Item - PowerPoint Presentation

Slide1

Item Developmental dan Review

Komponen

2 HPEQ

(Health Professional Education Quality) Slide2

Workflow of Item Bank Administration Slide3

Ciri Soal Uji Nasional Slide4

Masalah SOAL SOAL

Ujian

Isi yang diujikan kurang relevan dg kompetensi

Dominasi soal recalling

Proporsi tidak konsisten

Soal ada yg terlalu mudah/sulit

Soal yang tidak layak masih sering keluar

Tidak ada review thd soal yang digunakan

Tidak melalui analisis itemSlide5

Tahap Telaah

soal

(Review)

isi

soal

struktur soal

Bila

keduanya

Baik

:

DITERIMA

untuk

di

review Slide6

I S IApakah

secara

isi

,

topik

soal

yang ditanyakan esensial dalam

menjalankan pekerjaan ?Rujukan: Standard Kompetensi

Baca

soal

sekilas

,

ambil

kesan

umum

,

Tentukan

relevansi

isi

dengan

Pekerjaan

sebagai

Nakes

(

Vokasional

)

Baru

Lulus Slide7

Contoh soal Seorang

laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang interna. Hasil anamnes

is

pasien mengatakan susah bernapas,nafsu makan menurun, Sputum kental, batuk kering pada malam hari . Hasil pemeriksaan fisik ditemukan wheezing, menggunakan otot napas tambahan, gelisah, susah mengeluarkan sputum. TD : 130/90 mmHg, N : 88 kali/mnt, S : 38 C, P : 32 kali/mnt.

Apakah

prioritas

masalah keperawatan pada kasus diatas ?Bersihan jalan napas tidak efektif

Ketidak seimbangan NutrisiKerusakan pertukaran GasPeningkatan suhu tubuhGangguan pola tidurSlide8

STOP: Baca Soal … !

Apakah

soal

ini

sangat

penting untuk

menjalankan pekerjaan sehari-hari?Apakah

menanyakan

hal

yang

bermanfaat

untuk

pekerjaan

sehari

hari

?Slide9

Waspadai

Kesalahan

umum

dalam

pembuatan soal Ketidak

sesuaian

antara

pertanyaan

dengan

kompetensi

Ketidak

sesuaian

tingkat

kesulitan

soal

dengan

tingkat

kognitif

Kemaknaan

klinis

yang

tidak

relevan

dengan

kompetensi

Bahasa

dan

kalimat

tidak

logis

atau

multi

interprestasi

Menanyakan

sesuau

yang

bersifat

hafalan

(recall)

sederhana

Kasus

(

vignyet

)

tidak

menggambarkan

suasana

klinis

yang

sebenarnya

Subtansi

tidak

logis

(

misal

; data

pemeriksaan

klinik

dan

laboratorium

bertolak

belakang

)

Pilihan

jawaban

tidak

homogen

Slide10

Struktur SoalSlide11

Vignete

isi

:

Pernyataan

Situasi

Kasus

pasien

karakteristik

:

Logis

Sistematis

B

ahasa

Tidak

terlalu

panjang

/

pendek

(

maksimal

5

baris

atau

50

kata

) Slide12

Vignet/kasus

Ya

Tdk

Logika

kasus

linear

sesuai

konsep

dan

klinis

,

managemen

(

kelimuan

yang

relefan

)

Bahasa sesuai EYD dan istilah baku

Fokus pada masalah yang akan ditanyakan (tidak terlalu panjang dan kompleks)Slide13

Penulisan Stem

”vignette

”

)

terdiri

dari

deskripsi

data pasien dan skenario kliniknya dengan beberapa atau

seluruh informasi di bawah ini: Umur dan jenis

kelamin

Tempat

perawatan

(

contoh

, Unit

Emergensi

)

