui existe entre ses paroles et son agir et entre ce qu'il fait et les objectifs de vie qu'il se donne.
La confrontation douce est une habileté structurante, car en relevant les propos ou les comportements du client de manière ouverte et chaleureuse pour les mettre en lumière, l’infirmière favorise sa croissance. Cette habileté doit être enracinée dans l’acceptation, le respect, l’empathie et la volonté d’aide.Il faut nous rappeler que la confrontation
douce
n’est pas un affrontement. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide58
Ce
qui suite
présente
un exemple parmi tant d’autres de l’efficacité des habiletés de relation d’aide.
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Image: mains+alzheimer.jpgSlide59
Les
habiletés
de relation
d’aide pour faire baisser l’agressivitéIl faut : écouter ce que peut dire le client,
reconnaître
sa difficulté et même qu’il avoir raison d’être fâché,manifester de la compréhension,demeurer
calme,
au
besoin
utiliser
l’authenticité
et la confrontation
douce
.
Il
n’est
pas
nécessaire
d’excuser le système.C’est donc un mélange d’empathie, de respect, d’écoute, d’authenticité et quelques fois de confrontation douce. Attention à la confrontation, si le client est très agressif.Image: gererlescomportements.jpg Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide60
L
es
habiletés complémentaires de la relation d’aide La spécificité de la communication L’immédiateté La révélation de soi
L’humour La communication de l’espoirImage: http://www.clefdesreves.com/?page_id=143Slide61
La spécificité de la communication
C'est la capacité que manifeste la soignante d'entretenir une communication claire, concrète et efficace qui lui permet de faire connaissance avec la personne soignée, de cerner ses difficultés et d’arriver à l’aider de manière appropriée.
C'est une route à deux voies:
l'infirmière s'exprime de manière à être comprise, c'est-à-dire dans un langage simple, clair, concis, mais précis, elle fait exprimer le client aussi clairement que possible, de manière à bien comprendre ses difficultés et de pouvoir l'aider ensuite de manière adéquate. Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide62
L’immédiateté
C'est une attention soutenue de l'aidante au moment présent, à saisir ce que vit l'aidé au cours de la relation.
Elle peut aussi prendre la forme d'une réflexion commune de l'aidante et de l'aidé sur la relation qui les unit, sur le chemin parcouru, sur le climat de la relation, sur la progression de l'aidé, sur les émotions mutuellement partagées. Elle est surtout utile dans une relation de longue durée. Elle peut aussi se référer à
une
compréhension directe et intime de ce que vit l’aidé, une forme d’empathie profonde, presque instantanée. Image: besoinspsychologique.jpg
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide63
La révélation de soi
C'est le partage avec la personne aidée, d'un élément de la propre expérience de l'aidante ou de ses sentiments qui ont des points communs avec ceux de l'aidé.
Elle le fait dans le but d'exprimer une compréhension empathique fondée sur l'expérience et de renforcer le lien thérapeutique qui les unit.
Image: http://www.e-sante.fr/hebergements-temporaires-pour-personnes-agees/guide/1402Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide64
L'humour
Image:
http://eureka.ibigin.com/3/10/emploi/salaire-moyen-d-une-infirmiere-en-belgique
Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide65
L'humour
C'est l'aptitude de la soignante à créer un climat de légèreté et de plaisir, de relativiser certaines situations trop lourdes afin d'aider la personne soignée à voir la vie de manière plus acceptable et plus détendue.
En montrant les choses sous un jour drôle, l’aidante apporte une bouffée d’air
frais dans les soinsCertaines activités telles que les livres, les films, etc. peuvent concourir à ce climat plus léger. Margot Phaneuf, inf. PhD.Image: eur+manu.jpgImage: 856b0568‑41c3‑11e1‑aSlide66
La communication
de l'espoir
C'est la transmission verbale de la soignante à l'aidé d'un sentiment d'attente confiante par rapport à l'effet du traitement, par rapport à son état ou à son devenir.
