Perubatan Kecemasan - PowerPoint Presentation

Slide1

Perubatan Kecemasan

Kecederaan sukanSlide2

DEFINISI

Kecederaan yang dialami oleh ahli

sukan semasa bersukan atau akibat

daripada aktiviti yang berlebihan

tanpa latihan yang sempurna .Slide3

SEBAB AHLI SUKAN MENDAPATKAN RAWATAN

1. Pencapaian menurun.

2. Kecederaan.

3. Kesakitan & ketenderaan.

4. Penyakit yg menganggu pencapaian.Slide4

GARIS PANDUAN MELAKUKAN LATIHAN

F.I.T.T

1. F - Frequency ( Kekerapan) 3 – 5 /52

I - Intensity ( ketahanan kegiatan)

Mula dgn 60 % - 75 % MHR

Target 70% - 85 %

T - Type of activity ( Jenis aktiviti)

Aerobic , joging dlln.

T - Time/ duration ( Jangka masa)

Mula dgn 5 – 15 minit / sessi

Target 30 – 60 minit / sessiSlide5

Umur

Dlm Thn

MHR

60% - 75%

MHR

70% - 85%

MHR

10

20

30

40

5060

210200190180170160

125 – 160120 – 150115 – 140110 – 135100 – 13095 – 120

150 – 180140 – 170130 – 160125 – 150120 – 145110 – 135

Formula : Predicted Maximum Heart Rate ( MHR )

220 – Umur dalam Tahun = MHRSlide6

Klasifikasi Kecederaan Sukan

a. Kecederaan ringan atau 1st degree injury

Kecederaan ringan dengan koyakan mikroskopik.

Gejala – rasa tidak selesa yang minima dan tidak mempengaruhi pencapaian ahli sukan.

Contoh kecederaan – luka abrasi, kontusi (lebam), mild sprain.Slide7

Sambungan...

Klasifikasi Kecederaan Sukan

b. Kecederaan sederhana atau 2nd degree injury

Kecederaan yang menyebabkan kerosakan tisu yang ketara.

Tanda & gejala – luka, sakit, bengkak, kemerahan atau panas.

Menyebabkan hilang fungsi dan mempengaruhi pencapaian ahli sukan.

Contoh kecederaan – Hematoma, muscle tear atau sprain, ligament tear atau sprain.Slide8

Sambungan...

Klasifikasi Kecederaan Sukan

c. Kecederaan Teruk atau 3rd degree injuries

Kecederaan otot atau ligament – koyakan hampir putus atau putus keseluruhannya.

Kepatahan tulang.

Ahli sukan perlu berehat sepenuhnya, rawatan perubatan intensif dan pembedahan.Slide9

Sambungan...

Klasifikasi Kecederaan Sukan

d. Kecederaan sukan akut

Kecederaan yang tiba-tiba, disebabkan oleh overstress atau over-exertion.

Jangkamasa kecederaan kurang daripada seminggu.Slide10

Sambungan...

Klasifikasi Kecederaan Sukan

d. Kecederaan sukan kronik

Kecederaan akibat pergerakan yang berulang-ulang, berlebihan dan teknik tak betul.

Gejala – sakit sikit-sikit atau lenguh dan berulang-ulang.

Jangkamasa kecederaan atau gejala mungkin beberapa minggu bulan atau tahun.Slide11

Sambungan...

Klasifikasi Kecederaan Sukan

f. Kecederaan sukan acute-on-chronic

Kecederaan sukan kronik yang mengalami kecederaan baru akibat penggunaan otot yang berlebihan (overstress).Slide12

Sambungan...

Klasifikasi Kecederaan Sukan

g. Kecederaan sukan ekstrinsik

Kecederaan akibat berlanggar atau kontek fizikal dengan athlit lain atau benda.

Contoh kecederaan – lebam (contusion), hematoma atau luka.Slide13

Sambungan...

Klasifikasi Kecederaan Sukan

h. Kecederaan sukan intrinsik

Kecederaan yang terjadi secara dalaman akibat dari penggunaan otot yang berlebihan (overuse atau overstress).

Contoh kecederaan – koyakan otot atau ligament semasa memecut.Slide14

Jenis Kecederaan Sukan

Abrasi, melepuh (blister) dan luka.

