Traçons la voie vers lespoir et le rétablissement Groupe de travail pour la lutte contre la stigmatisation et la discrimination Association des psychiatres du Canada ID: 651926
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Stigma et Discrimination… « Traçons la voie vers l’espoir et le rétablissement »
Groupe de travail pour la lutte contre
la stigmatisation et la discrimination
Association des psychiatres du Canada
Dre
Manon Charbonneau, MD,FRCPC,FCPA
Professeure adjointe de clinique
Les porte-voix du rétablissement
JASM 2012Slide2
Déclaration
Conflits d’intérêt – non
Déclaration d’intérêt – oui
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Objectifs
Vous familiariser avec le
plan d’action
Identifier les trois stratégies principalesRéfléchir sur nos propres comportements et attitudesVous demander d’initier vos propres actions pour réduire la stigmatisation et la discrimination Slide4
Membres du Groupe de travail :Dre
Susan Abbey
Présidente sortante de l’APC
Dr Wayne Baici Résident (équipe de recherche)Dre Manon Charbonneau Présidente sortante de l’APC, Fondatrice et Présidente du Groupe de travail Dre Layla Dabby Résidente (équipe de recherche)Dre Mamta Gautam Fondatrice (CMA liaison, PMHT)Dre
Pippa Moss FondatriceDr Constantin Tranulis Membre (équipe de recherche)
Mme
Kelly Masotti Gestionnaire, Affaires publiques, liaisonMme Meagan Hatch gestionnaire, lobbyiste Mme Hélène Côté Spécialiste principale des communicationsSlide5
Objectif primordial
Participer à l’initiative pancanadienne de lutte contre la stigmatisation et la
discrimination de la CSMC
Volets prioritaires : professionnels de la santéjeunes de 12 à 18 ansSlide6
Mandat
Agir à titre d’expert-conseil
Guider la mise en œuvre d’initiatives visant à réduire la stigmatisation et la discrimination Slide7
Priorités
Mener un
sondage
, produire un rapport et identifier les domaines de préoccupation clésRédiger une Déclaration de position et un Énoncé de principesConseiller et assurer la liaison
au sujet des initiatives de l’APC
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Qu’est-ce que la stigmatisation et la discrimination?Slide9
Stigmatisation
croyances et attitudes relatives
à la santé mentale et aux troubles mentaux
suscite des stéréotypes négatifs et des préjugésStigmatisation intériorisée (autostigmatisation) sentiment intériorisé de culpabilité, de honte et d’inférioritéempêche les gens de parler de leurs expériences et de demander de l’aideStigmatisation de courtoisie
stigmatisation par association vécue par nos membres et autres professionnels de la santé mentale qui sont des soignants ou des aidants
Slide10Slide11
DiscriminationLa stigmatisation à L’œuvre: Différentes façons de
traiter injustement les personnes aux prises avec un trouble de santé mentale
Stigmatisation intériorisée
: peut être aussi néfaste que la discriminationentraîne l’isolement et la marginalisation sociale Slide12
Résultats du Sondage de 2008Congrès annuel de l’APC, Vancouver 2008
394 répondants/1 083 délégués
Questionnaire sur les expériences personnelles de la discrimination et de la stigmatisation
Données quantitatives et qualitatives70 membres racontent leurs vécus Slide13
DébutonsDebout
SVPSlide14
Résultats du sondage de 2008
Répondants qui ont déclaré avoir une histoire personnelle ou une expérience vécue de la stigmatisation et de la discrimination :
79 % : à l’endroit d’un
patient 65 % : à l’endroit d’un professionnel de la santé mentale 75 % : à l’endroit de la psychiatrie en tant que profession 53 % : au sein de la profession envers un patientSlide15
Écart social –
Revue psychiatrique du Canada,
2003
L’écart social, le degré de non-acceptation, augmente en fonction duniveau d’intimité implicite avec la personne atteinte de maladie mentale Slide16
Résultats du sondage de l’APCSlide17
Résultats du Sondage de 2008
Domaines d’actions prioritaires
89 % (326/376) des répondants ont choisi la
salle d’urgence : 66 % : tout à fait d’accord 23 % : d’accord
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Résultats du Sondage de 2008
Domaines d’actions prioritaires
86 % (326/376) des répondants ont choisi les
iniquités structurelles : accès aux médicamentsfinancement pour la recherchefinancement des services au sein des hôpitaux 57 % :
tout à fait d’accord 29 % : d’accord
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Déclaration de principe
L’APC
doit :Organiser une campagne d’éducation pancanadienneFaire preuve de leadership
