Departemen Gizi FKMUniversitas Airlangga 2013 Definisi WHO 2005 Anemia Clinical term jumlah sel darah merah yang beredar di dalam darah tidak cukup PH term hb dibawah standar yang ditentukan WHOUNICEFUNU ID: 780291
Download The PPT/PDF document "Masalah Anemia Triska Susila Nindya" is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this web site for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Slide1
Masalah Anemia
Triska Susila Nindya
Departemen Gizi
FKM-Universitas Airlangga
2013
Slide2Definisi (WHO, 2005)
Anemia
Clinical term: jumlah sel darah merah yang beredar di dalam darah tidak cukup
PH term: hb dibawah standar yang ditentukan WHO/UNICEF/UNU
Iron Deficiency
- Kurangnya jumlah zat besi untuk menunjang fungsi fisiologis jar, darah, otak dan otot
- Dapat terjadi karena hb yang rendah
Slide3Definisi Anemia
K
ondisi
kadar
h
emoglobin
dalam
darah
lebih rendah daripada standar (
kurang
dari
normal
)
Kadar hemoglobin normal berbeda pada tiap jenis kelompok umur
T
erjadi
ketika
produksi
hemoglobin
menurun
Slide4Slide5Klasifikasi Anemia
WHO
cut off point values
untuk
menentukan
Anemia
-
laki
-laki
dewasa
: < 1
3
g/dl
-
perempuan
dewas
a
: < 12 g/dl
-
wanita
hamil
: < 11 g/dl
-
balita
(6
bl
- 5
thn
)
: < 11 g/dl
-
anak
(6
thn
– 14
thn
)
: < 1
2
g/dl
Berlaku untuk orang yang tinggal ditempat dengan ketinggian
sejajar
dengan
permukaan
laut
,
Semakin
tinggi
tempat,
kadar
Oksigen
makin
rendah
standar
kadar
Hb
lebih
tinggi
Slide6Klasifikasi Prevalensi Anemia Sebagai Masalah Kesmas (WHO, 2001)
< 5% : no problem
5 – 19.9% : Mild PH Problem
20 – 40% : Moderate PH Problem
> 40%
:
Severe PH Problem
Slide7PREVALENSI ANEMIA
Slide8Slide9Slide10Prevalensi Anemia di Indonesia
Ibu Hamil: 24.5%
Balita: 27.7%
Perempuan dewasa (perkotaan) : 19.7%
Laki-laki dewasa (perkotaan): 13.1%
Usia lanjut (75+): 17.7%
Sumber: Riskesdas 2007
Slide11Anemia Symptoms
Klinis: Lelah, Lemah, Letih, Lesu, Pucat, Shortness of Breath
NON SPESIFIC
Sehingga harus didiagnosa dengan menggunakan tes laboratorium
Slide12DISTRIBUSI ANEMIA
ANEMIA Fe
ANEMIA FOLAT
ANEMIA B12
Balita
,
ibu
hamil
,
ibu
menyusui
dan
WUS
Fase
pertumbuhan
,
sosek rendahVegetarian yang ketat, gangguan absorbsi, cacing Diphyllobotrium Latum, konsumsi PAS (Para Amino Salicill acid)
Slide13Jenis
Anemia
ANEMIA BESI
ANEMIA ASAM FOLAT
ANEMIA B12
Penentuan
anemia
menggunakan
parameter
Hb
,
akan
tetapi
untuk
menentukan
jenis anemia diperlukan pemeriksaan mikroskopis (bentuk hapusan sel darah merah)
Slide14Pemeriksaan
mikroskopis
anemia
Anemi
Fe
Anemi
Folat
Anemi
B12
Bentuk
sel
mikrositik
makrosisitik
makrositik
Warna
sel
hipokromikhiperkromik
h
iperkromik
Neurophaty
Tidak
Tidak
Ya
Slide15Slide16Peran
Fe (
Zat
Besi
)
Slide17Keseimbangan Fisiologis Zat Besi Tubuh
Manusia: normal kandungan Fe 40-50 mg Fe/kg BB
75% sebagai komponen metabolit aktif, 25% sebagai cadangan yang dapat dibongkar
Slide18Metabolisme
Zat
Besi
Jenis
zat
besi
dalam
makanan
:
Non
heme
:
umumnya
berasal pangan nabati dan produk susu.Heme: berasal dari haemoglobin dan myoglobin pada produk pangan hewani. Heme iron lebih mudah diserap 2-3x dibanding non heme iron.