Kontusi & Hematoma

Cramps & Muscle Strains

Joint sprains, dislocations & Fractures

Masalah kepala, leher dan tulang belakang Slide15

Sambungan...

Jenis Kecederaan Sukan

6. Masalah dada dan abdomen

7. Kecederaan anggota atas (tangan)

8. Kecederaan anggota bawah (kaki)

9. Pengsan dan sawan.

10. Heat stress disorders.Slide16

Abrassion, lepuh & luka

Definisi;

Hilang kesinambungan pada kulit dan tisu berdekatan yang menyebabkan pendarahan serta boleh mengalami jangkitan.Slide17

Jenis luka dalam kecederaan sukan

Abrasi - kulit tercalar.

Lepuh (Blister) - kulit tergeser

Luka laserasi - kecederaan akibat benda tajam spt kaca, batu atau tiles.

Luka tembus (puncture) – kecederaan akibat benda tajam seperti spikes,

paku, wayar. Slide18

Rawatan

1. Luka & Abrasi - Dressing

Untuk hentikan pendarahan dan elakkan jangkitan.

Menghadkan pergerakan – elakkan kecederaan lebih teruk.

Menyerap sekresi dan menutup bahagian luka.Slide19

Sambungan..

Rawatan

2. Lepuh

Lepuh pecah – dressing dan potong lebihan kulit.

Lepuh tak pecah dan tidak sakit – pastikan ianya bersih dan biarkan surut sendiri.

Lepuh tidak pecah tetapi sakit – guna jarum steril untuk pecahkannya dan dressing.Slide20

Kontusi dan Hematoma

Definisi;

Kontusi –

terjadi akibat hentaman secara terus pada kulit dan menyebabkan lebam (tanda biru kehitaman) pada kulit atau tisu berdekatan(otot).Slide21

Sambungan...

Kontusi dan Hematoma

Definisi;

Hematoma –

T

erjadi akibat hentaman secara terus pada kulit dan menyebabkan pengumpulan darah dibawah kulit atau antara otot.

Kecederaan jenis ini terjadi akibat perlanggaran

tiba-tiba dengan ahli sukan lain atau objek keras.

Kontusi pada otot akan menyebabkan kekejangan

pada otot tersebut. Hematoma akan menyebabkan

bengkak pada bahagian terlibat.Slide22

Pencegahan;

Kontusi dan Hematoma

Gunakan alat perlindungan seperti knee & elbow pad (volleyball), shinguard (hockey),faceguard (penjaga gol hoki).Slide23

Rawatan

Kontusi dan Hematoma

Pertolongan cemas - terapi ”RICE”

Bengkak besar – compression bandage.

Rujuk hospital – kontusi pada abdomen atau dada.Slide24

Kejang otot (Cramps) dan strain otot

Kejang otot (Cramps)

Definisi;

Merupakan kontraksi otot luar kawalan dan berpanjangan.

Deskripsi;

Otot yang mengalami kekejangan menjadi pendek, keras dan amat sakit.

Akibat dari kontusi atau

sprain

pada otot.

Otot yang biasanya terlibat – calf, quadriceps, harmstring, otot dibahagian lumbar.Slide25

Sambungan…

Kejang otot (Cramps) dan strain otot

Warm up & streching.

Meningkatkan kekuatan otot dan

fitness

fizikal.

Memastikan pengambilan air yang cukup dan pengantian semula eletrolit yang hilang melalui peluh. (untuk elak heat stroke)

Memastikan peredaran darah ke otot tidak terganggu. (elakkan bandage yang terlampau ketat.Slide26

Rawatan

Kejang otot (Cramps) dan strain otot

Lakukan kontraksi pada otot yang bertentangan dengan otot terlibat. (Cth Otot harmstring terlibat, lakukan kontraksi manual pada otot Quadriceps)Slide27

Rawatan

Kejang otot (Cramps) dan strain otot

2. Regang otot terlibat perlahan-lahan cth untuk labu betis (calf), lakukan dorsiflexion pada pergelangan kaki (ankle) 90º dengan lutut diluruskan. Jangan ”jerk” atau tolak dengan cepat, kerana ianya menyebabkan kecederaan otot yang lebih teruk.Slide28

Rawatan

Kejang otot (Cramps) dan strain otot

Selepas kejang lega buat urutan dengan lembut arah jantung untuk peredaran darah yang lebih baik.

