Αικατερίνη Θ. Μαστοράκη Ακαδημαικός Υπότροφος, 1η
Description: Αικατερίνη Θ. Μαστοράκη Ακαδημαικός Υπότροφος, 1η Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Οξεοβασική ισορροπία διαταραχές ύδατος και ηλεκτρολυτών Οξεοβασική ισορροπία - ορισμός Η ισορροπία μεταξύ
Related Topics
Download Presentation
"Αικατερίνη Θ. Μαστοράκη Ακαδημαικός Υπότροφος, 1η" is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this website for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Presentation Transcript
slide1. Αικατερίνη Θ. Μαστοράκη
Ακαδημαικός Υπότροφος, 1η Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή,
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Οξεοβασική ισορροπία – διαταραχές
ύδατος και ηλεκτρολυτών<br>
slide2. Οξεοβασική ισορροπία - ορισμός Η ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων που είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη κυτταρική λειτουργία
Αποβολή ή εξουδετέρωση των όξινων και αλκαλικών παραγόντων που παράγονται κατά την κυτταρική λειτουργία με σκοπό τη διατήρηση ενός ουδέτερου χημικού περιβάλλοντος<br>
slide6. Διαμεμβρανική μετακίνηση ύδατος διαμέσου μίας ημιδιαπερατής μεμβράνης
Καθορισμός από τη συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών εκατέρωθεν της μεμβράνης
Ωσμωτικότητα ύδατος: 2Νa + Glu / 18 + BUN / 2.8
Διακύμανση ωσμωτικότητας στον ενδοκυττάριο και εξωκυττάριο χώρο μεταξύ 290 και 310 mOsm Ωσμωτική πίεση<br>
slide7. Οδοί πρόσληψηςύδατος<br>
slide8. Οδοί αποβολής ύδατος<br>
slide9. Άδηλες απώλειες ύδατος Υπερπυρεξία
Αυξημένος καταβολισμός
Υπερμεταβολικές καταστάσεις
Έντονη εφίδρωση
Υπεραερισμός<br>
slide10. Κλινικά σημεία διαταραχών ύδατος<br>
slide11. Σύσταση εκκρίσεων πεπτικού<br>
slide12. Ωσμουποδοχείς ικανοί να ανιχνεύσουν μικρές μεταβολές ωσμωτικότητας (αίσθημα δίψας, ρυθμός διούρησης)
Υποθαλαμική ρύθμιση μέσω ADH
Τασεουποδοχείς ευαίσθητοι στις μεταβολές της ΑΠ
Σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης
Κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο - προσταγλανδίνες Ωσμωτική πίεση<br>
slide13. Αυξημένη πρόσληψη ύδατος (συχνά ιατρογενής)
Απρόσφορη έκκριση ADH
Φαρμακευτικά σκευάσματα (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ΑΜΕΑ, διουρητικά)
Υπεργλυκαιμία
Μειωμένη πρόσληψη Να
Αυξημένες απώλειες ΓΕΣ
Νεφρική νόσος Αίτια υπονατριαιμίας<br>
slide14. Κλινικές εκδηλώσεις υπονατριαιμίας<br>
slide15. Ιατρογενής χορήγηση Νa
Περίσσεια αλατοκορτοκοειδών (Cushing, υπεραλδοστερινισμός
Εξωνεφρική απώλεια ύδατος (δερματολογικά - νοσήματα ΓΕΣ)
Άποιος διαβήτης
Νεφρική (σωληναριακή) νόσος
Επινεφριδιακή ανεπάρκεια Αίτια υπερνατριαιμίας<br>
slide16. Κλινικές εκδηλώσεις υπερνατριαιμίας<br>
slide17. Αίτια υπερκαλιαιμίας<br>