Slide19Metabolisme
Zat
Besi
Faktor yg meningkatkan penyerapan:
-
Vitamin C
- Sukrosa
- MFP Faktor (Protein)
Faktor yg menghambat penyerapan:
Calcium phospate, phytat (terdapat pada cereal dan kacang2an),
oksalat,
polyphenols
/
(teh,kopi, coklat) dan tanin (teh).
Slide20Stages of Iron Deficiency
Slide21Status Zat Besi
Slide22Dampak Iron Deficiency Anemia
Pada Wanita Hamil:
- Risiko terjadinya IDA tinggi karena tambahan zat esi sangat dibutuhkan untuk mensuplai volume darah ibu yang meningkat (20%) dan untuk menunjang pertumbuhan janin dan plasenta
- Kelahiran prematur, BBLR, kematian ibu dan janin
Slide23Dampak Iron Deficiency Anemia
Pada Balita: Mempengaruhi kecerdasan kognitif, kemampuan motorik dan perkembangan sosial dalam masa pertumbuhan dan perkembangan
Pada Anak Sekolah: Mempengaruhi kemampuan belajar
Pada Dewasa: Menurunkan produktivitas kerja
Slide24Dampak Iron Deficiency Anemia
Zat besi diperlukan untuk meninjang sistem fungsi imune.
Pada daerah dengan status infeksi yang tinggi, perlu diperhatikan karena pemberian suplementasi zat besi dapat meningkatkan pertumbuhan organisme patogen tersebut.
Slide25PENYEBAB ANEMIA BESI
Langsung:
kekurangan
konsumsi
zat
besi
:
jumlah
,
gangguan
absorbsi
serta
jenis
zat besi yang ada dalam makanan, bioavailibilityPenyakit cacing (necator americanus, strongyloides stercoralis, trichuris trichiura) di negara beriklim panas, lembab dan sanitasi buruk )
Slide26PENYEBAB ANEMIA BESI
Langsung
3. Perdarahan
4.
P
enyakit
menahun
:
Ca,
typoid
,
TBC,
Malaria5. Malabsorbsi: Celiac Disease , Helicobacter pylori infection6. Kebutuhan meningkat
Slide27Penyebab Anemia Besi
Faktor Tidak Langsung
:
tk pendapatan
tk pengetahuan
tk pendidikan
pola
pemberian
MP-ASI
sosio budaya
dll
Slide28PENCEGAHAN ANEMI F
e
Meningkatkan konsumsi bahan makaan sumber fe
Tidak mengkonsumsi bahan makan p
e
n
g
hambat abs
orbsi
zat besi (F
e
)
Pemberian obat cacing
Fortifikasi
Health education
Sanitasi lingkungan
(sarana jamban, penggunaan alas kaki)
Slide29Suplementasi Fe untuk mengatasi IDA
Dewasa: 100-200 mg Fe/hari atau dibagi menjadi 2-3 dosis
Anak: 3-6mg/kgBB/hari
Hb biasanya meningkat sekitar 20g/L setiap 3 minggu
Slide30Inadequate Respon to Supplementation
Inadequate Fe intake: not taking, giving multivitamin with insufficient fe
Inadequate Fe absorption
- Concomitant consumption of inhibitor fe (tea, antacids, tetracyclin within 2 hours)
- Co-existing inflamation
- Intestinal mucosal disorder
Incorrect diagnosis/more than one cause of anemia
Slide31MEGALOBLASTIC ANEMIA
Slide32Anemia Folate
Penyebab:
Kekurangan asupan folat
Kebutuhan meningkat
Malabsorpsi
Coeliac Disease
Tropical Sprue
Slide33Anemia B12 (Cobalamin)
Penyebab
Dietary deficiency
Strict Vegetarian
Kebutuhan Meningkat
Malabsorpsi: Gastric Athropy
Slide34References:
Kraemer., Zimmerman. 2007. Nutritional Anemia. Sight and Life Press
www.nlm.nih.gov/medlineplus
Kazal, LA. 2002. Prevention of Anemia in Toddler and Children. American Family Physician
Gibson, RS. 2011. Handout Iron Deficiency: Assessment at the individual and population level.
Slide35