Chris van Dijk Whiplash geen probleem Ter overdenking Onverklaarde lichamelijke klachten zijn heuse klachten die het leven op zijn kop kunnen zetten Ze worden niet expres veroorzaakt of nagebootst Het is ook geen ID: 442995
Download Presentation The PPT/PDF document "Whiplash geen probleem?" is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this web site for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Slide1
Whiplash geen probleem?
Chris van DijkSlide2
Whiplash geen probleem? Ter overdenking.
“Onverklaarde lichamelijke klachten zijn heuse klachten die het leven op zijn kop kunnen zetten. Ze worden niet expres veroorzaakt of nagebootst. Het is ook geen aanstellerij.’
VUmc behandelt het gehele scala van klachten zoals die zich na een whiplash kunnen voordoen.
Hier worden zeer goede resultaten mee geboekt zijn. Een voorwaarde voor succes lijkt te zijn, dat slachtoffers met een “open mind” de behandeling in gaan.
Het haakje, anders ook uitgevallen? (vgl. lage Delta V en PTSS)
Whiplashjurisprudentie: een
olievlek
2Slide3
Geen probleem?
The United Kingdom Government
recently expressed concern about the financial repercussions
that feigned whiplash claims following road
traffic
accidents
(RTAs) are having
on the
insurance
industry and the United Kingdom economy. The results suggest that a substantial percentage of those in the present sample indicated they would be likely to malinger using either a partial malingering or a false imputation strategy. Onderpresteren neuropsycholoog (VS: 30% bij letsel; Nederland 57%); Juist bij lichter letsel! + onderzoek: artsen kunnen weinig zeggen over het reëel zijn van klachten.zie Vendrig TvP 2011, nr. 3Veel landen doen het anders. Wat kan dan die neuroloog over verzekeringsarts?
3Slide4
Ter overdenking: geen probleem?
Hoe het kaf van het koren te scheiden?Whiplash: een
voorbeeld28 jarige vrouwPatiëntenkaart slechts van 3 mnd na ongevalNeuroloog 3% b.i.
Rb.: neuropsycholoog4Slide5
Neuropsycholoog
goed geconcentreerd en er was geen sprake van ongewone aandachtsconcentraties;geen sprake van waarneembare vermoeidheidsverschijnselen ook niet aan
het eind toen zij stelde nadrukkelijk vermoeid te geen sprake van veranderingen
ten aanzien van het tempo en de nauwkeurigheid van werken, de aandachts- en geheugenfunctie, denken, begrijpen en de taalfunctie, de perceptieve functies en de motorische vaardigheden.geen problemen
met
de planning en de controle van haar gedrag en
handelenhet huidige niveau niet lager is dan het
premorbide
intelligentieniveau
de door ervaren pijnklachten en vermoeidheid hadden geen effect te hebben op de concrete prestaties bij deze taken.’Nooit meer werken wegens concentratie en vermoeiheid door pijn?5Slide6
Een voorbeeld
BV maakte voor ongeval geen omzet, na ongeval faillietEerste failliet geweest en toen door spanningen uitgevallen;
Veel soortgelijke klachten (kort) voor ongevalTwee onafhankelijke neurologen: eerste klachten ook voor ongeval, tweede groot deel klachten voor ongeval, deel wellicht niet 1%. Discrepanties in verklaringen Kan werkenOnafh
. neuropsy: prestatie onder niveau 78 jarige demente; bijna onder gokniveau;Onafh.
p
sychiater: hij noemt zich
een “sjacheraar”. Zelf heb ik daaraan niets toe te voegen.’ ;
vele elementen simuleren
.
Horen vrouw en destijds 9-jarige zoon (wegwijs via video)Whiplash geen probleem?6