Keluhan

utama

Durasi dari keluhanRiwayat pasien lainnya yang berhubungan dengan keluhan

Temuan

Pemeriksaan

Fisik

Hasil-hasil

pemeriksaan

investigasi

diagnostik

Hasil-hasil

terapi

sebelumnya

,

atau

penemuan

selanjutnya

. Slide14

Cara membuat kasus/vignetPikirkan suatu kejadian atau potret satu peristiwa.

 pemberian cairan IV

Fokuskan pada aspek tertentu

 penghitungan tetesan

Tuliskan secara runtut, fokus, singkat

Baca ulang  Logis? Sistematis?

 revisi Slide15

Cermati dan analisis

Seorang pria berumur 31 tahun

mengalami

trauma tumpul

karen

terlempar

saat terjadi ledakan

tabung gas Saat tiba di IGD pasien

dalam keadaan tidak sadar

.

hasil

pemeriksaan

fisik

di

peroleh

tekanan

darah

80/palpasi

,

nadi

135

x

/menit

,

pernapasan

32x/

menit

.

suara

napas

terdengar

ngorok

saat

di

perkusi

bagian

dada

sebelah

kiri

terdengar

suara

hiperresonan.ditemukan

pergeseran

tracea

kearah

sebelah

kananSlide16

Evaluasi stem/

kasus

Apakah

relevan

untuk

menilai

learning objectives

atau kompetensi ?Apakah tata bahasa,

penulisan

dan

ejaan

sudah

benar

?

Apakah

kosa

kata yang digunakan mudah dipahami

?

Apakah kalimat ringkas, berisi dan mudah dipahami? Slide17

Evaluasi spesifik :

stem/vignette

Apakah

mengandung

materi

yang

tidak

relevan? Apakah berisi informasi/data fokus dan memungkinkan mahasiswa yang kompeten mampu menjawab dengan benar? Apakah mempresentasikan keadaan di konteks nyata?

Apakah sudah memfokuskan prinsip atau konsep esensial yang perlu dimengerti oleh

mahasiswa

,

bukan

hanya

soal

hafalan

?

Apakah

bisa dijawab oleh mahasiswa yang kompeten tanpa melihat jawaban yang tersedia? Apakah tidak menjebak dan juga tidak

terlalu

rumit

?Slide18

cermati pertanyaan

dan

analisis

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan Sesak Nafas. Hasil anamnesis pasien mengatakan susah bernapas , batuk-batuk, nafsu makan menurun, Sputum kental, hasil pemeriksaan fisik ditemukan wheezing, menggunakan otot napas tambahan, gelisah, dan susah mengeluarkan sputum.

Bersihan jalan napas tidak efektif

Ketidak

seimbangan

Nutrisi Kerusakan pertukaran GasPeningkatan suhu tubuh

Gangguan pola tidur

Apakah

prioritas

masalah

keperawatan

yang

ditegakkan

perawat

?Slide19

Kasus / vigneteSeorang pasien datang ke puskesmas

dengan keluhan anemia. Tekanan darah

110/80mmHg,

Apakah

ada

pasien

mengeluh anemia?

Apakah ada hubunganya antara anemia dengan tekanan

darah

?

Apakah

ada

arah

yang

jelas

dari

kasus

?Kasus terlalu pendek, tidak

lengkapSlide20

Ny TR, 46 tahun dirawat di Rumah Sakit Cepat Sehat dengan riwayat multiple trauma akibat kecelakaan lalulintas. Terdapat fraktur humerus dextra post ORIF (open reduction internal fixation), post amputasi jari manis dan saat ini (hari ke 50) terpasang external fixation untuk stabilisasi fraktur tibia fibula sinistra dengan bone loss dan fraktur terbuka.

Keluhan saat ini adalah nyeri hebat, terutama pada tungkai kirinya. Mengatakan”para suster tidak mengerti betapa sakitnya saya.” Tungkai kiri terlihat mengecil, kondisi luka terbuka menembus tulang, infeksi minimal.