slide18. Κλινικά σημεία υπερκαλιαιμίας<br>
slide19. Αίτια υποκαλιαιμίας<br>
slide20. Κλινικά σημεία υποκαλιαιμίας<br>
slide22. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Παρανεοπλασματική συνδρομή
Απρόσφορη έκκριση πεπτιδίων που προσομοιάζουν στην παραθορμόνη
Οστική μεταστατική νόσος
Ιατρογενής Αίτια υπερασβεστιαιμίας<br>
slide24. Διαταραχές ασβεστίου - μαγνησίου<br>
slide25. Εκτεταμένη φλεγμονή μαλακών μορίων
Παγκρεατίτιδα
Παγκρεατικά – εντερικά συρίγγια
Σύνδρομο λύσης του όγκου
Hungry bone syndrome
Συνυπάρχουσες έτερες ηλεκτρολυτικές διαταραχές
Ραβδομυόλυση Αίτια υπασβεστιαιμίας<br>
slide26. Διαταραχές ασβεστίου - μαγνησίου<br>
slide27. Νοσοκομειακοί ασθενείς (ΜΕΘ)
Παρατεταμένη χορήγηση ΟΠΔ
Παγκρεατίτιδα – παγκρεατικά συρίγγια
Αλκοολισμός – διαβητική κετοξέωση
Διαρροικές κενώσεις - δυσαπορρόφηση
Νεφρική δυσλειτουργία
Φαρμακευτικά σκευάσματα (διουρητικά, αμφοτερικίνη Β) Αίτια υπομαγνησιαιμίας<br>
slide28. Οξεοβασικές διαταραχές<br>
slide29. Διαταραχές ασβεστίου-μαγνησίου<br>
slide32. Μεταβολική οξέωση με φυσιολογικό ΧΑ<br>
slide33. Μεταβολική οξέωση με αυξημένο ΧΑ<br>
slide34. Μεταβολική αλκάλωση<br>
slide35. Αίτια αναπνευστική οξέωσης<br>
slide36. Παρεντερικά διαλύματα ηλεκτρολυτών<br>
slide37. Πρωτόκολλο αποκατάστασης καλίου<br>
slide38. Πρωτόκολλο αποκατάστασης Mg<br>
slide39. Πρωτόκολλο αποκατάστασης Ca<br>
slide40. Πρωτόκολλο αποκατάστασης Ρ<br>
slide41. Νευρολογικοί ασθενείς
Άποιος διαβήτης
Εγκεφαλική βλάβη
Υποσιτισμός – σύνδρομο επανασίτισης
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Νεοπλασματικά νοσήματα
Παρανεοπλασματική συνδρομή Ειδικές κατηγορίες ασθενών<br>
Ακαδημαικός Υπότροφος, 1η Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή,
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών Οξεοβασική ισορροπία – διαταραχές
ύδατος και ηλεκτρολυτών<br>
slide2. Οξεοβασική ισορροπία - ορισμός Η ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων που είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη κυτταρική λειτουργία
Αποβολή ή εξουδετέρωση των όξινων και αλκαλικών παραγόντων που παράγονται κατά την κυτταρική λειτουργία με σκοπό τη διατήρηση ενός ουδέτερου χημικού περιβάλλοντος<br>
slide6. Διαμεμβρανική μετακίνηση ύδατος διαμέσου μίας ημιδιαπερατής μεμβράνης
Καθορισμός από τη συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών εκατέρωθεν της μεμβράνης
Ωσμωτικότητα ύδατος: 2Νa + Glu / 18 + BUN / 2.8
Διακύμανση ωσμωτικότητας στον ενδοκυττάριο και εξωκυττάριο χώρο μεταξύ 290 και 310 mOsm Ωσμωτική πίεση<br>
slide7. Οδοί πρόσληψηςύδατος<br>
slide8. Οδοί αποβολής ύδατος<br>
slide9. Άδηλες απώλειες ύδατος Υπερπυρεξία
Αυξημένος καταβολισμός
Υπερμεταβολικές καταστάσεις
Έντονη εφίδρωση
Υπεραερισμός<br>
