Maria Ellgren Med. Dr - PowerPoint Presentation

Slide1

Maria Ellgren Med. Dr., UniversitetsadjunktInst. för Farmaceutisk BiovetenskapUppsala Universitet

Nätdroger

-Risker och konsekvenser för användaren

U-FOLD Storseminarium Uppsala 3 april 2013Slide2

Kommunikation mellan nervcellerSignalsubstanser frisätts och binder till specifika receptorer (mottagarstationer

) på närliggande nervcell.

____________________Maria Ellgren

från National Institute on Aging, National Institute of Health, USASlide3

____________________Maria EllgrenNätdroger

= synthetic designer drugs (SDD), research chemicals (RC)

Ursprungligen tagits fram som forskningssubstanserPåverkar specifika signalsystem och ger “attraktiva” effekter som eufori och hallucinationerNarkotikaklassas efter hand  ersätts av nya snarlika substanser som ger liknande effektSlide4

____________________Maria EllgrenNätdroger

Syntetiska

cannabinoiderSpice, K2, Aroma,…Substanser: AM-2201, JWH-018,

JWH-073, CP-47497, etc.Sprayas på torkade örter och

röks

Liknar

cannabis

(

hasch

, marijuana)

Katinoner

Badsalt

, Cloud 9, Ivory wave, Vanilla sky,…

Substanser

:

Mephedrone

, MDPV,

methylone

, etc.

Pulver

snortas eller rullas in i papper och sväljsLiknar psykostimulantia(kokain, ecstasy, amfetamin)Slide5

____________________Maria EllgrenNätdroger

-Risker och

konsekvenser för användaren

Risker kopplade till verkningsmekanismen och efterfrågade

effekten

Ej

olagligt

–

inte

heller

lagligt

!... Slide6

Katinoner-

verkningsmekanism och

effekt____________________Maria EllgrenSlide7

____________________Maria EllgrenKatinoner

(Mephedrone, MDPV,

methylone, etc.)

Transportör

Verkningsmekanism

liknar

psykostimulantia

Blockerar

och

/

eller

reverserar

dopamin

-, noradrenalin-

och

serotonintransportörerna

Minskar

nedbrytning

av

dopamin

, noradrenalin

och

serotonin

Ökad

dopamin

-, noradrenalin-

och

serotoninsignaleringSlide8

____________________Maria Ellgren

MDPV

Dopamin

> noradrenalin >> serotonin (block,

ej

frisättning

)

Mephedrone

/

methylone

Serotonin >

dopamin

= noradrenalin

Dopamin

Eufori

,

hyperaktivitet

Noradrenalin

Hjärtklappning

,

ökad puls och

blodtryck, vakenhetSerotonin Förhojd kroppstemp

, celldöd, “kärlek

”/aggression, hallucinationer

Katinoner EffekterSlide9

Hjärnans belöningssystem(mesokortikolimbiska dopaminsystemet)

____________________

Maria Ellgren

Modifierad från

NIDA, NIH,

USA

Aktiveras av

mat- och vattenintag

sex

fysisk aktivitet

beroendeframkallande droger

Känsla

av

välbefinnande

/eufori

Dopamin

Slide10

____________________Maria Ellgren

MDPV

Dopamin

> noradrenalin >> serotonin (block,

ej

frisättning

)

Mephedrone

/

methylone

Serotonin >

dopamin

= noradrenalin

Dopamin

Eufori

,

hyperaktivitet

Noradrenalin

Hjärtklappning

,

ökad puls och

blodtryck, vakenhetSerotonin “kärlek”/aggression, hallucinationer

, förhöjd kroppstemp

, celldöd,

Katinoner EffekterSlide11

____________________Maria EllgrenAkuta

kliniska effekter

hjärtklappning, puls- och

bt-ökning, kärlsammandragningextrem oro/rastlöshet

/aggression

(agitation)

kroppstempökning

hallucinationer

kraftig

eufori

Fallbeskrivningar

eller

studier med

få

subjekt

,

självrapporter

på internetforum, giftinformationscentralerEufori själva syftet, hög beroendepotential

!Katinoner

(Mephedrone, MDPV,

methylone, etc.)