Kesan Kasus Ini?:

Kasus terlalu panjang dan terlalu kompleks

Bahasa tidak efisien

Hubungan antara diagnosa medik dan keluhan pasien terlalu kompleks

Arah kasus menjadi tidak fokusSlide21

Pertanyaan (LEAD IN)

Ya

Tdk

Diawali dengan kalimat tanya dan diakhiri dengan tanda tanya

Bahasa fokus dan tidak ambugue

Menghubungkan kasus dan pilihan jawaban Slide22

Evaluasi Lead in Question:Apakah dibuat dengan kalimat tanya?

Apakah telah dihindari menanyakan tentang opini?

Apakah pertanyaan berhubungan dengan stem?

Apakah telah dihindari penggunaan kata “kecuali”?

 Slide23

Contoh Pertanyaan yang Kurang tepatPenyebab klien tidak bisa BAB sejak masuk kemungkinan disebabkan oleh:

Apakah penyebab klien tidak bisa BAB?

Dari kasus diatas terdapat …….. masalah utama

Manakah masalah utama pada kasus diatas?Slide24

Tip !Vignette / kasus dianggap berfungsi jika tanpa vignete, pertanyaan tidak berfungsi dengan jelas

Pertanyaan baik, terlihat bila peserta kompeten bisa menebak jawaban tanpa melihat pilihan jawabanSlide25

Controh kasus tidak berfungsi

Seorang anak usia 13 bulan dengan berat badan 15 kg masuk rumah sakit untuk dirawat dengan diagnosa typhoid. Anak tidak mau makan dan minum. Suhu tubuh 38,8C. Sesuai order dokter, anak tersebut dipasang infus.

Bagimanakah cara fiksasi infus yang tepat untuk anak diatas?

Slide26

Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keruang gawat darurat karena kecelakaan dengan luka terbuka pada tibia sinistra disertai perdarahan

dan terpasang bidai

.

Hasil

pemeriksaan

tampak gelisah dan

kesakitan

,

skala

6-7, diaphoresis. Tekanan darah 110/80 mmHg,

frekuensi nadi 110 X/menit, frekuensi napas 28 X/menit

.

Pertanyaan :

Apakah saudara dapat menebak arah pernyataan di atas?Slide27

Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keruang gawat darurat karena kecelakaan dengan luka terbuka pada tibia sinistra disertai perdarahan hebat dan

masih

mengalir

dan

mengeluh

kesakitan. Hasil Pengkajian menunjukan : Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi

napas 28 X/menit. Pertanyaan :Apakah saudara dapat menebak

arah

pernyataan

di

atas

?Slide28

Seorang perempuan berusia

39 tahun dirawat dengan diagnosis CKD on HD.

H

asil pengkajian didapatkan data: pasien tampak sesak, edema seluruh tubuh, Tekanan darah 150/90 mmHg,

frekuensi

nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 29 x/men

it

ronchi

pada dua lapang paru

, dan urin output 500cc/24 jam.

Apa intervensi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?

Kolaborasi pemberian terapi diuretik

Timbang berat badan setiap hari

Beri posisi tidur semi fowler

Ukur intake output cairan

Batasi intake cairan

28Slide29

Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 34 tahun dilakukan pemasangan kateter urine (Foley chateter) untuk persiapan operasi pemasangan plate and screw tibia dextra, data status urinarius tidak ada kelainan. Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan, segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam bengkok/penampung yang telah disiapkan.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?

Pilihan jawaban :

Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya

Memfiksasi kateter dengan penis menghadap keatas

Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9 %

Menyambungkan kateter ke kantung urin

Menekan pubis pasien dengan lembutSlide30

Pilihan

Ya

Tdk

Semua pilihan berpeluang di pilih mhs

Homogen dari sisi isi, gramatikal dan panjang pendek

Urutan yang logis dan tidak membingungkan

Tidak

ada

pengulangan

kata

Tidak ada double negative atau BSSD atau jawaban diatas semua benarSlide31

cermati option dan

analisis

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan Sesak Nafas. Hasil anamnesis pasien mengatakan susah bernapas , batuk-batuk, nafsu makan menurun, Sputum kental, hasil pemeriksaan fisik ditemukan wheezing, menggunakan otot napas tambahan, gelisah, dan susah mengeluarkan sputum.

