Schrijven vanuit meertaligheid - PowerPoint Presentation

Slide1

Schrijven vanuit meertaligheid

Dr. Anne VandenhoeckSlide2

1. De noodzaak van meertaligheid

ENHCC Statement on

interdisciplinarity

,

Mennorode

2012

‘Multi-

linguality

’

Working in complex and continuously changing healthcare

systems, chaplains, like all professionals, need professional

training, including knowledge of and a critical attitude towards

the system. Chaplains should be able to explain the specific

nature of their work in a common language that is

understandable for all people involved in the care system and

in wider society. Chaplains should be ‘multilingual’.Slide3

1. De noodzaak van meertaligheid

K.A.

Lyndes

, G.

Fitchett

, N.

Berlinger

, W. Cadge, J.

Misasi

, E. Flanagan

,

A Survey of Chaplain’s

Roles in Pediatric Palliative Care: Integral Members of the Team

, in

Journal of Health Care Chaplaincy,

18

(2012/1-2), 74-93.

Pediaters: gebruikten een resultaatsgerichte taal om de bijdrage van de GV te beschrijven

(3 outcomes: 1) relieved the spiritual suffering of patients and family, 2) improved family-team communication, and 3) addressed the spiritual needs of the team.)

GV:

gebruikten een procestaal om hun bijdrage te beschrijven

(listening, offering hospitality and empathy, and, most often, being present)Slide4

1. De noodzaak

van

meertaligheid

Het

vermogen

van de GV

om

andere

talen

te

spreken

naast

zijn

of

haar

moedertaal

of het

vermogen

om

zijn

of

haar

bijdrage

zodanig

te

verwoorden

, in

functie

van de best

mogelijke

zorg voor de

patiënt

,

dat

andere

zorgverleners

dit

begrijpen

Pastoraaltheoloog

Gerkin

:

meertaligheid

Moedertaal

:

theologische

,

religieuze

,

metaforische

taal

Transitietaal

:

taal

die

overgang

kan

maken

tussen

verhaal

patiënt

en

christelijk

verhaal

Noodzaak

om

andere

talen

te

kennen

:

psychologische

taal

,

gevoelstaal

,

wetenschapstaal

,

economische

taal

…Slide5

1. De noodzaak

van

meertaligheid

Focusmodel

:

resultaatsgerichte

geestelijke

verzorging

Discipline for Pastoral Care Giving (Art Lucas)

Diagnose

én

handelen

Werkt

met outcomes

Spirituele

dynamiek

is

gebonden

aan

pathologie

Registratie

is

belangrijk

Voorgedrukt

registratieformulier

voor beginners

Functioneel

narratief

registreren

voor

gevorderdenSlide6

Het focusmodelSlide7

Patiënt _______________________________

Afdeling __________________________________

Kamer _______________________________ (Klever)

Contact met: 0 Patiënt 0 Familieleden_______________________________________ 0 Beide

Datum bezoek: _________________ Uur: ______ Levensbeschouwing: __________________

Contact 0 op aanvraag van ____________________________________________________

0 op initiatief van de pastor 0 opvolgingscontact: # _____________________________

REDEN PASTORAAL BEZOEK

0 Ondersteuning 0 Angst 0 Zorgpad 0 Protocol 0 Trauma 0 Ondersteuning familie 0 Pre- operatief bezoek 0 Post- operatief bezoek 0 Diagnosemededeling 0 Stopzetten behandeling 0 Naderende dood 0 Overlijden 0 Rituelen/Sacramenten 0 Andere:___________

DIAGNOSE

0 Relaties 0 Zoeken naar hoop 0 Zoeken naar zin/ betekenis 0 Omgaan met levensverandering 0 Herbekijken van toekomst 0 Ethische zorgen 0 Verlies en rouw 0 Zorg om het einde van het leven 0 Geloofsvragen 0 Relatie tussen waarden/geloof en behandeling 0 herschikken/uitklaren van waarden 0 Relatie met het heilige 0 Religieus geloof of praktijk 0 Delen van het levensverhaal 0 Eenzaamheid 0 Andere: _____________________