Watterson

et al

Addiction

Biol

2012Slide12

Syntetiska cannabinoider

-verkningsmekanism

och effekt

____________________Maria EllgrenSlide13

Cannabisreceptor

(CB1)

____________________

Maria Ellgren

kroppseget

canna

bis

Nervcell

C

annabinoider

-

verkningsmekanismSlide14

Cannabisreceptor

(CB1)

____________________

Maria Ellgren

kroppseget

canna

bis

Nervcell

C

annabinoider

-

verkningsmekanismSlide15

Cannabisreceptor

(CB1)

____________________

Maria Ellgren

kroppseget

canna

bis

Nervcell

C

annabinoider

-

verkningsmekanism

THC

syntetiskt cannabisSlide16

Förstärkta syn, ljud och känselintryck

Försämrad kognition (minne,

koncentration, problemlösning, etc.)Ångest, paranoida tankar, psykosHunger

EuforiE

ffekter

av

cannabisrökning

____________________

Maria Ellgren

Bindning

till

cannabisreceptorer

orsakar

:Slide17

____________________Maria EllgrenBinder ofta

mycket

starkare till cannabisreceptornStörre risk

för överdosering (hur mkt har

sprayats

på

?)

Innehåller

inte

cannabidiol

(CBD)

som

har viss

skyddande

effekt

Syntetiska cannabinoider Hasch & marijuana/ THCSlide18

____________________Maria EllgrenCannabidiol (CBD)

Cannbisberedning med

hög CBD-halt gav lägre eufori och merbegär

Morgan C.J. et al Neuropsychopharm. 2010. 35(9):1879-85 Skyddar mot beroendeutveckling?

Akuta

psykosrelaterade

THC-

effekter

minskade

av

CBD

Zuardi

A.W. et al.

Psychopharmacology 1987, Morgan C.J.A. et al. BJP 2008Psykospatienter oftare

rökt

cannabis med

hög

TCH-halt och låg CBD-halt Di Forti M. et al. BJP 2009 Skyddar mot cannbisinducerad psykos (schizofreni?)

Cannabis förädlas att innehålla

mer THC/mindre CBD

Spice innehåller inget CBD!Slide19

____________________Maria Ellgrenstark eufori

ångest

/oropsykos, hallucinationer

epilepsianfall hjärtklappning och höjt

blodtryck

muskelspasmer

minnesförsämring

Stor

risk

för

överdosering

Fallbeskrivningar

eller

studier med

få

subjekt

,

självrapporter på internetforum, giftinformationscentraler

Kliniska effekter av syntestiska cannabinoider

Slide20

____________________Maria EllgrenKonsekvenser av

långtidsanvändning

av syntetiska cannabinoider eller

katinoner vet vi ingenting om!Slide21

____________________Maria EllgrenInte narkotikaklassat

, “naturliga

örter”, ingen åldersgräns =

säkert?...

Inte

heller

godkänt

läkemedel

!Slide22

____________________Maria EllgrenLäkemedel

Rigorös

testning vad gäller hälsorisker/

säkerhetHöga krav på

dokumentation

,

kvalitetstester

och

renlighet

under

tillverkningen

Olagliga

/ “

icke-godkända” substanser

:

Gick

tillverkningen

som den skulle?Renhet/dos?Biverkningar?Renlighet?Hela tiden

nya substanser nya

styrkor, nya

bieffekterIngen

åldersgräns Potentiellt farligt

att sätta i sig!

Inte olagligt = ofarligt?Slide23

____________________Maria EllgrenMer forskning

behövs

för att vetenskapligt fastställa

skadeverkningar av specifika substanser

Men,

s

ubstanserna

tas

fram

för

att

de

påverkar specifika

signalsystem

där

påverkan har väl dokumenterade skadeverkningar, bara oklart hur farligt

det är!

Nätdroger

-Risker och konsekvenser för användarenSlide24

____________________Maria EllgrenNätdroger

och den unga

hjärnanRiktar sig till unga

Hjärnan ej färdigutvecklad förrän uppemot 25 års

ålder



mer

känslig

,

större

risk

för

bestående skador

Ingen

åldersgräns

som för tobak och alkohol!