Apakah

prioritas

masalah

keperawatan yang ditegakkan perawat ?

Bersihan jalan napas tidak efektif

Ketidak

seimbangan

Nutrisi

Kerusakan pertukaran Gas

Peningkatan

suhu

tubuh

Gangguan pola tidurSlide32

Contoh pilihan yang kurang baika. Pernah mengalami cedera kepala

b. Adanya luka pada telinga tengah atau penyakit telinga lainnya.

c. Sering mengalami ISPA

d. Mungkin secara hematogen

e. Benar semua

Jawaban b panjang tidak homogen

Benar semua, tidak diperkenankanSlide33

Penulisan Option

Option

yang

salah

disebut

distractor

.

Option terdiri dari pilihan

yg bersifat homogen spt; semua diagnosis, tinndakan, penanganan pasien, dsb

).

Option

yang

masuk

akal

dan

membuat

mahasiswa

yang

tidak tahu akan memilihnya. Distraktor memiliki bentuk maupun panjang yang menyerupai jawaban

yang

benar

Tidak

mengandung

kesalahan

susunan

kalimat

dan

sesuai

dengan

bentuk

kalimat

pada

stem. Slide34

Kesalahan option

Hindari

kesalahan

jenis

,

“

testwiseness” dan “irrelevant difficulty”.

“Testwiseness” dapat menjawab soal bukan karena

penguasaa

n

materi

tetapi

karena

kepintaran

dalam

menebak

jawaban yang benar. “irrelevant difficulty” kesulitan menjawab soal,

bukan

karena

materi

sulit

tapi

karena

struktur

soal

buruk

. Slide35

Kesalahan testwiseness:

Grammatical Cues

Logical Cues

Istilah yang absolut

Jawaban benar yang panjang

Pengulangan kata dari badan soal ke jawaban

Konvergensi soalSlide36

Grammatical Cues

Contoh

soal

:

Seorang

ibu

berusia 27 tahun, G2P1A0, kehamilan aterm, dirawat di ruang bersalin. Saat

ini pasien mengeluh mules setiap 3 menit sekali, ingin mengedan. pasien terlihat gelisah, lendir

darah

keluar

banyak

,

hasil

pemeriksaan

dalam

:

pembukaan

10 cm,

porsio tidak teraba, ketuban (+), penurunan kepala janin di Hodge III +. Apa prioritas tindakan mandiri keperawatan pada pasien tersebut? a. berikan oksitosin

b.

pecahkan ketuban

c.

observasi kontraksi

d.

siapkan alat persalinan

e.

lakukan vacum ekstraksiSlide37

Logical Cues

Contoh

Apakah

itu

Kejahatan

? A. terjadi secara merata pada berbagai kelas social

B. lebih sering muncul pada golongan orang miskin C. lebih sering muncul pada kelompok masyarakat menengah sampai kaya. D. pada dasarnya merupakan suatu indikasi psychosexual maladjustment

E. mencapai keadaan toleransi yang

plateau

terhadap negara

Cat: A,B,C : orang pintar mungkin akan benar

D & E, orang kurang mampu sering berfikir ini

Slide38

Logical

Cues

Contoh

Bayi

Laki-laki

usia 10 bulan, dari hasil pemeriksaan BB 5 kg, tubuh

tampak kurus, bayi tampak pucat pada telapak tangan, dasar kuku dan

konjungtiva

.

Hasil

pemeriksaan

Hb

: 10 gr%,

kadar

Fe

darah

rendah

.