GEBRUIKTE INTERVENTIES

0 Crisis Interventie 0 Aanwezigheid 0 Actief luisteren 0 Ondersteunende dialoog 0 Inbrengen verhalen/ metaforen /symbolen 0 Gebed/ sacramenten/rituelen 0 Informatie geven 0 Ruimte creëren om te rouwen 0 Informatie over religieuze gebruiken geven aan team 0 Andere:____________________

RESULTATEN PASTORAAL BEZOEK

0 Verminderde angst 0 Voelt zich opgelucht 0 Voelt zich niet alleen 0 Ervoer ondersteunende aanwezigheid 0 Voelt zich gehoord 0 Delen van sterke emoties 0 Relaties benoemd/aangehaald/hersteld 0 Schuldgevoelens besproken 0 Ruimte om te rouwen 0 Voelt zich verbonden met het heilige 0 Hoop herbenoemd/uitgeklaard/versterkt 0 Waarden uitgeklaard 0 Zin/betekenis gevonden /hersteld 0 Spirituele krachtbronnen benoemd 0 Impact van levensverandering benoemd 0 Krachtbronnen aangesproken 0 Meer vertrouwen in behandeling 0 Aandeel in helen/herstel erkend 0 Krachtbronnen voor helen/herstel vrijgemaakt 0 Levensverhaal gedeeld 0 Voelt zich ondersteund in opmaken levensbalans 0 Andere:___________

0 Bereikt 0 Deels bereikt 0 Niet bereikt ___________________________

PLAN

Opvolging: 0 Nee 0 Ja: 0 Dagelijks 0 Om de twee dagen 0 Wekelijks 0 op aanvraag

AANBEVELINGEN VOOR HET BEHANDELEND TEAM

0 Ethisch consult 0 Multidisciplinair overleg 0 Overleg met familie 0 Noteren wensen patiënt rond laatste levensfase 0 Bespreken van DNR protocol 0 Ruimte geven voor religieuze praktijken van patiënt/familie 0 Behandeling (diagnose, voorwaarden, behandeling, prognose) (her)bespreken met patiënt/familie

PASTOR ___________________________ Personenzoeker # ___________________

°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°

Datum doorverwijzing ________________Uur: ________ Duur van contact: ___________

Oproep beantwoord als 0 Prioritair (binnen 15 min) 0 Dringend (zelfde dag) 0 Routine (binnen 48uren)

Evaluatie contact tussen pastor en patiënt/familie: (laagst) 0 1 0 2 0 3 0 4 05 (hoogst)

Slide8

2. De noodzaak

tot

registratie

Draagt bij aan de kwaliteit van zorg voor de patiënt, cliënt of bewoner (multidimensioneel beeld)

Manier om bij te dragen tot ‘patient-centered communication’. AMA: ‘Patient-centered communication is respectful of and responsive to a healthcare user’s needs, beliefs, values and preferences.’

JCAHO: The professional chaplain on staff can assist the interdisicplinary team in understanding cultural, spiritual and religious issues that emerge and how they can be integrated into the patients’ plan of care. Slide9

2. Noodzaak

tot

registratie

Draagt bij aan ontwikkeling eigen professionaliteit:

Invloed op denkproces: wat doe ik hier?

Bezinning op en sturing van praktijk

Wat is mijn specifieke bijdrage?

Onderliggende fundamentele bezorgdheid:

Op de kaart willen blijven

Aantonen dat GV ook bijdragen aan integrale zorg

Wat is dan die bijdrage? Professionaliteit=vermogen om deze te verwoorden

Naar beleid en samenwerking: middel om eigen discipline te profileren ten opzichte van andere disciplinesSlide10

2. Noodzaak

tot

registratie

Kritische stemmen:

Registratie situeert zich in de spanningslijnen tussen integratie en vrijplaats.

