Dr Alpay Çeliker Acıbadem Üniversitesi KOMPLEKS ASD Gerilmiş Çap gt 26 MM Eksik Rimler Anterior posterior veya inferior rimler lt 4mm Çoklu Defekt Septal Anevrizma Floopy Rimler ID: 774932
Download Presentation The PPT/PDF document " Kompleks ASD’lerde Transkateter Uyg..." is the property of its rightful owner. Permission is granted to download and print the materials on this web site for personal, non-commercial use only, and to display it on your personal computer provided you do not modify the materials and that you retain all copyright notices contained in the materials. By downloading content from our website, you accept the terms of this agreement.
Slide1
Kompleks ASD’lerde Transkateter Uygulama
Dr. Alpay Çeliker
Acıbadem
Üniversitesi
Slide2KOMPLEKS ASD
Gerilmiş Çap: > 26 MMEksik Rimler: Anterior, posterior veya inferior rimler < 4mmÇoklu DefektSeptal AnevrizmaFloopy Rimler
Slide3Kompleks ASD: Sıklık
Kompleks defekt: % 39,4
(Santoro ve ark. J Cardiovasc Med 2006)
Çoklu defekt % 14
(Bramlet ve ark
Catheter
Cardiovasc Inter 2008)
Eksik İnferior Rim % 6
(Remadevi ve ark
Catheter
Cardiovasc Inter2009)
Slide4ASD II typeNo. ofpatientsTTE-basedexclusionTEE-basedexclusionCC/BS-basedexclusionDeviceimplant failureDevice-relatedcomplicationSuccessfulCentrally located748 (100%) 73 (9.7%) 12 (1.6%) 34 (4.5%) 6 (0.8%) 9 (1.2%) 614 (82%)Deficient inferior-posterior rim33 (100%) 19 (57%) 7 (21%) 4 (12%) 3 (10%)--Deficient superior-posterior rim8 (100%) 6 (75%) 2 (25%)----Deficient posterior rim2 (100%) 2 (100%)-----Deficient coronary sinus & inferior rim-------Deficient anterior-superior rim 174 (100%) ---2 (1.2%) 1 (0.6%) 171 (98%)Multiple defects46 (100%) 2 (4.5%) 6 (13%) 2 (4.5%) _ _36 (78%)Multi-fenestrated defects27 (100%) 2 (7.4%) 4 (14.8%) _1 (3.7%) _20 (74.1%)
Treatment of isolated secundum ASD’s: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients. Butera G
ve ark. Am Heart J. 156
Slide5Basit ASD
Slide6Anevrizma
Geniş ASD
Slide7Superior Rim Kısa
Multipl ASD
Slide8Anevrizmal çoklu ASD
Slide9Anevrizmal ASD
Slide10Multipl ASD
Slide11Geniş ASD’de Problemler
Septuma dik olarak geliş
Sol atriyal disk prolapsusu
Aortik rimin iyi oturmaması
Ekokardiyografik değerlendirmede güçlükler
Residüel defektler
Slide12Slide13Hausdorf Kılıfı
Slide14Eksik Aortik Rim
Pulmoner Ven Metodu,
Zahid Amin’den kopya alınmıştır.
Slide15Slide16Slide17Eksik Posterior Rim
Atrial tavan yöntemi
Zahid Amin’den kopya alınmıştır.
Slide18Diğer Yöntemler
Telle sabitleme
Dilatör yöntemi
Balon yöntemi
Modifiye kılıf
Slide19Dalvi
ve ark. A
New Technique for Device Closure of Large Atrial Septal Defects. Catheter Cardiovasc Interv
2005.
Slide20Slide21Spies
ve ark.
A Modified Cook Sheath for Closure of a Large Secundum Atrial Septal Defect. CCI
2007.
Slide22Çoklu ASD
İki defekt, defektler arasındaki mesafe > 5mm : İki cihaz
İki defekt, defektler arasındaki mesafe < 5mm: tek oversize cihaz
Çoklu defekt: Kribriform cihaz
Slide23Slide24Görüntülemede Yeni Teknikler
İntrakardiyak EKO
Üç boyutlu EKO
Slide25Slide26Slide27Üç Boyutlu Ekokardiyografi
Slide28Slide29Slide30Teşekkürler