Apa penyebab pucat yang di alami bayi? Berhentinya pembentukan sel darah merah pada sumsum tulangTidak tercukupinya bahan baku pembuatan sel darah merahKeterbatasan kadar oksigen menyebabkan menurunnya energy

Aliran

darah ke otak menurun mengakibatkan kelemahan

Adanya

kemungkinan

perdarahan

.

Slide39

Istilah yang absolut

Contoh

soal

:

Seorang

laki-laki

, usia 60 tahun dirawat dengan diagnosa

medik mitral insufficiency. Secara tiba-tiba malam ini TD 70/50 mmHg, Pernafasan cepat dan dangkal, kulit

pucat

,

akral

dingin

,

sianosis

perifer

.

Kesadaran

menurun

dan pengeluaran urine dalam 4 jam terakhir 80 cc. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus segera diberikan pada kasus

diatas

?

A.

Dapat

diberikan

terapi

secara

adekuat

dengan

nitroglyserin

B.

Dapat

segera

dilakukan

tindakan

penanganan

DC Shock

C.

Tidak

pernah

dilakukan

tindakan

penanganan

terapi

cairan

D.

Selalu

diberikan

posisi

semi fowler

E.

Selalu

observasi

balance

cairanSlide40

Jawaban benar yang panjang

Seorang

perawat

komunitas

akan

melaksanakan asuhan keperawatan komunitas di wilayah kerjanya.

Apakah yang perlu dilakukan perawat tersebut pada fase pra interaksi?

A.

Survei

wilayah

yang

akan

digunakan

seperti

sumber

daya

, sumber dana, dan keamananB. Pencarian data primer masyarakat tentang kesehatan yang dialami C. Pengkajian langsung pada keluarga yang bermasalah D. Pertemuan dengan tokoh masyarakatE. Pendataan keluarga sesuai formatSlide41

Pengulangan kata

dari

badan

soal

ke

jawabanContoh

soal: Seorang pria berusia 58 tahun dengan riwayat penggunaan

alkohol

yang

berat

dan

sebelumnya

pernah

dirawat

karena

gangguan psychiatric mengalami kebingungan dan agitasi. Dia mengatakan bahwa dunia ini tidak nyata (unreal). Keadaan ini

disebut

:

A.

depersonalisasi

B. derailment

C.

derealisasi

D. focal memory deficit

E. tanda anxietasSlide42

Konvergensi soal

Anestesi lokal akan bekerja paling efektif pada kondisi:

A. dalam bentuk

anionic,

bekerja dari

dalam membrane syaraf

B. dalam bentuk

cationic,

bekerja dari

dalam membrane syaraf

C. dalam bentuk cationic, bekerja dari

luar membrane syaraf

D.

dalam bentuk tidak bermuatan

, bekerja dari

dalam membrane syaraf

E.

dalam bentuk tidak bermuatan

, bekerja dari

luar membrane syarafSlide43

Kesalahan “

irrelevant difficulty

”Slide44

Kesalahan

“

irrelevant difficulty

”

Pilihan

jawaban

yang panjang, kompleks, atau duplikasi

Pilihan yang berupa angka tidak diurut sesuai dengan besarnyaPilihan yang

mengandung

unsur

frekuensi

suatu

kejadian

bersifat

multi

interpretasi

Pilihan

jawaban tidak parallel dan urutan tidak logisPenggunaan BSSD (bukan salah satu diatas) Badan soal terlalu panjang

,

sulit

,

dan

kompleksSlide45

Tidak urut

pada

option

Contoh

soal

:

Seorang anak berumur 2 tahun, datang berobat di RS dengan keluhan sklera ikterus.Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, ikterik pada sklera dan mukosa. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah .Berapakah kadar bilirubin

darah yang paling mungkin ?< 5 mg%30- 40 mg%10 – 20 mg%20 - 30 mg%5- 10 mg%Slide46