Het is een middel en geen doel op zichzelf

Er is een deel van

de GV

dat niet registreerbaar is

Risico voor ambts- of beroepsgeheim

Instrument tot externe controle en inspraak? Slide11

2. De noodzaak

tot

registratie

GV

zijn

in het

midden

van

spanningenSlide12

3. Vormen van registratie

Zoveel vormen van registratie als er GV zijn (opmerkelijk voor ons beroep) – geen consensus

Waaier gaande van checklists tot narratieve registratie en alles er tussenin.

Elektronisch of schriftelijkSlide13

3. Vormen van registratie

Criteria om naar vormen te kijken:

verhogen kwaliteit van zorg voor patiënt, cliënt of bewoner

Verhogen van disciplinaire samenwerking

Verhogen van interdisciplinaire samenwerking (integratie)Slide14

3. Vormen van registratie

Andere criteria:

Ethisch en juridisch

Ethische en juridische vraagstelling stijgt naar de vorm: voor mezelf – voor mijn collega’s - interdisciplinair Slide15

3. Vormen van registratie

Voor mezelf

Absoluut!

Vooral naar chronische patiënten, terugkerende cliënten en bewoners toe

Doel: bijhouden van hun verhaal

Criteria:

Kwaliteit van zorg

V

Disciplinair

InterdisciplinairSlide16

3. Vormen van registratie

Voor het beleid

Transparant maken van activiteiten

Numeriek registreren

Aanvoelen: dit moet meer zijn

Welk kader hiervoor gebruiken?

Criteria:

Kwaliteit van zorg

Disciplinair

Interdisciplinair

naar integratie

VSlide17

3. Vormen van registratie

DISCIPLINAIR: Voor de collega’s

Doel: betere opvolging van patiënten, cliënten of bewoners

Vooronderstelt: Gedeelde toegang tot registratie

Criteria:

Kwaliteit van zorg

V

Disciplinair

V

InterdisciplinairSlide18

3. Vormen van registratie

INTERDISCIPLINAIR: Voor andere zorgverleners

Uit zorg voor patiënt, cliënt, bewoner

GV zichtbaar maken

Bijdrage verwoorden in verstaanbare taal

Integratie en professionaliteit

Criteria:

Kwaliteit van zorg

V

Disciplinair

V

Interdisciplinair

VSlide19

3. Vormen van registratie

Pleidooi voor functioneel narratieve interdisciplinaire registratie

Functioneel: niet naar inhoud, maar naar handelingen, resultaten en

verantwoordelijkheid/aansprakelijkheid

Verschil tussen NICE TO KNOW en NEED TO KNOW

Narratief: kort en bondig, in volzinnen

Interdisciplinair: zichtbaar voor andere

disciplines

Vervangt mondelinge communicatie nietSlide20

4. Kapstokken voor functionele registratie

Reden bezoek

Aanvraag

Verwijzing

Selectie pastor

DominoSlide21

4. Kapstokken voor functionele registratie

Korte diagnose

Hoe treffen we pt aan en wat willen we hierover doorgeven aan team?

Pt bezorgd over sterven tijdens operatie

Bewoner uit bezorgdheid over zorg voor echtgenote na zijn dood

Familie van pt zegt goed omringd te zijn

Pt zegt angstig te zijn rond verloop behandelingSlide22

4. Kapstokken voor functionele registratie

Interventies pastor

Ritueel

Gebed

Actief luisteren

Bemoediging

Ondersteuning

Aanwezigheid

…Slide23

Kapstokken voor functionele registrtaie

4. Kapstokken voor functionele registratie

Resultaten

Kort beschrijven van impact interventies

Patiënt voelt zich opgelucht

Patiënt is tevreden

Patiënt is minder angstig

Patiënt heeft opnieuw zin ontdekt

Patiënt voelt zich ondersteund

Patiënt heeft sterke emoties kunnen uitenSlide24

4. Kapstokken voor functionele registratie

Plan – verantwoordelijkheid pastor

Vermelden doorverwijzing

Opnemen nazorg

OpvolgenSlide25

VOORBEELD

Pt is geagiteerd (onrustig, opgejaagd gedrag) over stervende kamergenote. Pt voelt zich aangesproken verantwoordelijkheid op te nemen in afwezigheid familie en zorgverleners. Pastor bespreekt zin en onzin van verantwoordelijkheid opnemen in leven van pt. Pt is rustiger. Pastor volgt vandaag op.Slide26