Optimiser les soins et les services
Promouvoir la parité au niveau du financement
CSMC
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Campagnes internationales
Nouvelles Zélande
:
Like Minds Like Mine Écosse :
See Me…
Royaume-Uni
: Time to ChangeÉtats-Unis :
Substance Abuse Mental
Health
Service AdministrationSlide21
Campagne nationale
« Changer les mentalités »
«
Opening minds
»
Commission de la santé mentale du Canada (CSMC )Slide22
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Approche n
ationale - financée
Techniques : multimédia et marketing socialProgrammes à l’échelle locale ou communautairePartenariats collaboratifsPartage de la responsabilité : consommateurs & fournisseurs
Stratégie PEC : Protestation , Éducation , Contact
Défense de la santé physique & mentale
Inclusion sociale & participation du citoyenStratégie, recherche & évaluation
Programmes d’éducation ciblés & diversifiés Slide23
Trois stratégies principales Protestation
É
ducation ContactSlide24
ProtestationCréer
une
vision qui plaide en faveur des droits de la personne, du financement paritaire, de l’inclusion sociale et de la responsabilité partagéeDemander que les médias décrivent davantage les personnes atteintes de maladie mentale comme étant des êtres compétents , aptes et des citoyens productifs Slide25
Protestation
Remettre en question
les descriptions discriminatoires
Évaluer les programmes locauxCibler les domaines ou groupes de programmes Slide26
Recherche sur la stigmatisation
Prise isolément, l’information ne change pas les attitudes
ÉducationSlide27
Contact
Conditions
Une relation égalitaireCollaboration et objectifs partagésInteraction et discussionMessages et présentateurs pertinents au niveau culturel
Contact avec des personnes qui font remettre en question les stéréotypesSlide28
Contact direct
Toute la documentation signale que
le contact direct constitue la meilleure approche pour changer les comportements
Ce qui est rare : la divulgation
The Queensland AllianceSlide29
Divulgation : Questions-clés
Pourquoi
voulez-vous les informer?
À qui voulez-vous vous ouvrir?Quelles sont vos attentes envers ces personnes?Comment procéderez-vous?Dans quelle mesure allez-vous vous ouvrir?Quel est le moment le plus propice?Slide30
Divulgation
Évaluer votre
stabilité
avant de procéderSlide31
Médecins et automédication
43 % des psychiatres se prescrivent des médicaments pour dépression légère ou modéré
7 %, pour une dépression sévère et/ou des idées suicidaires
16 % se sont traités eux-mêmes pour une dépression dans le passé (Psychother Psychosom, 2007)
82 médecins sur 100 dans une pratique psychiatrique canadienne ont déjà commencé une automédication(Dr Gautam, communication personnelle) Slide32
Culture médicale
Des «
soignants » et non des « soignés »Exigences élevées : travail ardu, perfection, autosacrifice
Maladie : synonyme d’échec et de faiblesse, associée à la honte, la culpabilité, la peur Tout cela empêche
la divulgation et demande d’aide
Isolation, autodiagnostic, autotraitementSlide33
Autostigmatisation des psychiatres patients
Ne veut pas admettre qu’il a un problème
Ne veut même pas admettre qu’il est le patientSlide34
«
Le problème avec la santé mentale c’est qu’un grand nombre de ceux qui en sont atteints – en particulier les personnes qui sont en mesure de changer les attitudes du public, notamment les médecins, sont peu disposés à prendre le risque d’en parler ou de demander de l’aide. Ils ont peurs de nuire à leur statut professionnel et personnel, ce qui est très compréhensif
. »
Kay Redfield Jamison
Professeure de psychiatrie
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Stigmatisation : un obstacle au traitement
Présage l’arrêt précoce du traitement chez les patients souffrant d’une dépression majeure
Autostigmatisation
: un facteur de risque du suicideSlide36
Divulgation personnelleSlide37
Let’s pave the road forHope and recoverySlide38
Suggestions du Groupe de travail
Être conscient de nos propres attitudes de stigmatisation
Viser à briser le silence autour de la maladie mentale
Faire des diagnostics prudentsÉviter l’étiquetageMettre l’accent sur le bien-être et non la psychopathologie
Faire participer les patients et leurs familles au traitement et parler de leur stigmatisation intériorisée Promouvoir la santé mentale avec vos collègues d’autres spécialités
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Traçons la voie …..Espoir et rétablissementSlide40
Traçons la voie...Slide41
Merci!