Cette communication est soutenue par un comportement non verbal ouvert et optimiste de l'aidante. C'est une projection de l'esprit allant du présent parfois pénible, vers les possibilités d'amélioration à venir Image: http://www.journaldesfemmes.com/maman/magazine/ce-qu-elles-souhaitaient-faire-quand-elles-etaient-petites/infirmiere-maitresse-couturiere-artiste-en-meme-temps.shtml Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide67
Maintenant
que
vous êtes en possession des habiletés de relation d’aide,voyons ce que vous pourriez en faire dans la réalité. Margot Phaneuf, inf. PhD.Image:
85375.jpgSlide68
Tentons
de
voir
quels outils de ce coffret d’habiletés de communication et de relation d’aide vous pourriez utiliser devant des situations particulières. Transportons-nous par la pensée dans un milieu de
soins
.Margot Phaneuf, inf. PhD.Image: http://stopharcelement.fr/2012/03/27/harcelement-ordinaire-programme-pour-les-employeurs-partie-2-traiter-le-harcelement/ Slide69
Pensons
à la situation d’un
jeune
malade…Image: http://www.rfi.fr/actufr/articles/105/article_72826.aspMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide70
Imaginons
un enfant
souffrant
qui pleureMyriam travaille en pédiatrie et elle s’occupe d’un petit de quatre ans qui souffre de leucémie.Sa maman, inquiète
demeure
auprès de lui.L’enfant est souffrant et la mère angoissée. Il y a une atmosphère de tension.Croyez-vous qu’une infirmière consciencieuse devrait s’occuper uniquement de
l’état physique de cet
enfant? Où
devrait-elle
prendre
quelques
minutes pour
écouter
la
mère
, pour la
soutenir et la réconforter? Qu’est-ce qui vous apparait le plus professionnel? Et en descendant en vous-même qu’est-ce que vous aimeriez lui dire? Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide71
Imaginons
un client en fin de vie…
Image:
http://www.messagerdesaintantoine.com/messaggero/pagina_articolo.asp?IDX=551IDRX=132Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide72
Voyons
-nous
dans
une chambre où quelqu’un se meurtÉliane est responsable d’un département de personnes âgées dans un CHSLD.Pour
rédiger
son PTI, elle doit assurer le suivi clinique d’un vieux monsieur inconscient qui se meurt de sclérose latérale amyotrophique. Son épouse et sa famille éplorée sont auprès
de lui.
Imaginez la scène de tristesse
.
Éliane
devrait-elle
uniquement
aller
observer
l’état
respiratoire du client, sans se soucier de la famille et de son chagrin? Ou peut-être, pour éviter ce contact, devrait-elle attendre qu’ils soient partis…?Que ressentiriez-vous à sa place. Que voudriez-vous faire ou dire à ces gens? Et, particulièrement si vous avez perdu votre père il y a peu de temps.Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide73
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Un client
agressif
Image; 387_011_000.jpgSlide74
Imaginons
le
climat
d’une chambre où un monsieur est très fâché Monsieur X est hospitalisé pour un cancer de la prostate. Il est parfois incontinent et ne l’accepte pas. Il
est
16 h et il a déjà sonné plusieurs fois pour demander d’être changé, mais personne n’est venu. Il est fatigué, souffrant et il a froid. Il parle
très fort de manière
agressive.
Vous
percevez
qu’il
se sent
humilié
et
négligé
.
Lui
direz-vous que c’est un moment très occupé en raison du changement de personnel…? Que pourriez-vous lui dire de plus pertinent pour le calmer et le réconforter?Slide75
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Une
cliente dépassée par la situationImage: Image; FCBF9B23D940915F885C664Slide76
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Voyons
par la
pensée une cliente abattue et découragéeCatherine est hospitalisée à la suite d’une intervention chirurgicale importante sur le côlon.
Elle
est souffrante et se sent faible, triste et dépassée par la situation. Elle vous confie qu’elle a de plus perdu son travail récemment. Elle a les larmes aux yeux. Vous la sentez désespérée et vous
partagez son chagrin. Comment faites-vous
pour la réconforter?