“Acupinch” – picit otot terbabit dengan menggunakan ibujari dan jari telunjuk sehingga kejang berkurangan.Slide29

Strain Otot

Definisi;

Kerosakan sebahagian otot atau tendon ( termasuk tempat perlekatan otot-tendon) yang disebabkan oleh penggunaan otot berlebihan (overuse) atau regangan otot terlampau (overstress).

Biasanya berlaku koyakan tisu secara makroskopik atau mikroskopik.Slide30

Sambungan...

Strain Otot

Pencegahan;

Senaman mengikut had kebolehan dan fitness.

Meningkatkan kekuatan otot secara berperingkat (gradual).

Sentiasa amalkan warm-up, cool down dan senaman regangan.

Rawatan

Terapi ”RICE”

.Slide31

Sprain Sendi,Dislokasi dan Kepatahan

Sprain Sendi

Definisi;

Merupakan kecederaan pada sendi yang melibatkan koyakan pada ligamen (biasanya separa) akibat daripada regangan terlampau (overstress) secara tiba-tiba atau penggunaan otot yang berlebihan (overuse) secara berulang.

Slide32

Sprain Sendi

Pencegahan;

Pastikan persekitaran tidak merbahayakan.

Ikut peraturan permainan yang ditetapkan.

Sentiasa berlatih untuk tingkatkan ketahanan anggota yang terlibat.

Amalkan senaman ”agility” untuk persediaan kepada tindakan atau reaksi pergerakan yang pantas.Slide33

Sprain Sendi

Rawatan

Terapi ”RICE”.

Sendi kecil (jari, pergelangan kaki) – lakukan ”taping”.Slide34

Dislokasi Sendi

Definisi;

Peralihan permukaan tulang yang membentuk sendi dan menyebabkan kedua-dua permukaan tulang tidak bertemu.

Subluxation – merupakan dislokasi separa.

Pencegahan;

Sama seperti sprain.Slide35

Sambungan…

Dislokasi Sendi

Rawatan

Immobilisasi sendi terlibat.

Rujuk hospital.Slide36

Kepatahan

Definisi;

Hilang kesinambungan pada tulang.Slide37

Kepatahan

Jenis Kepatahan;

Simple / Closed.

Compound / OpenSlide38

Kepatahan

Tanda & gejala;

Sakit yang kuat bila bahagian terlibat digerakkan

Deformiti & bengkak.

Pergerakan abnormal (false joint).

CrepitusSlide39

Rawatan

Kepatahan

Immobilisasi sendi terlibat.

2. Dressing

3. Rujuk hospital.Slide40

Kesan Lokasi Kecederaan Sukan dengan Kadar Penyembuhan

Kawasan kecederaan yang banyak bekalan darah seperti kepala dan leher akan mengalami pendarahan yang banyak tetapi sembuh lebih cepat.Slide41

Sambungan...

Kesan Lokasi Kecederaan Sukan dengan Kadar Penyembuhan

2. Kecederaan bahagian badan yang kurang bekalan darah mengambil masa yang lama untuk sembuh. Contoh, kecederaan tendon (golfer’s elbow & tennis elbow) dan kecederaan lutut seperti chondromalacia patella (runner’s knee or jumper’s knee)Slide42

Sambungan...

Kesan Lokasi Kecederaan Sukan dengan Kadar Penyembuhan

3. Bahagian yang banyak pergerakan seperti kulit di bahagian lutut juga mengambil masa lama untuk sembuh.Slide43

Peringkat Kecederaan

1.

Inflamasi (inflammation)

2. Pemulihan (repair)

3. Konsolidasi (consolidation)Slide44

Prinsip Rawatan Kecederaan Sukan

R .I. C. E

Rawatan pertolongan cemas yang dicadangkan terutama 24 ke 48 jam yang pertama.Slide45

R .I. C. E

R

est

Rehatkan bahagian yang terlibat dan buat dressing jika ada luka. Tujuan merehatkan atau immobilisasi adalah untuk mengelakkan kecederaan semakin teruk dan mengurangkan inflamasi. Slide46

R .I. C. E

I

ce pack

Demah sejuk dengan menggunakan ais pada bahagian terlibat selama 15 – 30 minit. Ulang setiap 2 – 3 jam jika perlu.Slide47

R .I. C. E

C

ompress

Balut bahagian terlibat dengan bandage(crepe) terutama jika ada pendarahan atau bengkak.Slide48

R .I. C. E

E

levate

Tinggikan anggota yang tercedera melebihi paras jantung untuk mengurangkan kongesi darah dan mencegah berlakunya

venous pooling

oleh gravity.Slide49

R .I. C. E

Ingat…

Elakkan mengurut bahagian yang tercedera dalam 24 jam yang pertama kerana boleh menyebabkan pendarahan dan bengkak menjadi lebih teruk.Slide50

Tujuan terapi R.I.C.E;

Menghentikan pendarahan atau mengurangkan bengkak.

