Lorna McConnell infirmière gestionnaire facilitatrice de projets damélioration des processus Clinique D Électrodiagnostics Soins ambulatoires Hôpital de Moncton Réseau de santé Horizon ID: 614776
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Suivi fait auprès des patients porteurs d’un stimulateur cardiaque dans les foyers de soins et les foyers de soins spéciaux
Lorna
McConnell
, infirmière gestionnaire, facilitatrice de projets d’amélioration des processus, Clinique D (Électrodiagnostics), Soins ambulatoires, Hôpital de Moncton, Réseau de santé Horizon
Jean Robinson, technologue autorisée en cardiologie, Service d’ECG,
Hôpital de Moncton, Réseau de santé HorizonSlide2
Intention / But / Visée
Au lieu de faire transporter les patients à l’hôpital par ambulance ou véhicule du foyer de soins, la technologue autorisée en cardiologie se rend aux foyers de soins et aux foyers de soins spéciaux pour faire un suivi normal (5 à 10 minutes) auprès des patients porteurs d’un stimulateur cardiaque, dans leur chambre.
De nombreux patients porteurs d’un stimulateur cardiaque sont vus le même jour.Slide3
Problème / Enjeu
Le patient porteur d’un stimulateur cardiaque refuse le suivi pour diverses raisons.
Préoccupations soulevées par les parties prenantes :
Manque de communication
Suivi fait de façon précipitée
Retard ou annulation du transport
Report des rendez-vous d’autres patients
Désorientant ou troublant pour les patients
Problèmes de mobilité des patients
Rendez-vous manqués
Impossibilité pour la famille d’assister au rendez-vous
Difficulté à trouver du stationnement (famille)
Risques possibles pour la santé des patientsSlide4
Mesure
PARAMÈTRES
Le 15 août
Nombre
t
otal de patients dans la base de données
84
Nombre
de
patients vus
79
Nombre
de
patients ayant refusé le suivi
5Slide5
Intervention / Actions
Tenue de conversations et envoi d’un questionnaire préalable et d’informations aux parties prenantes et aux organisations
Analyse du coût des services actuels
Porte-documents
Téléphone cellulaire
Essai fait auprès des patients dans les foyers de soins, avec famille au chevet
Disponibilité d’un cardiologue pour dépannage
Il n’est pas nécessaire d’ajouter des ressources en personnel ou des quarts de travail (la technologue autorisée en cardiologie travaille déjà).
Le suivi des patients est prévu pour une semaine à l’automne et une semaine à la fin du printemps. - -
Évite les intempéries en hiver et les vacances d’été
Limite le nombre de déplacements et le temps passé à l’extérieur de l’hôpitalSlide6
Incidence / Résultats
PARAMÈTRE
le 15 août
le 15
oct.
le 16
mai
CIBLES
Résultats Juin 2016
Nombre total de patients dans la base de données
84
84
80
84
80
Nombre
de
patients vus
79
51
54
84
105
Nombre
de
patients ayant refusé le suivi
5
0
0
0
0
Nombre
de foyers visités
16
29
23
45
Nombre
de déplacements d’un jour faits par la technologue autorisée en cardiologie
5
6
10
11
Coût
de la technologue
160 $
255 $
< 3 800 $
415 $
Économies
possibles
(grâce à l’absence
de transferts à Ambulance
NB)
97 716 $
103 464 $
200 000 $
201 180 $
Nombre
d’appels au cardiologue faits par la technologue autorisée en cardiologie
0
0
0
0Slide7
Leçons retenues / Difficultés
En cas de manque de personnel certains jours, la technologue reportait sa visite à plus tard.
Nous avons découvert que certains patients étaient transportés à Amherst par ambulance ou véhicule du foyer de soins. En collaborant avec les médecins et les patients ou familles, nous sommes facilement parvenus à une entente et avons transféré le soin des patients à la technologue autorisée en cardiologie, de sorte que le transport à Amherst ne soit plus nécessaire.
L’hôpital voisin, le Centre hospitalier universitaire
Dr-Georges-L
.-Dumont
, a aussi des patients porteurs de stimulateur cardiaque en foyer de soins ou de soins spéciaux. Nous collaborons de façon continue afin d’améliorer les services.
Moyennant très peu d’efforts et de coûts, cette initiative produit d’énormes avantages que les autres établissements de soins de santé peuvent reconnaître. La question se pose donc : quels autres services pouvons-nous offrir aux populations vulnérables à partir du même modèle?