Penggunaan BSSD

Contoh

soal

:

Satu

keluarga

terdiri atas seorang bapak tinggal dengan dua

orang anak, masing masing berusia tujuh dan tiga tahun. Istri bapak tersebut

meninggal

satu

tahun

yang

lalu

karena

menderita

TB

Paru

. Apakah tahapan perkembangan keluarga tersebut diatas ? Keluarga dengan anak todlerKeluarga dengan

anak

balita

Keluarga

dengan

anak

pra

sekolah

Keluarga

dengan

anak

remaja

Bukan

Salah

Satu

di

AtasSlide47

Next step?

Bekerja

dalam

kelompok

untuk

mereview

soal-soal dengan menggunakan formulir

review yang

ada

.Slide48

Daftar Tilik Soal/Item (Untuk Reviewer)

Catatan: satu set daftar tilik berlaku untuk tiap satu soal/item

Diisi dengan tanda silang (X)

ID

Soal

:

Isi soal

Relevansi dan kesesuaian terhadap kompetensi

ners

Indonesia

( )

Sangat

Relevan

( )

Relevan

( ) Ragu –

ragu

( )

Kurang

relevan

( ) Tidak

relevan

Bahasa

yang

digunakan

Tingkat

kesulitan

soal

( )

Sulit

dimengerti

( )

Sangat

sulit

( )

Kurang

dimengerti

( )

Sulit

( )

Mudah

dimengerti

( )

Sedang

( )

Mudah

( )

Sangat

Mudah

Struktur

Soal

Vingete

Terdapat ( ) Ya ( ) Tidak

Berfungsi ( ) Ya ( ) TidakSlide49

Badan soal

terlalu

panjang

,

sulit

,

dan

kompleks ( ) Ya ( ) TidakLead in

Memenuhi Close the option rules ( ) Ya ( ) Tidak Pertanyaan/pernyataan negatif ( ) Ya ( ) Tidak

Option

Kesalahan

tata

bahasa

( ) Ya ( ) Tidak

Penggunaan

istilah

yang

absolut

( )

Ya ( )

Tidak

Jawaban

benar

yang

panjang

( )

Ya

( )

Tidak

Pengulangan

kata

dari

badan

soal

ke

jawaban

( )

Ya

( )

Tidak

Konvergensi option ( ) Ya ( ) Tidak

Pilihan jawaban yang panjang, kompleks, atau duplikasi ( ) Ya ( ) Tidak

Pilihan

yang

mengandung

unsur

frekuensi

suatu

kejadian

( )

Ya

( )

Tidak

bersifat

multi

interpretasi

( )

Ya

( )

Tidak

Pilihan

jawaban

tidak

paralel

dan

urutan

tidak

logis

( )

Ya

( )

Tidak

Penggunaan

BSSD (

bukan

salah

satu

diatas

)

pada

pilihan

jawaban

( )

Ya

( )

Tidak

Komentar

Umum

Reviewer

 Slide50

Kesimpulan Hasil Review ( )

Diterima

tanpa

perbaikan

( ) Diterima dengan perbaikan

( )

Tidak perlu konfirmasi dengan pembuat soal ( ) Perlu konfirmasi pembuat soal ( ) Dikembalikan kepada pembuat soal

( ) Berpotensi diterima dengan perbaikan ( ) Memerlukan perbaikan keseluruhan 

Saran

Perbaikan

Tanda

Tangan

Reviewer

Tanggal

:

(DD) / (MM) / (YY)

Nama

Jelas

: Dengan ini menyatakan bahwa proses review soal di atas telah

benar

–

benar

telah

dilakukan

oleh

nama

yang

bertanda

tangan di atas,

tidak

dilakukan

oleh

orang

lain

atau

juga

tidak

dilakukan

oleh

orang

lain

yang

mengatasnamakan

nama

di atas.Slide51

Terima

kasih