Mengurangkan sakit.

Mengelakkan kecederaan menjadi lebih teruk.

Mengurangkan inflamasi.Slide51

Prosidur terapi demahan sejuk

;

Lapik bahagian tercedera dengan sapu tangan atau tuala kecil sebelum meletakkan

ice pack

– elakkan frost-bite pada kulit.

Balut dengan bandage (crepe) – pressure bandage.

Biarkan selama 15 – 30 minit.

Ulang kaedah rawatan ini setiap 2 – 3 jam, jika perlu.Slide52

Tindakbalas pesakit dengan demahan sejuk;

3 minit pertama – rasa sejuk

Dalam 8 minit – rasa panas (burning)

Dalam 10 minit – rasa mencucuk

Selepas 10 minit – rasa kebas dan kesakitan berkurangan.

Slide53

Jenis-jenis demahan sejuk;

Reusable synthetic cold pack.

Ketul ais dalam plastik.

Ethyl chloride spray.

Tuala kecil yang direndam dalam ais.

Air yang mengandungi ais (sejuk).Slide54

Kontraindikasi demahan sejuk;

Alahan sejuk – terjadi ruam dan gatal kulit selepas demahan sejuk.

Frost-bite

Thrombosis atau darah beku dalam salur darah.

Masalah sirkulasi darah setempat spt Raynaud’s phenomenon, Buerger’s disease.Slide55

Ubat-Ubatan

Ubatan Oral

;

Anti inflammatory – NSAIDS

Indocid 25 – 50mg tds

Voltaren 25mg bd

Mefenamic Acid 250mg tds

Analgesik – kurangkan sakit.

Paracetamol 1mg tds

Enzyme preparation – kurangkan bengkak.

Papase/ Prolase

Muscle relaxant – rawat kekejangan otot.ValiumSlide56

Sambungan...

Ubat-Ubatan

Ubat topikal

;

Liniment Methyl Salicylate

Ethyl chloride spray

Suntikan

Kortikosteroid – kenacort, methylprednisolone.Slide57

Pembedahan

Pembedahan dilakukan jika itulah satu-satunya cara untuk penyembuhan.

Jenis kecederaan;

3rd degree muscle strains & complete ruptures of tendon (eg archilles tendon)

3rd degree ligament sprains (eg the medial or inner ligament of knee)

Meniscus injuries – locked knee.

Kepatahan

Kecederaan kronik – tennis elbow.Slide58

Fisioterapi

Heat therapy

Electrotheraphy eg TENS

Exercise therapy - rehabilitasi

Manual therapy eg massage

TapingSlide59

Jenis Kecederaan Sukan Spesifik Kepala hingga Kaki

KEPALA

Kecederaan kepala dan leher mungkin

serius jika terdpt tanda & gejala ;

Kebas & rasa mencucuk di bahagian tangan dan kaki.

Tangan atau kaki atau keduanya tak boleh bergerak.

Keluar cecair jernih (CSF) atau darah melalui ENT – skull fracture.Slide60

Knockout, KO, Konkusi

Tanda dan gejala;

Glazed eyes

Confused

Amnesia – tidak ingat/sedar apa yang berlaku.

Tidak sedar diri walaupun beberapa saat

PeningSlide61

Sambungan…

Knockout, KO, Konkusi

Penyebab;

Tumbukan di kepala.

Rawatan;

Buka salur pernafasan – pastikan tiada sekatan

Pastikan tulang servikel stabil – cervical collar

Beri oksigen dengan high flow mask 8 – 10L/min

Penilaian GCS.

Rujuk ke hospital.Slide62

Mata lebam

Rawatan;

Buat demahan sejuk

Pendarahan hidung

Penyebab;

Tumbukan di kepala.Slide63

Sekian

dan

Terima kasih