slide10. Κλινικά σημεία διαταραχών ύδατος<br>
slide11. Σύσταση εκκρίσεων πεπτικού<br>
slide12. Ωσμουποδοχείς ικανοί να ανιχνεύσουν μικρές μεταβολές ωσμωτικότητας (αίσθημα δίψας, ρυθμός διούρησης)
Υποθαλαμική ρύθμιση μέσω ADH
Τασεουποδοχείς ευαίσθητοι στις μεταβολές της ΑΠ
Σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης
Κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο - προσταγλανδίνες Ωσμωτική πίεση<br>
slide13. Αυξημένη πρόσληψη ύδατος (συχνά ιατρογενής)
Απρόσφορη έκκριση ADH
Φαρμακευτικά σκευάσματα (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ΑΜΕΑ, διουρητικά)
Υπεργλυκαιμία
Μειωμένη πρόσληψη Να
Αυξημένες απώλειες ΓΕΣ
Νεφρική νόσος Αίτια υπονατριαιμίας<br>
slide14. Κλινικές εκδηλώσεις υπονατριαιμίας<br>
slide15. Ιατρογενής χορήγηση Νa
Περίσσεια αλατοκορτοκοειδών (Cushing, υπεραλδοστερινισμός
Εξωνεφρική απώλεια ύδατος (δερματολογικά - νοσήματα ΓΕΣ)
Άποιος διαβήτης
Νεφρική (σωληναριακή) νόσος
Επινεφριδιακή ανεπάρκεια Αίτια υπερνατριαιμίας<br>
slide16. Κλινικές εκδηλώσεις υπερνατριαιμίας<br>
slide17. Αίτια υπερκαλιαιμίας<br>
slide18. Κλινικά σημεία υπερκαλιαιμίας<br>
slide19. Αίτια υποκαλιαιμίας<br>
slide20. Κλινικά σημεία υποκαλιαιμίας<br>
slide22. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Παρανεοπλασματική συνδρομή
Απρόσφορη έκκριση πεπτιδίων που προσομοιάζουν στην παραθορμόνη
Οστική μεταστατική νόσος
Ιατρογενής Αίτια υπερασβεστιαιμίας<br>
slide24. Διαταραχές ασβεστίου - μαγνησίου<br>
slide25. Εκτεταμένη φλεγμονή μαλακών μορίων
Παγκρεατίτιδα
Παγκρεατικά – εντερικά συρίγγια
Σύνδρομο λύσης του όγκου
Hungry bone syndrome
Συνυπάρχουσες έτερες ηλεκτρολυτικές διαταραχές
Ραβδομυόλυση Αίτια υπασβεστιαιμίας<br>
slide26. Διαταραχές ασβεστίου - μαγνησίου<br>
slide27. Νοσοκομειακοί ασθενείς (ΜΕΘ)
Παρατεταμένη χορήγηση ΟΠΔ
Παγκρεατίτιδα – παγκρεατικά συρίγγια
Αλκοολισμός – διαβητική κετοξέωση
Διαρροικές κενώσεις - δυσαπορρόφηση
Νεφρική δυσλειτουργία
Φαρμακευτικά σκευάσματα (διουρητικά, αμφοτερικίνη Β) Αίτια υπομαγνησιαιμίας<br>
slide28. Οξεοβασικές διαταραχές<br>
slide29. Διαταραχές ασβεστίου-μαγνησίου<br>
slide32. Μεταβολική οξέωση με φυσιολογικό ΧΑ<br>
slide33. Μεταβολική οξέωση με αυξημένο ΧΑ<br>
slide34. Μεταβολική αλκάλωση<br>
slide35. Αίτια αναπνευστική οξέωσης<br>
slide36. Παρεντερικά διαλύματα ηλεκτρολυτών<br>
slide37. Πρωτόκολλο αποκατάστασης καλίου<br>
slide38. Πρωτόκολλο αποκατάστασης Mg<br>
slide39. Πρωτόκολλο αποκατάστασης Ca<br>
slide40. Πρωτόκολλο αποκατάστασης Ρ<br>
slide41. Νευρολογικοί ασθενείς
Άποιος διαβήτης
Εγκεφαλική βλάβη
Υποσιτισμός – σύνδρομο επανασίτισης
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Νεοπλασματικά νοσήματα
Παρανεοπλασματική συνδρομή Ειδικές κατηγορίες ασθενών<br>