Slide77
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Une
cliente très souffranteImage: femme‑pleurs‑3984279bodek.jpgSlide78
Imaginons
une
personne très souffrante qui se sent incomprise Une dame dont vous prenez soin est très souffrante et fatiguée
, car
elle n’a pas dormi à cause d’un cas d’urgence entré au cours de la nuit et qui a fait beaucoup de bruit. Elle est tendue et en pleurs. Elle voudrait une chambre plus calme. Mais comme
vous l’informez
que
ce
n’est
pas possible,
elle
est
énervée
et
vous
dit en pleurant « Vous êtes jeune et vous ne savez pas ce que c’est de souffrir comme moi! » Vous comprenez son insatisfaction et sa douleur. Mais que pouvez-vous lui dire pour être authentique et empathique? Slide79
Imaginons
un
jeune
client très souffrant…Image: http://www.pasolini.net/francais_cinema_decameron02.htmMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide80
Voici
un
jeune
, presque de votre âge, qui est souffrant et désespéré.Léa s’occupe de Robert qui a été opéré il y a quelques
jours
d’un cancer sur la colonne lombaire. Elle va refaire son pansement et vérifier ses signes vitaux. Robert est très souffrant, il s’agite et il
est même
découragé de
tant
souffrir
.
Léa
va-t-elle
seulement
lui
demander « à combien se situe sa douleur sur une échelle de 1 à 10? » puis lui administrer l’analgésique prescrit? Ou pourra-t-elle lui dire autre chose. À sa place, qu’aimeriez-vous dire ou faire?80Margot Phaneuf, Inf.. PhD.Slide81
81
Margot Phaneuf, Inf.. PhD.
Un
jeune homme qui se drogueImage: homme‑triste‑soucieux‑stress‑melancolie‑reflexion‑concentration‑934885Slide82
82
Margot Phaneuf, Inf.. PhD.
Imaginons
un client psychiatrique Maxime prend des drogues dures depuis un certain temps, ce qui l’a amené à abandonner son travail. Il est perturbé
parce
que parmi ses amis et parmi les membres de sa famille, il se sent marginalisé. Il sait qu’il ruine son avenir, il est
humilié et dit
vouloir
changer.
Vous
comprenez
son
désarroi
.
Que
pourriez-vous
lui dire pour l’encourager, l’amener à une décision sérieuse et soutenir son action? Slide83
Voyez
tout
ce
que nous pouvons faire sans matériel, sans moyens extraordinaires, seulement avec ce que nous sommes et ce que nous possédons d’habiletés relationnelles
.
Image: http://www.roche-diagnostics.co.in/Business%20Divisions/PD/Pages/NearPatientTesting.aspxMargot Phaneuf, inf. PhD.Slide84
Par le
développement
de
nos capacités personnelles, par notre apprentissage des stratégies de communication et de relation d’aide, par la chaleur de notre relation au client et notre volonté de développer des rapports privilégiés avec lui
, nous
parvenons à nous utiliser de manière thérapeutique et à l’aider à évoluer vers un mieux-être à la mesure de sa situation. Margot Phaneuf, inf. PhD.Image: http://www.la-croix.com/Religion/Approfondir/Spiritualite/A-Notre-Dame-du-Lac-la-vie-jusqu-au-bout-_NP_-2011-10-28-729042 Slide85
transport‑malade‑allier2‑big.jpg
Une
curiosité: les mots guérison et soigneursont formés par les mêmes lettres placées dans un ordre
différent. Il y a certainement là un symbole!Margot Phaneuf, inf. PhD.Slide86
Margot Phaneuf, inf. PhD.
Ceci
termine cet exposé. Je souhaite que vous trouviez l’accomplissement professionnel à travers cette relation d’une très
grande beauté.Image: aide‑personnes‑agees‑1‑gd.jpgSlide87
Image:
http://www.emoticone-gratuite.com/?page=wallpaper&id=Paysage
Merci
pour votre attention et bon succès dans cette bellecarrière d’infirmière!PS: images consultées : 2012/04/10
Margot Phaneuf, inf. PhD.