VOORBEELD

Gepland gesprek met pt. Pastor peilt naar proces van zin zoeken, geven en beleven van pt tijdens lange revalidatie. Belangrijkste spirituele coping mechanismen zijn optimistische levenshouding, leren van anderen, geloof om van daaruit goed mens te zijn. Krachtbronnen werden door pastor bevestigd. Pastor

registreerde volgende afspraak in weekkalender.Slide27

Citaat

‘Narrative windows, where the chaplain writes a succint summary of the encounter, are not for revealing a patient’s confidential information, but to give a general sense of their state of mind. If, for instance, a patient asks a chaplain to help with life review, it’s a signal that the person knows he is dying – important information for the doctor or nurse.’

(Vision 7, January 2008) Slide28

Opmerking

Pastores uiten verlangen om de verschillende vormen van registratie te combineren

Elektronisch: voor mezelf, voor collega’s, voor interdisciplinair team (apart toegankelijk)

Schriftelijk: voor mezelf en voor interdisciplinair team

Moet handig en bruikbaar zijn (beperkt in tijd)

Belangrijk: onderscheid tussen verschillende info-stromen en goede samenwerking IT persoonSlide29

5. Perspectief van voorziening

Tot nu toe vanuit perspectief van de pastor, maar er is ook perspectief voorziening

Gedeeld beroepsgeheim

Transparantie

Aantonen meerwaardeSlide30

5. Perspectief vanuit verzorgende

Verzorgende doet (basis)deel van spirituele diagnostiek

Voordeel: aanwakkeren van spirituele competenties andere zorgverleners – integratie vanuit ander perspectief

Nadeel: investering

Opkomend onderzoek en Angelsaksische literatuur, bijvoorbeeld in kader van elektronisch Patient Needs AssessmentSlide31

5. Diversiteit in registratie

Een heel aantal modellen op de markt: 95 % bevat narratieve ruimte- ‘je kunt niet tellen zonder te vertellen’Slide32

Besluit

Opzetten nieuwe registratie:

Bezint eer ge begint (waarom)

Rekening houden met wat er al is (aansluiting)

Keep it simple and small

Werken met weerstanden

Rationele aanpak

Stap voor stap

Training en bekendmakingSlide33

Besluit

Een grotere uitdaging dan registreren van medicatie of polsslag

Een weg tot bijdragen aan kwaliteit van zorg op zichtbare wijze

Integratie door elektronisch of papieren spoor dat zorgt voor herkenning en doorverwijzen

Manier om professionaliteit te verhogen door gebruik van taalSlide34

Besluit

Een deel van de GV blijft onbenoembaar, een deel is benoembaar. Waarde van het benoembare= spoort aan tot erkenning, verwijzingen, betere kwaliteit van zorg

Controle mechanisme voor GV zelfSlide35

Besluit

Voedingsbodem voor leren over een hele groep: ordening – communicatie – predictie. Vanuit ervaringskennis interventies ontwikkelen.

Belangrijk voor de toekomst van het beroepSlide36

Uitdagingen in

Vlaanderen

De spanning met het

beroepsgeheim

en de

vrijplaats

De GV

als

outsider:

Moeite

om

toegang

te

krijgen

tot

elektronisch

patiëntendossier

De GV

als

insider:

Moeite

om

af

te

lijnen

wat

we nu

juist

willen

in het

elektronisch

patiëntendossierSlide37